Korištenje električnih romobila ističe klonidin test supresije (sinonim: plazma kateholamina nakon klonidina) je dijagnostički test za otkrivanje autonomne proizvodnje kateholamina, kakav se događa u feokromocitoma.
Načelo: Klonidin je alfa-adrenergički agonist središnjeg djelovanja (stimulira presinaptičke alfa-2 receptore u CNS-u). To suzbija puštanje kateholamina .
Postupak
Potreban materijal
- 3.0 ml EGTA plazme, smrznuto, po vađenju krvi za epinefrin, norepinefrin, dopamin
- 2.0 ml EDTA plazme po uzorku krvi za metanefrine
Priprema pacijenta
Napomena: Ukinite antihipertenziv terapija (npr. beta-blokatori) najmanje 24 sata prije početka ispitivanja (osim kalcijum antagonisti za nepodnošljive krv tlak -sistolički> 180 mmHg, dijastolički> 110 mmHg).
Nakon 12 h odmora u krevetu i posta:
- Postavljanje trajne kanile najmanje 30 minuta prije početka ispitivanja.
- Krv zbirka za određivanje bazalne razine, uzorak etikete.
- Pojedinačno usmeno administraciju od 0.3 mg klonidin (npr. 1 tableta Catapresan 300 µg).
- Unaprijediti krv uzorkovanje nakon 60, 120 i 180 min.
Napomena: Pacijenti sa feokromocitoma mora imati redovite krvni pritisak i mjerenja brzine pulsa (svakih 30 min) prije i poslije klonidina administraciju.
Zbunjujući faktori
- Nije poznato
Indikacije
- Sumnja na feokromocitom
Tumačenje
- U zdravih ispitanika nakon klonidina utvrđeno je smanjenje koncentracije kateholamina administraciju (supresija razine kateholamina u referentni raspon ili smanjenje na najmanje 50% bazalne razine).
- Smanjenje plazme metanefrina za <40% bazalne vrijednosti vrlo je sugestivno feokromocitoma s velikom osjetljivošću i specifičnošću.
Bilješka: Višestruka endokrina neoplazija tip 2 mora se uzeti u obzir kada se feokromocitom otkrije ispitivanjem suzbijanja klonidina.
