Kako bi se spriječila kolelitijaza (žučni kamenci), mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Dijeta Previše unos kalorija Previše masnoća Dijeta s visokim kolesterolom Visok unos rafiniranih ugljikohidrata Prehrana s malo vlakana - Posebno netopljiva vlakna (npr. Pšenične mekinje) imaju zaštitni učinak na stvaranje žučnih kamenaca. Isto … Žučni kamenci (kolelitijaza): Prevencija
Samo oko četvrtine svih pacijenata s holelitijazom (žučni kamenci) razvije simptome! Pacijenti s kamencima u žuči mogu godinama živjeti bez simptoma (tihi kamen u žuči). Ako se kamen nalazi u ductus cysticus (kanal žučnog mjehura) ili ductus choledochus (zajednički žučni kanal), povećava se rizik od razvoja simptoma. Češći su, međutim, kamenci u žučnom mjehuru, koji ... Kamenje u žuči (kolelitijaza): simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Patogeneza uključuje sljedeće čimbenike: Visoka razina kolesterola u žučnoj tekućini. Dugo zadržavanje žuči u žučnom mjehuru Nepotpuno pražnjenje žučnog mjehura Neutrofilni granulociti (pripadaju leukocitima/bijelim krvnim stanicama; specijalizirane imunološke stanice) doprinose stvaranju žučnih kamenaca: Kada pokušaju uzeti kristale, umiru i ... Žučni kamenci (holelitijaza): Uzroci
Ako simptomi potraju ili ako se javi groznica (> 38.5 ° C rektalno) i/ili žutica (žutica), potrebna je hospitalizacija. Opće mjere Ciljajte na normalnu težinu! Odredite BMI (indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije. BMI ≥ 25 → sudjelovanje u medicinski nadziranom programu mršavljenjaNapomena! Smanjite višak kilograma polako, jer brzo mršavljenje potiče ... Kamenje u žuči (holelitijaza): Terapija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [zbog mogućih posljedica: žutica]. Trbuh (trbuh) Oblik trbuha? Boja kože? Tekstura kože? Eflorescencije (promjene na koži)? Pulsacije? Crijeva… Žučni kamenci (holelitijaza): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Krvna slika uklj. diferencijalna krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Parametri jetre-alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin [povišeni parametri kolestaze, esp. gama-GT i… Žučni kamenci (kolelitijaza): ispitivanje i dijagnostika
Terapeutski ciljevi Sloboda od simptoma Izbjegavanje komplikacija Preporuke terapije Preporučuje se simptomatska terapija za akutnu simptomatsku holelitijazu: butilskopolamin (parasimpatolitik); poželjna rektalna ("u rektum") ili parenteralna ("zaobilaženje crijeva")! Analgetici (lijekovi protiv bolova): paracetamol ili metamizol ili opioidi (za teške kolike) Špilja! Nemojte koristiti opioidne analgetike osim petidina ili buprenorfina! zbog toriska sfinktera ... Žučni kamenci (holelitijaza): Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa; u ovom slučaju žučnog mjehura i jetre); metoda prve linije za sumnju na holelitijazu (žučni kamenci). [Nalazi: holelitijaza: Izvješćuje se da je osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih je bolest otkrivena primjenom postupka, tj. Dolazi do pozitivnog nalaza) za otkrivanje kamena u žučnom mjehuru… Žučni kamenci (kolelitijaza): Dijagnostička ispitivanja
Kolelitijaza može biti povezana s rizikom od nedostatka sljedećih vitalnih hranjivih tvari (mikronutrijenata): Vitamini B2, C, D, E Sekundarna biljna tvar beta-karoten glutation Gore navedene preporuke o vitalnim tvarima stvorene su uz pomoć medicinskih stručnjaka. Sve tvrdnje potkrijepljene su znanstvenim studijama s visokom razinom dokaza. Za preporuku terapije, samo… Žučni kamenci (kolelitijaza): terapija mikroelementima
Kirurški postupak izbora je minimalno invazivna laparoskopska kolecistektomija (CHE; CCE; uklanjanje žučnog mjehura laparoskopijom). U ovom se zahvatu operacija izvodi kroz male otvore - trbuh više nije potrebno rezati - što omogućuje kraći boravak u bolnici, manju stopu komplikacija i niže troškove. Prema trenutnom S3 ... Kamenje u žuči (holelitijaza): Kirurška terapija
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici holelitijaze (žučni kamenci). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti žučnog mjehura? Društvena povijest Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Jeste li primijetili bol u gornjem dijelu trbuha? Je li bol lokaliziran s desne strane? … Žučni kamenci (kolelitijaza): povijest bolesti
Dišni sustav (J00-J99). Plućna embolija (sinonimi: plućna tromboembolija; embolija plućne arterije; tromboembolija plućne arterije) - začepljenje krvne žile u plućima obično s trombom (krvni ugrušak; krvni ugrušak). Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Infarkt miokarda (srčani udar) Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Crijevne infekcije, nespecificirana jetra, žučni mjehur i žučni kanali-gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87). Pankreatitis… Kamenje u žuči (kolelitijaza): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
