Ženska neplodnost: laboratorijski test

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

• Mala krvna slika
• Post glukoza (post krv glukoza) - i test tolerancije glukoze (oGTT) ako je potrebno.
• Ukupni kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol
• trigliceridi
• HIV

Nadalje, laboratorijski testovi za dijagnozu ili isključivanje hormonalnih poremećaja:

• Poremećaji sazrijevanja folikula (poremećaji sazrijevanja jajnih stanica) - Uzroci: vidi dolje.
• Nedostatak žutog tijela (slabost žutog tijela) - obično zbog poremećaja sazrijevanja folikula - uzroci: vidi dolje.
• Nedostatak jajnika - postoje sljedeći oblici insuficijencije jajnika:
  • Hiperprolaktinemična insuficijencija jajnika - na razini hipofiza (hipofiza) - povećana razina seruma u prolaktin (hiperprolaktinemija), tumor (prolaktinom) hipofize (hipofiza) ili hipotalamus (malo područje u diencefalonu), ako je potrebno, može se otkriti Rendgen.
  • Hipotalamički insuficijencija jajnika - poremećaj na razini hipotalamus (područje u diencefalonu).
  • Hiperandrogenemic insuficijencija jajnika - na razini jajnika (jajnika) - povećana razina u serumu testosteron a moguće i drugi androgeni hormoni (hiperandrogenemija).

  Posljedice insuficijencije jajnika

  • Blaga do teška disfunkcija jajnika (funkcija jajnici).
  • Nedostatak žutog tijela (slabost žutog tijela).
  • Anovulacija (neuspjeh ovulacije).
  • amenoreja (odsustvo menstruacija).
• Sindrom policističnih jajnika (PCO sindrom).
• Disfunkcija štitnjače, kore nadbubrežne žlijezde - uzrokujući time poremećaje sazrijevanja folikula, odnosno sazrijevanja jajašca - i poremećaje ciklusa.

Određeni su sljedeći hormoni:

Osnovna dijagnostika

• LH (luteinizirajući hormon).
• FSH (folikul-stimulirajući hormon)
• TSH (hormon koji stimulira štitnjaču)
• 17-Beta estradiol (Faza 2. ciklusa, 6. - 7. dan postovulatorno / post-ovulacija).
• prolaktin
• Progesteron
• Testosteron

Napomena! sindroma policističnih jajnika (PCO sindrom), povišena razina LH u serumu obično se nalazi kod normalnog seruma FSH razine - u skladu s tim, količnik LH / FSH često je veći od 2. Poremećaj sazrijevanja folikula / insuficijencija žutog tijela:

• 17-beta estradiol
• Progesteron

Oprez! Da bi se utvrdio uzrok poremećaja folikularnog sazrijevanja, u svakom slučaju hiperprolaktinemija, hiperandrogenemija (npr. Zbog PCO sindroma) i disfunkcija štitnjače (npr. latentni hipotireoza, koji je klinički neugledan oblik hipotireoze, koji se često javlja zajedno s galaktorejom (abnormalno majčino mlijeko ispuštanje), mora se isključiti. Hiperprolaktinemija / prolaktinom

• prolaktin

Tumori jajnika koji tvore androgen

• Testosteron

Primarno zatajenje jajnika

• LH
• FSH
• 17-beta estradiol

Adrenogenitalni sindrom (AGS)

• 17-alfa-OH-progesteron

Androgeni tumori nadbubrežne žlijezde

• DHEA-S
• DHEA
• Testosteron

Cushingova bolest (Cushingov sindrom)

• Kortizol
• Dexa test (test na deksametazon)

(Latentno / očitovanje) hipotireoza/hipertireoza.

• TSH
• FT4, ako je primjenjivo
• TRH test, ako je potrebno

Na temelju hormonskog statusa, liječnik otkriva moguće uzroke hormonalnih neplodnost.

Imunološki poremećaji

Određena su sljedeća antitijela:

• Protutijela na spermu
• Protutijela na jajnike
• TPO-Ak (TPO antitijela), ako je primjenjivo - ako je autoimuno tiroiditis (AIT) sumnja se; PCO pacijenti imaju trostruko povećan rizik od AIT-a.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike:

• GnRH test
• TRH test
• Glukoza
• HbA1C
• Test oralne tolerancije glukoze (oGTT)
• Insulin

Preventivna genetska dijagnostika - probir nosača

Provjera prijevoznika je genetski test koji se koristi za utvrđivanje je li osoba nosilac određenog autosomno recesivno nasljednog poremećaja. Ovu pretragu najčešće koriste parovi koji razmišljaju trudnoća i žele prethodno utvrditi hoće li dijete naslijediti genetske bolesti.Američki kongres opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje probir za cistična fibroza samo za parove europskog podrijetla i American Medical College Genetika i Genomics (ACMG) preporuča probir za spinalna mišićna atrofija uz to.U ovoj populaciji, trenutna dva pregleda nositelja otkrivaju samo 55.2 poremećaja na 100,000 55.2 djece; otkriti samo 100,000 poremećaja na 159.2 100,000 djece; po cijelom panelu to bi bilo XNUMX poremećaja na XNUMX XNUMX djece. Za Židove Aškenazije, među kojima su genetski poremećaji zastupljeniji, ACOG uz probir preporučuje i parove u rodnoj dobi na Tay-Sachsov sindrom i obiteljsku disautonomiju. ACMG predlaže panel od deset genetskih testova (npr. Niemann-Pick-ova bolest A, Gaucherova bolest, i Fanconi anemija tip C). U ovoj populaciji 392.2 na 100,000 XNUMX djece razvije ozbiljnu recesivnu bolest. Napomena: Biti nosač ne uzrokuje recesivnu bolest. Dvostruki skup kromosomi obično štiti od njega.