Spondilodiscitis

Definicija Spondilodiscitis

Spondilodiscitis je kombinirana bakterijska upala a tijelo kralježaka (spondilitis) i susjedni intervertebralni disk (diskitis). Razlikuje se između specifičnog spondilodiscitisa i nespecifičnog spondilodiscitisa.

• Specifični spondilodiscitis je upala (infekcija) bakterijom tuberkuloze.

  To je obrazac bolesti koji je postao rijedak (koštani tuberkuloza). Proces bolesti je obično postupan i manje akutni (iznenadni) nego u nespecifičnom obliku. The bakterija metaboliziraju se kroz krvotok (hematogeni).

• Nespecifični spondilodiscitis je upala koju mogu izazvati svi gnoj patogeni. Najčešći uzročnik je bakterija Staphylococcus aureus. Zbog njegove mnogo češće pojave, sljedeći se članak usredotočuje na prikaz nespecifičnog spondilodiscitisa.

Razvoj bolesti spondilodiscitisa

U spondilodiscitisu uzrokovanom krvotokom, upala započinje na završnim pločama tijela kralješaka. Odatle se širi na intervertebralni disk. Brzina kojom se takvo širenje odnosi na broj bakterija odgovoran za infekciju i opću obranu pacijenta (imunološki sustav).

Prema zajedničkoj arterijskoj krv opskrba, dva susjedna tijela kralješaka češće su pogođena upalom istovremeno. U ozbiljnoj upali infekcija se može dalje širiti. Ako se dođe do kralješničkog kanala (epiduralna gnojni čir) Je leđna moždina i, zbog rastuće infekcije, mozak također su u opasnosti (meningitis, encephalistis). U području lumbalne kralježnice upala se može nastaviti duž mišića psoas (fleksor kuka) u bedro (silazak gnojni čir).

Simptomi spondilodiscitisa

Znakove spondilodiscitisa često je lako retrospektivno potvrditi, ali često su vrlo nespecifični i nejasni kada se pojave. Jako kucanje bol je tipično, što se osjeća točno iznad upaljenih kralješaka. Čak i blago tapkanje zahvaćenog područja uzrokuje ozbiljne bol.

Umjesto da je rjeđi pritisak bol kada dodirujete kožu iznad upale, to također može biti slučaj. Bolovi su klasično tupi i dosadni, a također su vrlo jaki noću. Uz ove poticajne bolove, mnogi se pacijenti žale bol u leđima općenito.

Čak i minimalni pokreti - posebno savijanje prema naprijed - vrlo su bolni. Takozvana aksijalna opterećenja, poput onih uzrokovanih penjanjem stepenicama, također pojačavaju bol. To rezultira ukočenim držanjem tijela tipičnim za bolesnike sa spondilodiscitisom.

Ako leđna moždina je također pogođena upalom ili ako je dio oboljelog tijelo kralježaka tamo se pomaknu, mogu se pojaviti i neurološki simptomi poput paralize, senzornih poremećaja ili senzornih nedostataka. Osim toga, mogu se naći vrlo opći simptomi bolesti, posebno kod kroničnih bolesti spondilodiscitisa: Oni koji su pogođeni mogu patiti od groznica, noćno znojenje ili gubitak kilograma bez mogućnosti objašnjavanja uzroka. Ako je bolest napokon daleko uznapredovala, dodaje se sasvim jasan simptom kao daljnji simptom, koji onda čak omogućuje dijagnozu pogleda: U teškom spondilodiscitisu s velikim tijelo kralježaka uništavanje, može se primijetiti razvoj takozvanog giba; grba vrlo oštrog ugla, zbog čega pacijent hoda i stoji savijen naprijed.

Najčešći uzroci nespecifičnog tijela kralješaka i intervertebralni disk upala / spondilodiscitis su (1. +2.) metastaze bakterija u tijelu kralješaka i intervertebralnom disku kroz krvotok tijekom krv trovanje (bakterijemija, sepsa) i (3.)

upala koju je izazvao sam liječnik (jatrogena) uslijed intervencije kralježnice.

• Svaka bakterijska upala u tijelu pacijenta teoretski može dovesti do bakterijskog zasijavanja. Uobičajeni uzroci su želudac - crijevne infekcije (bakterijski enteritis), mjehur infekcije (vezikulitis, cistitis) I ment infekcije (plućne infekcije).