Mezoteliom pleure je rijedak zloćudni tumor plakala. U većini slučajeva može se pretpostaviti da je uzrok dugotrajni kontakt s azbestnom prašinom. Bolest nije izlječiva i može se liječiti samo palijativno.
Što je pleuralni mezoteliom?
Mezoteliom pleure predstavlja maligni tumor plakala, ili pleura grudi. To Raka s vrlo lošom prognozom. Često se tumor otkrije kasno, jer se prethodni procesi razvijaju vrlo sporo. Nakon dijagnoze, međutim, prosječni životni vijek je samo 18 mjeseci. Naravno, postoje ekstremna odstupanja u pojedinačnim slučajevima. Međutim, izlječenje obično nije moguće jer se dijagnoza obično postavlja tek kad je gotovo cijela plakala je pogođena. Nakon izlaganja azbestu, mezoteliom pleure mogu se razviti nakon otprilike 20 do 50 godina. U prošlosti je ovo Raka bila vrlo rijetka. Međutim, njegova se učestalost povećava i, prema procjenama znanstvenika, kulminirat će tridesetih godina ovog stoljeća. To je zato što tek tada nastaju posljedice desetljeća izloženosti azbestnoj prašini. Pogođeni su uglavnom ljudi koji su se na poslu morali nositi s azbestom. Pleura predstavlja vanjsko koža pluća, pokrivajući ih u potpunosti i oblažući grudi šupljina istodobno. Sastoji se od sloja skvamoznih epitelijum, koji je pleuralnim prostorom odvojen od sloja vezivno tkivo. Tumor može utjecati na oba sloja. Tumori skvamoznih epitelijum nazivaju se epitelioidnim mezoteliomom i tumorima vezivno tkivo sloj se naziva sarkomadoidni mezoteliom. Mješoviti tip oba mezotelioma naziva se dvofazni mezoteliom. Daleko najčešći je epitelioidni mezoteliom. Sarcomadoid mesothelioma je najrjeđi.
Uzroci
Glavni uzrok pleuralnog mezotelioma je dugotrajna profesionalna izloženost pogođenih pojedinaca azbestnoj prašini. Današnja zaštita na radu mjere u velikoj mjeri spriječiti udisanje azbesta ili prašine od mineralnih vlakana. Međutim, u prošlosti opasna priroda tih tvari nije bila poznata. Azbest ili druga mineralna vlakna sastoje se od silikatnih vlakana dugog lanca. Kad se ta vlakna udahnu, talože se u plućima i pleuri, ali se ne mogu razgraditi. U pokušaju da se riješi vlakana, imunološki sustav generira upalne reakcije na zahvaćenim područjima, koje su uvijek povezane sa smrću tkiva. Budući da se azbestna vlakna ne otapaju, upale postaju kronične. Međutim, stanice tkiva pleure odn ment koji su umrli moraju se stalno mijenjati. Nakon dugo vremena, trajno stvaranje novog tkiva također može dovesti do degeneriranih stanica koje su izgubile kontrolu nad diobom stanica. Rak razvija.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U potpuno razvijenom mezoteliomu pleure, cijela pleura zahvaćena je rakom. Proces stvaranja i rasta raka obično traje dugo. Počinje već pri prvom izlaganju azbestnim vlaknima s kroničnim upalnim reakcijama. Međutim, na početku još nema simptoma. Uoči razvoja tumora, promjene tkiva mogu se dogoditi u kontekstu takozvane azbestoze ili pneumokonioze, što može dovesti na respiratorne probleme. Međutim, pleuralni mezoteliom može se razviti i bez prethodne azbestoze. Dakle, prvi se simptomi često javljaju u vrlo kasnoj fazi, kada je već zahvaćena gotovo cijela pleura. Tipični simptomi su otežano disanje, kronični kašalj, ozbiljan gubitak težine, umor i teška bol u grudi područje. Često se javljaju takozvani pleuralni izljevi. Oni su uzrokovani stvaranjem tekućine u sklopu upalnih procesa u pleuri. The disanje poteškoće i bol uzrokuju ih s jedne strane te nakupine tekućine, a s druge strane otvrdnjavanje pleure kao rezultat rasta karcinoma. The ment više se ne može pravilno proširiti. metastaze oblik relativno kasno. Ako se ne liječi, bolest uvijek dovodi do smrti. Obično ga nije izlječivo ni terapija. Ali vrijeme preživljavanja može se donekle povećati.
Dijagnoza i tijek bolesti
Obično se pleuralni mezoteliom dijagnosticira u poodmakloj fazi. Slikovni testovi kao što su CT, MRI ili Rendgen provode se pregledi.Za diferencijalna dijagnoza protiv karcinoma bronha provodi se bronhoskopija s uzorkovanjem. Pleuralna punkcija u nekim slučajevima može omogućiti otkrivanje tumorskih stanica, iako nedostatak otkrivanja ne isključuje pleuralni mezoteliom. Najočitiji način potvrde dijagnoze je torakoskopija.
komplikacije
Nažalost, pleuralni mezoteliom nije moguće liječiti ili se od njega u potpunosti oporaviti. Zbog tumora se životni vijek pogođene osobe drastično smanjuje. Međutim, daljnji tijek bolesti uvelike ovisi o opsegu i točnom mjestu ovog tumora, pa nije moguće dati općenito predviđanje. Pacijenti s ovom bolešću prvenstveno pate od teških bolesti disanje poteškoće. To rezultira dahom i davanjem nedovoljne količine kisik tijelu. Stalno umor a iscrpljenost se također može javiti kao rezultat mezotelioma pleure i značajno smanjiti kvalitetu života oboljele osobe. U većini slučajeva oboljeli također imaju iskustva bol u prsima i ozbiljan gubitak kilograma. metastaze također se može formirati u procesu i nastaviti dovesti na rak u drugim dijelovima tijela. Obično se prevremena smrt oboljele osobe dogodi zbog pleuralnog mezotelioma. Mezoteliom pleure više se ne može liječiti. Za ublažavanje simptoma i produljenje očekivanog životnog vijeka pacijenta mogu se koristiti razne terapije. Međutim, oni su uvijek palijativni mjere. Posebne se komplikacije obično ne javljaju.
Kada treba ići liječniku?
Kod pleuralnog mezotelioma u svakom je slučaju potreban posjet liječniku. Kod ove bolesti nema samoizlječenja, a u većini slučajeva simptomi će se pogoršati ako se ne započne liječenje. Što ranije započne liječenje, to je veća vjerojatnost pozitivnog tijeka bolesti. Treba se obratiti liječniku kada pleuralni mezoteliom uzrokuje nelagodu u području pluća. Pogođena osoba pati od teške bolesti kašalj i, općenito, respiratorni simptomi. Postoji također umor i ozbiljan gubitak kilograma koji se javlja bez posebnog razloga. Ako se pleuralni mezoteliom i dalje ne liječi, metastaze formirat će se i pogođena osoba će i dalje umirati. Očekivano trajanje života je značajno smanjeno i ograničeno ovom bolešću. Nadalje, bol u prsima također može ukazivati na pleuralni mezoteliom i treba ga pregledati liječnik ako ne nestane sam od sebe i javlja se tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Internist obično može dijagnosticirati pleuralni mezoteliom. Međutim, daljnje liječenje zahtijeva operaciju i stoga se izvodi u bolnici.
Liječenje i terapija
Slično ostalim zloćudnim tumorima, tri metode liječenja, operacija, zračenje i kemoterapija kombiniraju se za mezoteliom pleure. U tom kontekstu ne postoji univerzalno prihvaćena preporuka za provedbu terapija. Liječenje ovisi o tjelesnom sposobnost i stadij bolesti. U slučaju jednostranog pleuralnog mezotelioma, uklanja se polovica ment, uključujući pleuru, može pomoći u produljenju života. Zatim se kombinira kirurška metoda kemoterapija i zračenja. Kemoterapija uključuje primjenu citostatskog lijeka permetreksediranog zajedno s lijekom koji sadrži platinu. Također se pokazalo da dodatni administraciju monoklonskih antitijela koja inhibiraju vaskularni rast bevacizumab poboljšava preživljavanje. Međutim, u većini slučajeva to je samo nekoliko mjeseci. Međutim, u rijetkim je slučajevima životni vijek produžen za nekoliko godina. Terapije su palijativne mjere. Ne može se pretpostaviti lijek.
Prevencija
Mezoteliom pleure može se učinkovito spriječiti samo sprečavanjem izloženosti azbestu ili mineralnim vlaknima. Unaprijed izložene osobe također bi trebale izbjegavati pušenje, jer dodatno povećava rizik od razvoja pleuralnog mezotelioma.
Nastavak
U većini slučajeva oni koji su zahvaćeni mezoteliomom pleure imaju na raspolaganju vrlo malo ili samo vrlo ograničene mjere izravne naknadne njege. Pogođene osobe prvenstveno ovise o brzoj i ranoj dijagnozi kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili daljnja nelagoda. Ako se tumor već proširio u tijelu, ova se bolest ponekad više ne može izliječiti u potpunosti. U ovom slučaju, očekivano trajanje života pacijenta može se značajno smanjiti zbog pleuralnog mezotelioma. Oboljeli se obično oslanjaju na kemoterapiju za uklanjanje tumora. U tom procesu većina oboljelih također treba podršku i brigu o vlastitoj obitelji i prijateljima. Između ostalog, ljubavni i intenzivni razgovori vrlo pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti i također mogu spriječiti depresija ili druge psihološke uzrujanosti. Čak i nakon uspješnog terapija, redovite kontrole liječnika vrlo su važne kako bi se u ranoj fazi otkrili drugi tumori. Međutim, daljnji tijek uvelike ovisi o vremenu dijagnoze, tako da se ne može napraviti općenito predviđanje.
Što možete učiniti sami
Zbog općenito prilično kasne dijagnoze pleuralnog mezotelioma, sam pacijent obično može malo pridonijeti izlječenju. Stoga mu je fokus na poboljšanju vlastite kvalitete života ili blagostanja. S jedne strane, pacijentu se savjetuje da izbjegava dodatne stres na bolesnom pluću. Ovo uključuje pušenje, boravak u gradskim sredinama zagađenim česticama i intenzivne sportske aktivnosti. S druge strane, ima smisla putovati u regije s vrlo dobrom kvalitetom zraka, ako je to još uvijek moguće. To također može smanjiti nepotrebno stres, što bi dodatno oslabilo ionako oslabljeno tijelo. Nadalje, pacijentu se također savjetuje da nauči posebno vježbe disanja za jačanje pluća. S druge strane, također je poželjno potražiti psihološku podršku. Tumorska bolest ozbiljan je životni događaj s kojim se pacijentu lakše može nositi ako prima kvalificiranu terapiju ili pohađa grupu za samopomoć. Eventualne predrasude ili čak sram treba ostaviti po strani s obzirom na ozbiljnost bolesti. Što se tiče prehrane, pozornost treba posvetiti i dobrobiti. Sve što ima dobar okus može se jesti. Zbog uglavnom postojećih gubitak apetita, važan je samo dovoljan unos kalorija i hranjivih sastojaka.
