Pojam rak jajnika uključuje sve maligne tumore jajnika (jajnika). U većini slučajeva to je takozvani karcinom jajnika, a rjeđe raštrkana mjesta (metastaze) ostalih karcinoma nalaze se u jajnici.
Dijagnoza raka jajnika
Rak jajnika je drugi najčešći rak reproduktivnih organa u žena nakon rak maternice (rak endometrija). Budući da u početku obično nema simptoma, dijagnoza se često postavlja u poodmakloj fazi. Stoga je prognoza za rak jajnika prilično je nepovoljan u usporedbi s drugim karcinomima, jer se u mnogim slučajevima tumor već ne može u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom u vrijeme dijagnoze.
Rani stadij: nespecifični znakovi
Obično, jajnik Raka ne uzrokuje nikakve karakteristične simptome u ranim fazama. Bilo koji rani simptomi koji se mogu pojaviti mogu imati razne druge - često bezopasne - uzroke. Na primjer, nespecifični simptomi raka jajnika uključuju:
- Poremećaji menstrualnog ciklusa: krvarenje između, prečesto, prečesto ili odsutno menstrualno krvarenje.
- Novonastalo ili neobično ozbiljno bol za vrijeme menstruacija ili tijekom razdoblja ovulacija.
- Neobično jaka ili dugotrajna menstrualna krvarenja
- Krvarenje nakon menopauze
- Bolovi u donjem dijelu trbuha
- Osjećaj punoće ili pritiska u donjem dijelu trbuha
- Neobjašnjeni gubitak težine
- Groznica
- Snažno noćno znojenje
Rak jajnika: simptomi u kasnim fazama.
Kao tipični znak uznapredovalog jajnika Raka često se javlja takozvana trbušna vodenica (ascites). Razlog tome je Raka stanice koje se talože unutar trbušne šupljine i dovesti do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, između ostalog i zbog začepljenja limfna drenaža. Pacijenti to obično prvo primijete kao rast opsega trbuha. Ako se stanice raka šire limfnom posuđe prema plakala, nakupljanje tekućine (pleuralni izljev) mogu se tamo i pojaviti. To se onda može manifestirati kao nelagoda kada disanje. Ako je tumor toliko velik da pritišće na okolne organe, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Proljev
- Zatvor
- Nadutost
- Pojačano mokrenje
- Zadržavanje mokraće s bolovima u boku
Maskulinizacija u tumorima koji proizvode hormone.
Rijetke podskupine tumora jajnika mogu proizvesti spol hormoni, što dovodi do specifičnih simptoma: Ako tumor proizvodi muški spolni hormon testosteron, to dovodi do maskulinizacije (virilizacija ili androgenizacija), što se može očitovati povećanim tijelom kosa rast, gubitak kose na glava, i dublji glas. Druga vrsta tumora proizvodi ženski spolni hormon estrogen, uzrokujući zadebljanje sluznice maternice. Kao rezultat, neredovite, odsutne ili povećane menstruacije i neplodnost mogu se pojaviti.
Diferencijalna dijagnoza: drugi uzroci simptoma
Mnogi znakovi raka jajnika nespecifični su - što znači da niz drugih uzroka također mogu uzrokovati simptome. Na primjer, menstrualne nepravilnosti mnogo su češće uzrokovane neravnotežom u hormoni ili ciste na jajnicima. Endometrioza - bolest kod koje je sluznica materica nalazi se izvan maternice - također je čest uzrok menstrualnih tegoba. Ako menstruacija je potpuno odsutan, izvan maternice trudnoća - trudnoća u kojoj jaje implantati izvan šupljine maternice - također treba uzeti u obzir. Iza donjeg bol u trbuhu u spoju sa groznica, s druge strane, također može biti jajnik upala.
Meigsov sindrom u benignom tumoru jajnika.
Trbušna vodenica i a pleuralni izljev mogu ukazivati na bolesti pluća, jetrai srce, kao i razni karcinomi. U rijetkim slučajevima uzrok može biti i benigni tumor jajnika (fibroma jajnika) - kombinacija simptoma tada se naziva Meigsov sindrom.
Dob i mutacije gena kao čimbenici rizika
Otprilike jedan do dva posto svih žena tijekom života oboli od raka jajnika. Obično su pogođene žene nakon 45. godine života - mlađi pacijenti često imaju mutaciju a gen (BRCA1 ili BRCA2), što značajno povećava rizik od raka jajnika. Budući da su ti mutirani geni nasljedni, može doći do nakupljanja raka jajnika i drugih vrsta raka - na primjer rak dojke - u obitelji. Uz to, sljedeći čimbenici rizika mogu promovirati pojavu raka jajnika:
- Rana prva menstruacija (prije 12. godine).
- Posljednja menstruacija (nakon 50. godine).
- Malo ili nimalo trudnoća
- Stimulacija drogom ovulacija - na primjer, u kontekstu umjetna oplodnja.
- Sindrom policističnih jajnika (PCO sindrom).
- Lynchov sindrom (HNPCC sindrom)
- Upotreba nikotina
- Neplodnost
Budući da pojava mnogih ovulacija u životu (na primjer, kada žena ima menstruaciju 40 godina) može povećati rizik od raka jajnika, hormonska kontraceptivna sredstva kao što su kontracepcijske pilule mogu imati zaštitni učinak suzbijanjem ovulacija.
Rak jajnika: dijagnoza ultrazvukom
Ako se sumnja na rak jajnika, ginekolog će prvo izvesti a sistematski pregled palpacijom trbuha nakon uzimanja a povijest bolesti. Nakon toga obično slijedi ultrazvuk pregled kroz rodnicu. S druge strane, CT ili MRI obično se izvode tek nakon potvrde dijagnoze radi planiranja operacije ili određivanja stadija tumora.
Kirurško postavljanje: uzimanje uzoraka i terapija.
Ako se zloćudni tumor jajnika ne može sa sigurnošću isključiti ultrazvuk, mora se uzeti uzorak. To se obično radi kirurškim zahvatom. Uzorak se šalje patologu dok je operacija još u tijeku, koji provodi mikroskopski pregled i u kratkom vremenu obavještava kirurški tim o rezultatu (smrznuti odjeljak). Ako je rak jajnika zapravo prisutan, tijekom iste operacije (inscenacije) ispituje se u kojoj se mjeri tumor širi i jesu li drugi organi već zahvaćeni. U mnogim se slučajevima tada čak može dogoditi prvi korak liječenja i tumor se može u potpunosti ili djelomično izrezati.
Test krvi nije vrlo informativan
A krv test s određivanjem tumorskih biljega - poput CA-125 ili CA 15-3 - igra prilično manju ulogu u početnoj dijagnozi. To je zato što ove tvari mogu biti povišene u krv kod raznih bolesti i stoga ne ukazuju posebno na rak jajnika. Međutim, ovi krv razine mogu biti korisne u naknadnim pregledima nakon terapija je započeo ili dovršen pružanjem naznaka odgovora na terapiju ili mogućeg recidiva.
