Luksacija leće izraz je koji se koristi za opisivanje pomaka leće u oku. Trauma ili urođeni nedostatak uzrokuje njegovo prebacivanje u prednju komoru ili staklasti humor oka.
Što je luksacija leće?
Luksacija leće opisuje ili djelomično ili potpuno pomicanje leće u oku. U tim se slučajevima pomiče prema gore u prednju komoru ili prema natrag u staklasto tijelo. Kad se pomakne samo jedna leća, često dolazi do ozljede ili traume. Ako su zahvaćena oba oka, riječ je o malformaciji ili genetskoj predispoziciji. Ako se iščašenje dogodi samo djelomično, naziva se subluxatio lentis ili subluksacija leće. Ako se leća potpuno pomakne, to se u medicinskom području naziva luxatio lentis ili luksacija leće. Obje vrste spadaju pod izraz ektopija leće (ectopia lentis). U slučaju djelomičnog pomicanja u blagom obliku, obično nema simptoma. U slučaju potpunog pomicanja leće, u mnogim slučajevima dolazi do takozvanog „lepršanja leće“ zbog prekomjernog rastezanja vlakana zonule. U ovom je slučaju kristalna leća neobično pokretna u oku. Vlakna koja ga drže na mjestu, vlakna zonule, ili su u ovom slučaju prenapregnuta ili su već poderana. Kao rezultat toga, pogođena osoba razvija se ozbiljno kratkovidost.
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka luksacije leća. Traumatični vanjski udar, poput udarca, može biti jedan od razloga što leća ne ostaje na mjestu. Očne bolesti kao što su glaukom a mrena također može uzrokovati pomicanje leće. Na primjer, u glaukom, medicinski poznat kao glaukom, tlak u oku je toliko visok da se leća gura prema naprijed. Kod mrene, poznate i kao katarakt u medicinskom smislu, leća iz različitih razloga postaje mutno siva. U naprednim slučajevima bolesti leća se smanjuje, stavljajući zonularna vlakna pod napetost. Ako se sada pokidaju, leća se može pomaknuti u oku. Tumor koji se javlja u cilijarnom tijelu također može utjecati na ciliarna vlakna koja zauzvrat ne mogu zadržati leću na mjestu. Opet, leća se može pomaknuti. U slučajevima genetske predispozicije, koja često pogađa oba oka, oslabljen je suspenzijski aparat kristalnih leća vezivno tkivo ili metabolički poremećaji. U Marfanov sindrom, Weill-Marchesanijev sindrom ili homocistinurija, zonularna vlakna nisu odgovarajuće razvijena iz različitih razloga. Stoga suspenzija leća na oba očna tijela ne uspijeva optimalno.
Tipični simptomi, pritužbe i znakovi
Blaga pomicanja često su bez simptoma. Oko može voda više nego prije, što dokazuje pojačano treptanje. Oko može biti crveno. Rožnica, koja je obično prozirna, izgleda mliječno. U težem slučaju rezultat je dvostrukog vida, koji se u medicini naziva monokularni dvostruki vid, ako se javlja samo na jednom oku. Druga posljedica je iznenadni nastup ekstrema kratkovidost. Nakon udarca šakom u oko, može doći do kontuzije oka, takozvane contusio bulbi, u kojoj se leća pomiče. To rezultira takozvanom kontuzijskom rozetom, u kojoj se može vidjeti neprozirnost prstenova u obliku zvijezde. Krvarenje čini očnu jabučicu crvenom.
Dijagnoza i tijek bolesti
Kad se oko pregleda s pomoću prorezane svjetiljke, slijepa mrlja može se pojaviti dvostruko. Isto tako, leća je smanjena u veličini, jer je vlakna zonule više ne uspijevaju privući na odgovarajući način. Dakle, čini se zaobljenim i izvodi podrhtavanje. Ako se leća potpuno skliznula, može se naći na dnu staklastog tijela. U ovom slučaju, bez kirurškog zahvata ne dolazi do poboljšanja.
komplikacije
Luksacija leće ne mora nužno uzrokovati nelagodu ili dovesti do komplikacija u svakom slučaju. Ako je stanje je vrlo blaga, obično nema nelagode. Međutim, oči mogu voda više, tako da postoje različita ograničenja u svakodnevnom životu. Nadalje, oni koji su pogođeni rijetko pate od crvenila očiju. Kao posljedica luksacije leće mogu se pojaviti i druge vizualne tegobe. Dakle, mnogi pacijenti pate od dvostrukog vida ili vida vela. Posebno u djece, razvoj može biti ograničen ili odgođen zbog luksacije leće. Nije rijetkost da luksacija leće također dovesti do iznenadnih vizualnih tegoba, zbog čega pacijenti pate od iznenadnih kratkovidost. Potresi su također česti kod ovoga stanje. Luksacija leće obično se može liječiti uz pomoć lijekova i kapi za oči. To ne uzrokuje daljnju nelagodu. U slučaju tumora, mora se ukloniti kako bi se spriječile daljnje komplikacije. U većini slučajeva tijek bolesti je pozitivan i ne dolazi do daljnjih komplikacija. Luksacija leće također ne utječe ili smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Kada treba ići liječniku?
Luksacija leće zahtijeva medicinsku procjenu. Pojedinci koji primijete znakove glaukom najbolje je konzultirati se s oftalmolog odmah. Dvostruki vid, kao i vidni veo, također su simptomi koje treba razjasniti. Ako znakovi bolesti brzo postanu izraženiji, najbolje je kontaktirati hitnu medicinsku pomoć. Ako sumnjate, otiđite u kliniku ili liječničku ordinaciju sa simptomima. Luksacija leće može se dobro liječiti vizualnim pomagalom. Međutim, ako je stanje dijagnosticira se prekasno, mogu se razviti ozbiljni problemi s vidom. Tada postoji i rizik da pogođena osoba oslijepi. Iz tog razloga liječnik treba razjasniti prve znakove ektopije. Stanje se često događa zajedno s Marfanov sindrom ili Ehlers-Dahlosov sindrom. Nasljedne malformacije kosti također su mogući okidači, koje je najbolje razjasniti prije nego što se razvije luksacija leće. U najboljem slučaju to će spriječiti ektopiju. Liječenje provodi oftalmolog ili odgovornog stručnjaka za odgovarajuće osnovno stanje.
Liječenje i terapija
U slučaju traumatičnog udara kod kojeg se leća pomaknula samo malo, oko mora zacijeliti, a ciliarni mišić se mora oporaviti. Bol lijekovi mogu pomoći da oštećenje bude podnošljivo. Kapi za oči pomažu procesu ozdravljenja dezinficirajući ga. Ako iz nekih razloga dođe do malog pomaka, naočale or kontaktne leće već može pomoći u korekciji vida. Ako je leća zamjetno pomaknuta ili čak potpuno nestala iz uobičajenog okruženja, mora se ukloniti uz pomoć kirurgije i zamijeniti novom, umjetnom. Izrađene su od plastike. Omogućuju normalan vid jer obavljaju isti zadatak kao i prirodna leća. Pogotovo u slučaju glaukoma i katarakt kao i tumor, operacija je često jedini način za vraćanje ili poboljšanje vida. Tijekom kirurškog zahvata rez se pravi na bjeloočnici kako bi se dobio pristup leći. Zatim se ukloni leća. Oko se navodnjava i zatim liječi kako bi se osiguralo da zacjeljivanje teče bez problema. Umeće se nova leća i rana se zašiva. U mnogim se slučajevima ova operacija može izvesti ambulantno pod lokalna anestezija, kako bi pacijent mogao otići kući isti dan. Tamo bi se trebao odmoriti i ne naprezati oči prvih nekoliko dana. Kapi za oči mora se redovito nanositi na oko. Nakon jednog do dva tjedna provodi se završni pregled.
Outlook i prognoza
Luksacija leće ima povoljnu prognozu. U mnogih pogođenih osoba nije potrebno daljnje liječenje. Nepravilnosti su toliko male da nema ozbiljnih oštećenja u suočavanju sa svakodnevnim životom. U mnogim slučajevima vrše se vizualne korekcije ili se započinje liječenje lijekovima. Ako su simptomi ozbiljni, nepravilnost se može ispraviti kirurškim zahvatom. Ako se operacija nastavi bez daljnjih komplikacija, pacijent se nakon toga otpušta s oporavka. Kontrolni pregledi trebali bi se odvijati u redovitim razmacima kako bi se mogla dokumentirati oštrina vida i u slučaju promjena brzo reagirati. U nekih je bolesnika uzrok luksacije leće tumor. Kod njih se prognoza određuje prema stadijumu tumora. U slučaju razvoja malignog tumora i uznapredovalog stadija bolesti, metastaze mogu nastati u organizmu. U težim slučajevima neizbježna je smrt oboljele osobe. Što se prije tumor može dijagnosticirati i liječiti, to su bolje dugoročne šanse za oporavak. Ipak, postoji rizik od pretrpljenja štete ili dugoročnog oštećenja slabljenje vida ovjeren. Ovaj razvoj događaja pogoršava ukupnu prognozu. Kvaliteta života opada i potrebno je restrukturiranje svakodnevnih rutina. Ovo može dovesti na psihološku i emocionalnu nevolju.
Prevencija
Kako bi se spriječilo luksacija leća, pomaže redovito uočavanje preventivnog pregleda na oftalmolog. Tamo se na vrijeme otkrivaju bolesti poput mrene i glaukoma. U slučaju oštećenja, poželjan je i ovaj posjet.
kontrola
Naknadna briga o luksaciji leće ovisi u svom točnom izrazu o vrsti i težini bolesti. Oftalmolog je u pravilu taj koji daje pacijentu određene preporuke za djelovanje, a također određuje trajanje njihove primjene. Uspjeh mjere ili prethodnog terapija može se ponovno provjeriti na nekoliko naknadnih pregleda. Osobito je važno pod svaku cijenu izbjegavati iritaciju očiju, a to nije samo naknadna njega, već često i predostrožnost s obzirom na mogući recidiv. Za pacijenta to znači, na primjer, zaštitu očiju od jakog sunčevog svjetla nošenjem prikladnog naočale, suzdržavajući se od nošenja kontaktne leće, i uzimanje mjere za vlaženje očiju ako to preporuči liječnik. Nadzorna skrb ponekad može uključivati promjene u koža briga. Gruba sredstva za čišćenje lica, posebno ona koja sadrže alkohol, nisu prikladni. Šminka se ne smije koristiti ako je moguće. Prilikom šamponiranja kosa, treba paziti da se površinski aktivne tvari ne spriječe trčanje u oko. Posjetioci solarija smiju ući u kabinu samo s dovoljnom zaštitom, jer puhalo može dovesti do isušivanja očiju, a pretjerano svjetlo dodatno iritira oči.
To možete učiniti sami
U slučaju luksacije leće najvažnija je mjera briga za zahvaćeno oko. Pacijent treba izložiti oko što je moguće manje sunčeve svjetlosti i nadražujućih tvari. Šampon i drugi proizvodi za njegu također se smiju koristiti samo u dogovoru s liječnikom kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Međutim, ako se pojave nelagode u području oko očiju, treba obavijestiti liječnika. Ako je kurs pozitivan, dovoljno je držati oko zatvorenim nekoliko dana - to se može postići, na primjer, posebnim zakrpama za oči - i eventualno nositi naočale. Ako je leća ozbiljno pomaknuta, mora se izvršiti kirurški postupak. Nakon operacije, pacijent bi trebao voditi dnevnik o svim abnormalnostima kako bi liječnik mogao optimalno prilagoditi prateći lijek terapija. Čak i nakon operacije, zahvaćeno oko u početku mora biti pošteđeno. Vožnju i rad na računalu treba izbjegavati najmanje jedan tjedan. Uz to, oko se mora liječiti kapima za oči. Uz odobrenje liječnika dopušteni su alternativni lijekovi iz prirodne medicine. Nakon dva tjedna liječnik se mora ponovno posjetiti radi završnog pregleda.
