Žučni kamenci (holelitijaza): pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

• Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
  • Pregled (gledanje).
    • Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [zbog mogućih posljedica: žutica].
    • Trbuh (trbuh)
      • Oblik trbuha?
      • Boja kože? Tekstura kože?
      • Cvjetovi (promjene kože)?
      • Pulsacije? Pokreti crijeva?
      • Vidljive posude?
      • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
  • Auskultacija (slušanje) srce.
  • Auskultacija pluća
  • Pregled trbuha (trbuha)
    • Perkusije (tapkanje) trbuha
      • Ascites (trbušna tekućina): fenomen fluktuacijskog vala. To se može pokrenuti na sljedeći način: ako tapnete na jedan bok, val tekućine prenosi se na drugi bok, što se može osjetiti postavljanjem ruke (fenomen valovitosti); slabljenje boka.
      • Meteorizam (nadutost): hipersonični zvuk tapkanja.
      • Umanjenje zvuka tapkanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
      • Hepatomegalija (jetra proširenje) i / ili splenomegalija (slezena povećanje): procijenite veličinu jetre i slezene.
      • Kolelitijaza (žučni kamenci): tapkanje bol preko regije žučnog mjehura i desnog donjeg rebra.
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) u potrazi za obrambenom napetošću i otporima (pritisak bol?, kucaju? bol, kašlja bol ?, obrambena napetost ?, hernial luke? bol kucanja bubrežnog ležaja?) [pozitivan Murphyjev znak? postupak pregleda: duboka palpacija ispod desnog rebrenog luka; pacijent duboko udahne; zbog disanje tijekom manevriranja, žučni se mjehur kreće prema dolje tijekom nadahnuća (udisanje) i pritisne prste ispitivača.Murphy znak pozitivan: u prisutnosti kolecistitisa pacijent osjeća pritisak bol i zaustavlja disanje kretanje prerano]. [zbog mogućih uzroka: teška bolest jetre kao što je alkoholna ciroza, primarni bilijarni holangitis (ranije primarna bilijarna ciroza), kronična intrahepatična kolestaza (žučni zastoj)] [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
      • Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva).
      • Infekcije želuca
      • Razdražljiv želudac
      • Ulcus ventriculi (čir na želucu)]
• Provjera raka [zbog todiferencijalne dijagnoze: karcinom želuca (rak želuca)] [zbog mogućih posljedica:
  • Holangiocelularni karcinom (žuč kanal Raka).
  • Karcinom žučne kese (rak žučne kese)]
• Ginekološki pregled [zbog mogućeg uzroka: trudnoća (povećano izlučivanje kolesterola uslijed iscrpljivanja estrogena)] [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
  • [adneksitisa (upala jajovodi i jajnici).
  • Ciste na jajnicima (šupljina tkiva ispunjena tekućinom na jajniku).
  • Izvanmaternična trudnoća - trudnoća izvan maternice; izvanmaternična trudnoća prisutna je u otprilike 1 do 2% svih trudnoća: Tubalgravidity (tubalna trudnoća), ovarijska gravitacija (trudnoća u jajniku), peritonealna gravitacija ili abdominalna gravitacija (abdominalna trudnoća), cervikalna gravitacija (trudnoća u cerviksu)]
• Urološki / nefrološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
  • bubrežne kolike
  • Uremija (pojava mokraćnih tvari u krv iznad normalne razine).
  • Kamenci mokraćovoda (ureteralni kamenci)]
• Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.