Simptomi
U početku, kronični gastritis često ne uzrokuje simptome. To je zato što se polako razvija tijekom nekoliko godina. Stoga bolest često ostaje neprimijećena dulje vrijeme. U najboljem slučaju osjećaj sitosti ili nadutost mogu se povremeno pojaviti, što obično nije odmah povezano s upalom želudac oblaganje.
Kad se pojave simptomi, oni su često slični simptomima akutni gastritis. Javljaju se nespecifične pritužbe u gornjem dijelu trbuha, poput pojačanog osjećaja pritiska ili bol, nadutost može se povećati, a može se javiti i proljev.
Gorušica, mučnina i povraćanje također su mogući simptomi. Loš zadah također ukazuje na to da nešto nije u redu s želudac. To se uglavnom događa kod gastritisa tipa B.
U vrlo naprednim fazama, krv može biti prisutan u stolici, što se može prepoznati po takozvanim katranskim stolicama, tj. stolicama crne boje. The povraćanje svijetlih boja krv također može ukazivati na upalu želuca sluznica s teškim ozljedama sluznice, ali je prilično rijedak. Ovisno o vrsti kronični gastritis, simptomi mogu varirati.
Kod gastritisa tipa A simptomi su pogubni anemija mogu se pojaviti uz tipične želudac prigovori. To uključuje umor, smanjene performanse, žutilo kože i, kako bolest napreduje, neurološke deficite. Gastritis tipa C obično uzrokuje vrlo nespecifične simptome, što također može ukazivati na razdražljiv želudac.
Ako su se peptični čirevi već razvili tijekom kronični gastritis, mogu se manifestirati kao grčevi, uboda bol u gornjem dijelu trbuha. Ovaj bol obično se javlja nakon jela. Proljev je jedan od simptoma koji se javljaju i kod kroničnih i kod akutni gastritis.
U slučaju kroničnog gastritisa, simptomi se obično javljaju tek kasnije tijekom bolesti. Upala sluznica želuca postupno nastupa, a proljev i drugi simptomi javljaju se samo kada sluznica već pokazuje znatna oštećenja. U pravilu, proljev je vodenast.
Klasifikacija
Klasifikacija kroničnog gastritisa temelji se na uzroku i podijeljena je u tri oblika:
- Kronični gastritis tipa A
- Kronični gastritis tipa B
- Kronični gastritis tipa C
Kronični gastritis tipa A poznat je i kao autoimuni gastritis. To znači da ga pokreće antitijela koje proizvodi samo tijelo. Ovaj oblik kroničnog gastritisa je najrjeđi i čini oko 5% svih gastritida.
Može biti nasljedna i češća je u ljudi koji već pate od drugih autoimunih bolesti poput dijabetes melitus tip I, Addisonova bolest ili Hashimotov tiroiditis, autoantitijela koje tijelo proizvodi kod gastritisa tipa A usmjereno je protiv takozvanih parijetalnih stanica želuca. Oni su obično odgovorni za proizvodnju želučane kiseline.
Njihovo uništavanje dovodi do nedostatka. Kao rezultat smanjenog lučenja oslobađa se hormon gastrin, koji bi trebao stimulirati proizvodnju želučane kiseline. Međutim, budući da stanice u bočici više ne funkcioniraju pravilno, lučenje gastrina ne pomaže kod lučenja kiseline.
Umjesto toga, potiče razvoj tumora želuca. Gastrointestinalne stanice također proizvode unutarnji faktor koji omogućava apsorpciju vitamina B12 iz crijeva. Zbog uništavanja parijetalnih stanica, postoji i nedostatak unutarnjeg čimbenika.
To rezultira vitaminom B12 anemija (perniciozna anemija), jer je vitamin B12 potreban za proizvodnju krv pigment. Kronični gastritis želuca tipa B sluznica predstavlja najveći udio gastritida s oko 80%. To je uzrokovano bakterija roda Pylori.
To su spirale bakterija koji mogu preživjeti u kiselom želučanom okruženju tako što ga neutraliziraju i tamo nastane. Kroz proizvodnju raznih enzimi, sluznica želuca je oštećena. Ova vrsta gastritisa uglavnom oštećuje područje želuca na prijelazu u želučani izlaz.
Pylori mogu godinama neprimjetno preživjeti u želucu. Zbog oštećenja sluznice postoji rizik od razvoja želuca Raka je povećan. Bakterija se može prenijeti stolicom ili pljuvačkom. Kronični gastritis tipa C uzrokovan je kemijskom iritacijom želuca.
To uključuje žuč i sigurno bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kao što su Ibuprofen®, diklofenak® ili acetilsalicilna kiselina (ASS, Aspirin®). Ovi lijekovi napadaju zaštitni sloj želuca, posebno ako se uzimaju dulje vrijeme, i tako dovode do oštećenja želučane sluznice. To može dovesti do kronične gastritis tipa C. Obično, žuč provodi se u dio tankog crijevaje dvanaesnika, gdje je potreban za probavu.
Međutim, ako žuč teče natrag u želudac (žuč refluks), kiselo želučano okruženje je poremećeno i to može dovesti do oštećenja sluznice. To može rezultirati kroničnim gastritisom. To je često slučaj nakon operacija na području želuca. Gastritis tipa C čini oko 10 do 15% kroničnog gastritisa.
