Vjerojatno su svi upoznati s teškim grlobolja koja prati upala krajnika. S kronični tonzilitis, često je malo nelagode. Ali takva kronična upala ponekad može uzrokovati ozbiljne sekundarne bolesti i zato se mora pouzdano liječiti.
Što je kronični tonzilitis?
Krajnici se nalaze u području grla. Njihov posao je pomoći u formiranju imunološki sustav. To se događa uglavnom tijekom prve tri godine života. Nakon toga krajnici postaju sve manje važni. Zbog njihovog smještaja u usne šupljine, gdje dolaze u kontakt s hranom, ali i sa zrakom koji udišemo, a s tim u vezi, moguće i s ispušnim plinovima ili dimom cigareta, krajnici se prilično lako upale. To su obično akutne upale s bolnim simptomima. Ako ovi akutni tonzilitis javljaju se vrlo često uzastopno, otprilike pet puta ili više godišnje ili traju vrlo dugo, nekoliko mjeseci, kronični tonzilitis je prisutan.
Uzroci
Dakle, ako se akutna bolest javlja vrlo često ili traje dugo, može poprimiti kronični oblik. U kronični tonzilitis, to znači da su nepčani krajnici trajno upaljeni bakterija - rijetko po virusi. Može se dogoditi da prethodni akutni tonzilitis nije liječen antibiotici dovoljno dugo, tada u vrlo kratkom vremenu dolazi do recidiva i upala javlja se ponovno. Drugi uzrok može biti taj što su prethodne upale dovele do ožiljaka na tonzilima. To uzrokuje stvaranje brazda gdje bakterija a mrtve stanice se skupljaju. Ova žarišta upala često se primijete kasno, omogućujući infekciji da napreduje i širi se dublje u tkivo.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Dok akutni tonzilitis često uzrokuje ozbiljnu nelagodu, u početku se u kroničnom tijeku ne pojavljuju jasni simptomi. Tipično, poteškoće s gutanjem poklona, često popraćene loš dah i neugodan ukus u usta. Uz to je i suho usta I povremeno suhe usne, koji se naknadno mogu suziti i upaliti. To je često popraćeno općim osjećajem bolesti, koji je popraćen smanjenim mentalnim i tjelesnim performansama pogođenih. Karakterističan znak kronične upala krajnika je povećanje grlobolja, koji se tijekom bolesti mogu proširiti na usne šupljine ili čak duboko u ždrijelo. Izvana se upala može prepoznati po natečenima limfa čvorovi u kutu čeljusti. Ako se bolest ne liječi, mogu se razviti ozbiljne sekundarne bolesti. Prvi znak teškog tijeka je gnojni čir na krajnicima. Ovo je bolno i ispunjava gnoj, koji na kraju iscuri i izazove smrdljiv miris ukus u usta, gnoj mogu se akumulirati i u okolnim tkivima. Ako je patogeni ući u krvotok, sepsa može se razviti, što se očituje visokom groznica.
Dijagnoza i tijek
Dok je akutna upala krajnika je često popraćeno ozbiljnim simptomima, tipični simptomi rijetko su prisutni u kroničnom tijeku. Mogu biti poteškoće s gutanjem i neugodne ukus i loš dah su također često uočljive. Uz to, često postoji opći osjećaj bolesti i smanjena izvedba. Za konačnu dijagnozu prvo treba isključiti da je bolest slična Scarlet groznica ili mononukleoza. U tom je pogledu koristan bris grla. Uz to, mogu se osloboditi kronično upaljene krajnice gnoj pod pritiskom ili svijetle boje, mrvičasta masa uzrokovane mrtvim stanicama. A krv test može podržati dijagnozu, ali ne daje uvijek jasne naznake kroničnog tonzilitisa. Samo cijela kombinacija povijesti pacijenta, sistematski pregled, a laboratorijski rezultati omogućuju konačnu dijagnozu. Glavni problem kroničnog tonzilitisa je činjenica da je stalni izvor upala u tijelu. Ovo može dovesti brojnim bolestima. U slučaju bočnog gangrena, na primjer, postoji dodatna upala u stražnjem dijelu grla i dalje bol povezano s tim. Druga moguća komplikacija kroničnog tonzilitisa je gnojni čir. U tom se slučaju gnoj stvara u tkivu koje okružuje krajnike. Teške poteškoće s gutanjem i tetanus javljaju se, a krajnici su jako natečeni, istiskujući ždrijelo uvula. Takav gnojni čir može zahtijevati hitnu operaciju kako bi se spriječilo disanje problemi ili krv trovanje. Ozbiljnije moguće posljedice kroničnog tonzilitisa mogu uključivati reumatske groznica, bubreg upala, ili srce upala mišića. U vrlo rijetkim slučajevima, a srce može se razviti i defekt ventila.
komplikacije
Kronično upaljene krajnice predstavljaju trajni fokus infekcije u tijelu i posljedično mogu biti polazna točka za ozbiljne sekundarne bolesti. streptokoke mogu se proširiti po tijelu i uzrokovati reumatska groznica, upala bubrega, upala bubrega srce, ili upala zglobova. Trajna oštećenja mogu se prepustiti i organima, poput defekta srčanog zaliska. Uz to, može doći do brzog pada u bubreg funkcija. U kroničnom tonzilitisu može se stvoriti peritonsilarni apsces. Gnoj se nakuplja u okolnom tkivu. Mogu biti poteškoće s gutanjem, obično s jedne strane, groznica se može povećati, a usta mogu biti teško ili nemoguće otvoriti. The patogeni može ući u obližnji krvotok, proširiti se tijelom i izazvati ozbiljne bolesti u drugim organima. Kronični tonzilitis često donosi blagu teškoće gutanja. Oboljeli imaju subjektivno loš okus u ustima, koji se ne poboljšava četkanjem zuba. Drugi ljudi često primijete neugodno loš dah. Kronični tonzilitis može uzrokovati proširenje limfa čvorovi u vrat. Neznatne grudice vidljive su ispod Donja čeljust. Akutni recidivi s tipičnim simptomima akutnog tonzilitisa uvijek se mogu razviti iz kronične upale. U vezi s kroničnim tonzilitisom, može doći do općeg smanjenja performansi, poteškoća s koncentracijom i pospanosti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kroničnom tonzilitisu obično prethodi akutni tonzilitis. Liječnika treba konzultirati najkasnije kod uzroka gutanja bol, tjelesna temperatura je povišena, limfa čvorovi u vrat su natečene, a sami krajnici prekriveni su svijetlim mrljama. Ako se akutni streptokokni tonzilitis ne izliječi pravilno, klice mogu se trajno smjestiti u duboko rascjepkano tkivo krajnika. Iako se simptomi često ne doživljavaju kao problematični, tijelo je izloženo stalnim upalnim procesima u grlu. Osim toga, postoji rizik da patogeni širit će se tijelom kroz krvotok i oštetiti druge organe. Stoga se uvijek treba obratiti liječniku ako se sumnja na kronični tonzilitis. To je osobito istinito ako se upala grla ponavlja više puta, čak i ako nije popraćena ozbiljnim simptomima. Treba se obratiti liječniku čak i ako je grlo trajno crveno. Ostale naznake kroničnog tonzilitisa su stalni povećani zadah iz usta limfni čvorovi u grlu koje se više ne spušta i vrlo pukotinskoj površini krajnika. Ako gnojni sekret izlazi kada se pamučni tampon pritisne na krajnike, treba odmah potražiti liječnika i ukazati na ovu činjenicu.
Liječenje i terapija
U toku terapija, simptomi se prvo mogu ublažiti. U osnovi se liječi tonzilitis antibiotici, Obično penicilin je propisana u tu svrhu. Ispiranje grla s protuupalnim dodacima poput kadulja or kamilica može smanjiti nelagodu. Topla pića i vlažni oblozi za grlo također doprinose osjećaju poboljšanja. Pušenje a treba izbjegavati tjelesni napor. Međutim, da bi se zapravo eliminirao kronični tonzilitis, općenito se preporučuje liječenje kirurškim zahvatom krajnika. Ova se operacija obično izvodi pod opća anestezija, nakon čega je uslijedio boravak u bolnici od oko jednog tjedna. Zbog rizika od postoperativnog krvarenja, pacijenta se mora promatrati. U razdoblju od otprilike dva tjedna nakon operacije treba izbjegavati začinjenu hranu, kao i sport. Hladan preporučuju se pića i blagi sokovi. U to se vrijeme obično bez problema može jesti mekana hrana.
Outlook i prognoza
Kronični tonzilitis se uvijek ponavlja. Jedino razumno liječenje je kirurško uklanjanje tonzila. Ako se kronični tonzilitis uvijek liječi samo simptomatski, može dovesti pogoršati ili pogoršati kronične bolesti. Kronični tonzilitis često dovodi do Bronhijalna astma, upala oka ili koža bolesti kao što su košnice i psorijaza. Trajno neliječeni tonzilitis može čak dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su miokarditis or endokarditis, tj. po život opasnu upalu unutarnje sluznice srca. Čak i ako se ove komplikacije ne pojave, prognoza za neliječeni ili pogrešno liječeni kronični tonzilitis prilično je loša, jer simptomi ozbiljno utječu na svakodnevni život pogođene osobe. Trajno uvećano limfni čvorovi treba spomenuti u ovom kontekstu, kao i poteškoće s gutanjem i neugodne grlobolja. Osim toga, može postojati stalni, izraženi neugodni zadah iz usta, što također predstavlja opterećenje za rodbinu. Međutim, ako se kronični tonzilitis otkrije i liječi na vrijeme, oboljeli se obično mogu vratiti životu bez simptoma. Stoga, da bi se poboljšala prognoza i izbjegle komplikacije u potpunosti, preporučljivo je konzultirati uho, nos i stručnjaka za grlo odmah ako se pojave gore navedeni simptomi.
Prevencija
Kronični tonzilitis teško je spriječiti. Zbog svog izloženog mjesta, krajnici se obično lako upale. Važno je uzimati propisane antibiotici dovoljno dugo ako je upala akutna da se spriječe recidivi. Ako je upala postala kronična, operacija se smatra najprikladnijim liječenjem zbog mogućnosti nastajanja blažih i težih posljedica.
Nadzorna njega
Kronične bolesti obično ostaju cijeli život. Nadzorna skrb tada ima zadatak spriječiti komplikacije i učiniti pacijentov svakodnevni život podnošljivim. Međutim, kod kroničnog tonzilitisa ovaj postupak možda nije opcija. Ako se simptomi ne liječe konačno, nerijetko se razvijaju daljnje posljedice. Primjerice, opasno po život miokarditis je moguće. Kronični tonzilitis liječi se kirurški. Izgledi se smatraju dobrim, zbog čega je život bez simptoma često moguć nakon jedne operacije. Liječnici jako paze da postave točnu dijagnozu. To je zbog činjenice da i druge bolesti mogu uzrokovati tipične simptome. Ako se fokus infekcije ukloni, ovi simptomi ostaju s pokretačima koji nisu povezani sa uzrokom. U početnom razdoblju nakon operacije, primjenjuju se neznatna ograničenja dijeta i sportske aktivnosti. Liječnik koji se liječi organizira a krv testirajte i po potrebi naručite bris grla. To može jasno dokumentirati uspjeh liječenja. U principu, pacijenti bi trebali preispitati svoj način života nakon operacije. Nikotin konzumacija se posebno smatra okidačem za tonzilitis. Treba ga potpuno zaustaviti. Općenito mjere kao što je uravnotežena dijeta i hladan zaštita oko vrat smatraju se najboljima mjere protiv infekcija.
Što možete učiniti sami
Ako tonzilitis poprimi kronični tijek, oboljela osoba treba preispitati svoj način života. Pušenje treba potpuno zaustaviti, a u okruženja u kojima su povećani toksini treba ući samo uz zaštitu dišnih putova. Iz principa treba izbjegavati zatvorene prostore u kojima ljudi puše ili rade s toksinima. Redovito disanje čistog i svježeg zraka već može smanjiti simptome. Upotreba proizvoda koji sadrže mentol trebalo bi izbjegavati. Treba obratiti pažnju na sastojke tečnost za ispiranje usta, pasta za zube i žvakaće gume, jer kod osjetljivih ljudi mogu izazvati upalu. Uz to treba obratiti pažnju na zdravog i uravnoteženog dijeta s dovoljnim vitamini i elementi u tragovima. Hranu treba uvijek transportirati do jednjaka dobro prožvakanu i izbjegavati gutanje stranih tijela. Ovi mjere neće uzrokovati oštećenja zidova posuda koje se koriste okidačima bolesti za širenje. U hladan potrebno je nositi odgovarajuću zaštitu vrata i toplu odjeću. Kao preventivna mjera može se jesti hrana s umirujućim učinkom na grlo. Slatkiši s grloboljom pomažu smiriti sluznicu. Treba izbjegavati ljubljenje ili upotrebu istog pribora za jelo s bolesnim osobama kako ih ne biste prevozili klice u svoj vlastiti organizam. Jedan imunološki sustav treba kontinuirano jačati i stabilizirati.
