Terapijski ciljevi
Hitna neurokirurška intervencija potrebna je za spašavanje života pacijenta:
- Smanjenje intrakranijalnog tlaka i hematomekuacija (evakuacija hematom/modrica) (vidi „Kirurški Terapija").
Dotad:
- Osigurajte i stabilizirajte vitalne funkcije
- Izbjegavajte sekundarne bolesti i komplikacije, npr. Posttraumatski cerebralni edem
- Ako je potrebno, normalizacija zgrušavanja krvi
Preporuke za terapiju
- Preoperacijsko smanjenje intrakranijalnog tlaka:
- Elevacija gornjeg dijela tijela (10-30 °).
- Osmoterapija s 20% manitol otopina (100-150 ml za 10-15 minuta).
- Da biste normalizirali zgrušavanje krvi:
- Svježe smrznuta plazma (FFP) - krvni proizvod dobiven iz ljudske donatorske krvi, koji sadrži tekuću i otopljenu komponentu krvi; stanice krvi (eritrociti, leukociti, trombociti) uglavnom su uklonjene centrifugiranjem; Oprez: ne smije se koristiti bez klinički očigledne tendencije krvarenja!
- Vitamin K
- Rekombinantni faktor VIIa
- niskimdoza (75-300 mg / dan) kontinuirano uzimanje lijekova s acetilsalicilna kiselina (ASA; sredstvo protiv trombocita), kako je propisano u primarnoj i sekundarnoj prevenciji vaskularnih događaja, ne povećava rizik od intrakranijalnih krvarenja.
