Sinonimi
HerzglikozidDigitoksin je aktivni sastojak koji pripada skupini srčanih glikozida. Između ostalog, poboljšava učinkovitost sustava srce te je stoga propisan, na primjer, u slučajevima zastoj srca (srčana insuficijencija).
Podrijetlo
Digoksin a digitoksin se može ekstrahirati iz iste biljke: Lisica (latinski: digitalis), stoga se ponekad opisuju sinonimno s pojmom digitalis ili digitalis glikozidi.
Učinak i mehanizam djelovanja
Digitoksin djeluje na srce kako slijedi:
- Povećati kontaktnu snagu srčanog mišića (pozitivno inotropno)
- Odgođeni prijenos pobude iz atrijalne regije (antrum) u komore (komore) (negativni dromotropni)
- Smanjenje frekvencije otkucaja (negativni kronotropni učinak).
Fiziologija
Povećanje kontrakcijske snage srca postiže se sljedećim mehanizmima:
- Natrij-kalij ATPaza - 3 natrij ioni izvana, 2 kalijeva iona iznutra (svaki u odnosu na prirodni gradijent koncentracije, tj. trošenje energije)
- Natrij-kalcijum izmjenjivač - 3 natrija po prirodnom gradijentu prema unutra, 1 kalcij prema prirodnom gradijentu prema van.
- Srčani glikozidi - inhibicija natrija-kalij ATPaza, dakle manje natrija vani. Kao rezultat toga, neizravna inhibicija natrij-kalcijum izmjenjivača, što u konačnici dovodi do povećane unutarstanične koncentracije kalcija.
Digoksin i digitoksin se razlikuju po svojim farmakološkim svojstvima. Digitoksin: Njegova bioraspoloživost kad se uzima u obliku tableta iznosi gotovo 100%. Izlučuje se djelomično kroz bubreg (bubrežni) i dijelom kroz jetra (jetrena). Poluvrijeme mu je 5-7 dana.
Indikacije
Digitoksin se koristi za sljedeće indikacije:
- Zatajenje srca (pumpanje slabosti srca)
- Treperenje i treperenje atrija (zbog kašnjenja u prijenosu pobude)
Digitoksin ima uski terapijski opseg. To znači da je vrlo lako predozirati, što dovodi do opijenosti. To je zato što inhibicija natrij-kalij pumpa se uvijek mora raditi umjereno, u protivnom će se cijela stabilnost stanice poljuljati. Simptomi predoziranja mogu biti sljedeći: Terapija intoksikacije digitoksinom sastoji se u primjeni infuzijske otopine koja sadrži kalij (budući da povećana koncentracija kalija istiskuje srčane glikozide iz natrij-kalijeve ATPaze i na taj način inhibira njihov učinak), antiaritmike (lijekovi koji ograničavaju srčana aritmija koji se mogu pokrenuti), digitalis antitijela (koji posebno zahvaćaju slobodne srčane molekule glikozida i čine ih nedjelotvornima).
- U srcu: srčana aritmija kao što je ventrikularna fibrilacija, ekstrasistole u mišićima komore, AV blokada
- U središnjem živčanom sustavu: poremećaji vida u boji, umor, stanja zbunjenosti
- U gastrointestinalnom traktu: mučnina, povraćanje
