rifabutin ubraja se u tuberkulostatici. Ovo su posebne antibiotici za terapija of tuberkuloza.
Što je rifabutin?
rifabutin ubraja se u tuberkulostatici. Ovo su posebne antibiotici za terapija tuberkuloza. rifabutin je antibiotik koji pripadaju skupini antibiotskih baktericida. Prodaje se pod trgovačkim nazivom Mycobutin i polusintetski je rifamicin izvedenica. Ovo je pogodno za liječenje mikobakterija, kao i gram-pozitivnih i gram-negativnih infekcija. Rifabutin pripada skupini tuberkulostatici. To znači da se lijek koristi posebno za liječenje tuberkuloza. Kao pravilo, liječenje tuberkuloze provodi se u kombinaciji s drugim tuberkulostaticima poput rifampicin, izoniazid, etambutol or pirazinamid kako bi se suprotstavio razvoju otpora. Rifabutin je odobren u Europi sredinom 1990-ih. Od 2011. aktivni sastojak nalazi se na WHO (World Zdravlje Organizacija) popis osnovnih lijekova.
Farmakološko djelovanje
Način djelovanja rifabutina sličan je načinu djelovanja rifampicin. Dakle, rifabutin također inhibira osjetljivu RNA polimerazu ovisnu o DNA bakterija, što rezultira blokadom sinteze proteina od strane klice. Nadalje, postoje naznake da je sinteza DNK u bakterija je također pogođena. Do neke mjere, rifabutin također može imati svoj pozitivan učinak protiv sojeva Mycobacterium tuberculosis koji su otporni na rifampicin. Za razliku od rifampicina, aktivnost rifabutina je mnogo veća zbog inhibicije RNA polimeraze. Iako je oko 94 posto svih mikobakterija već otporno na rifampicin, samo oko 20 posto otporno je na rifabutin, što je još jedna prednost tuberkulostata. Uz to, rifabutin ima biološku aktivnost protiv bakterijskog roda Heliobacter. Kada rifabutin uzima usta, njegov učinak pojačava se istodobnim uzimanjem hrane koja sadrži proteine. The antibiotik djelomično se metabolizira pomoću jetra. Do 85 posto rifabutina veže se na proteine (bjelanjak). Rifabutin doseže najvišu razinu u organizmu krv plazme nakon razdoblja od oko šest do osam sati. Većina aktivne tvari napušta tijelo putem bubrega. Poluvrijeme tuberkulostata varira između 28 i 62 sata.
Medicinska uporaba i primjena
Za upotrebu, rifabutin se koristi za prevenciju infekcije Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) u bolesnika s AIDS-a. Također je dostupno liječenje infekcije MAI. To se radi u kombinaciji s drugim antibiotici kao što etambutol, azitromicin i klaritromicin. Uz to, medicina pribjegava rifabutinu za liječenje tuberkuloze otporne na više lijekova. Nadalje, rifabutin je učinkovit protiv bakterija patogeni kao što su Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae i Klamidija pneumonije. Nadalje, terapija od kronična upalna bolest crijeva Crohnova bolest je također moguće. Uobičajeno doza za uzimanje rifabutina je 450 do 600 miligrama rifabutina dnevno. Međutim, ako klaritromicin primjenjuje se istodobno, svakodnevno doza smanjuje se na 300 miligrama. Trajanje liječenja je obično šest mjeseci. Za profilaksu MAC (Mycobacterium avium complex) infekcija u AIDS-a pacijenata, uobičajeno svakodnevno doza je 300 miligrama. Kako bi se spriječio razvoj rezistencije, preporučljivo je unaprijed isključiti infekcije mikobakterijama. Ako su pacijenti prethodno primali druge tuberkulostatike, preporučuje se povećanje doze na 300 do 450 miligrama. Povećanje doze osobito je korisno u bolesnika koji su imunosupresivni. Rifabutin se može uzimati u bilo koje doba dana i neovisno o obroku. U tom se slučaju kapsula uzima jednom dnevno.
Rizici i nuspojave
Kada se koristi rifabutin, moguća je pojava neželjenih nuspojava. Slične su nuspojavama uzimanja rifampicina. Stoga često dolazi do povećanja jetra enzimi, mučnina i povraćanje. Ostale moguće nuspojave mogu uključivati kožni osip, bol u gornjem dijelu trbuha, proljev, bol u prsima, promjene u smislu ukus, migrena-Sviđa glavobolja, grlobolja, gripa- poput simptoma, modrica, tjeskobe ili žutica. Ponekad stolica, urin, znoj, suze i slina postanu narančasto-smeđe tijekom liječenja rifabutinom. Rifabutin se ne smije uzimati ako je pacijent preosjetljiv na djelatnu tvar. Postoji rizik od bronhospazma, eozinofilije (posebni oblik leukocitoze) ili šok. Kombinirani tretman s klaritromicin također povećava rizik od upala šarenice (uveitis). Nedostatak rifabutina je izrazita vjerojatnost za interakcije s druge droge, poput onih koje se koriste za liječenje AIDS-a. Dakle, moguće je da je učinak pripravaka oslabljen. The droge zahvaćeni uključuju antikoagulanse, analgetike poput opioidi, hormonska kontraceptivna sredstva, glukokortikoidi, i aktivne sastojke fenitoin, digitoksin, kotrimoksazol i dapson. Zauzvrat, istodobno može utjecati na način djelovanja rifabutina administraciju of droge kao što cimetidin, eritromicinklaritromicin, ketokonazoli flukonazol.
