U hiperostozi se koštano tkivo povećava. Krivac je obično povećana aktivnost osteoblasta. Mogućnosti liječenja lijekovima sada su dostupne i za liječenje kiretaža.
Što je hiperostoza?
U hiperplaziji se tkivo ili organ povećava povećavanjem broja stanica. Ovo povećanje broja stanica obično je odgovor na funkcionalno povećan stres ili hormonska stimulacija. Hiperplazije su reverzibilne. Nakon uklanjanja uzročnog podražaja zahvaćeno tkivo se normalizira. Postoje različite podskupine hiperplazije, ovisno o vrsti zahvaćenog tkiva. Hiperostoza odgovara hiperplaziji koštanog tkiva. U fenomenu se višak koštanog tkiva stvara u suvišku. Takozvani osteoblasti odgovorni su za stvaranje koštanog tkiva. Njihova prekomjerna aktivnost također je temelj patološke proliferacije koštane tvari u smislu hiperostoze. Hiperostoza se naziva i kost hipertrofija ili hiperplazija kostiju. Hipertrofije kostiju, za razliku od hiperplazija, nisu uzrokovane proliferacijom stanica, već povećanjem veličine pojedinih stanica. Hiperostoza je ili prema unutra ili prema van. U slučaju prijašnjeg fenomena, koristi se i izraz endostalna hiperostoza. Vanjski smjer opisuje se pojmom egzostoza ili kortikalna hiperostoza. U svojoj užoj definiciji pojam hiperostoza opisuje bolest kostiju koju karakterizira porast gustoća kostiju, utječući tako prvenstveno na omjer kostiju masa do kostiju volumen.
Uzroci
Sve hiperostoze uzrokovane su povećanom aktivnošću osteoblasta koji tvore kosti. Povećana aktivnost rezultira bilo sabijanjem kosti masa ili apozicijski rast kostiju. Pogotovo posljednji fenomen rezultira promjenom oblika i veličine zahvaćene kosti. Hiperostoze mogu nastati i kad osteoklasti koji resorbiraju kosti budu oštećeni u svojoj funkciji. Ljudska kost masa na njega utječe preuređivanje tijekom cijelog života, koje se sastoji od međusobnog djelovanja stvaratelja kostiju i osteoklasta. Dakle, kad je međusobna igra izvan uravnotežiti, hiperostoze su zamislive. Glavni pokretač povećanog stvaranja kostiju je hormonska iritacija ili određeni stresi na kosti. Tako se razvijaju lokalizirane hiperostoze. Hormonska neravnoteža može igrati ulogu u ovom kontekstu. Osim toga, metabolički poremećaji poput posljedica kroničnih bubreg neuspjeh može biti uzročno uključen u povećano stvaranje kostiju. Uz to, trovanje fluoridima, dovesti, vitamina, bizmut, arsen, stroncij, fosfor ili berilij može igrati ulogu. Izmijenjene aktivnosti koštanih stanica također su u osnovi nasljednih bolesti poput maloljetničke Pagetova bolest, [Van Buchemov sindrom]] ili osteopetroza, s mutacijama koje su obično izvorni pokretač u ovom kontekstu. Uz to, uzroci poput reumatoidnih bolesti u smislu SAPHO sindroma ili Forestierova bolest su zamislivi okidači. Uz to, kronične infekcije poput tuberkuloza, tumori kao što su meningeoma, i paraneoplastični sindromi u kontekstu pahidermoperiostoze karcinoma bronha mogu biti uzročnici.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s hiperostozom pate od povećanog stvaranja koštanog tkiva, koje karakterizira povećana aktivnost osteoblasta i može biti popraćeno smanjenom aktivnošću osteoklasta. Umjerena hiperostoza obično se ne javlja ozbiljno bol. Međutim, teška hiperostoza može biti popraćena bol. Na primjer, ako je zahvaćena kost uključena u zglobne veze, tada se mogu razviti poremećaji kretanja ili drugi nedostaci kao posljedica povećanja veličine. Svi ostali simptomi hiperostoze ovise, osim o zahvaćenom dijelu tijela, prvenstveno o primarnom uzroku bolesti. U slučaju hormonalnih poremećaja, postoji neravnoteža u hormonu uravnotežiti prateći hiperostozu, koja može imati potpuno različite učinke, ovisno o hormoni uključeni. Uzroci reumatoidnog oblika obično su popraćeni prije svega teškim bol stanja koja povremeno mogu dovesti pogođenu osobu do nepokretnosti povezane s boli. Kod uzročnih infekcija, popratni simptomi obično odgovaraju općim znakovima infekcije, poput groznica, zimica, malaksalost ili slični simptomi. Kada hiperostoza ima nasljednu osnovu, nenormalna aktivnost obično traje od rođenja, kod svih kosti tijela često pogođenog fenomenom.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Hiperostoza se dijagnosticira uz pomoć slikovnih tehnika kao što su radiografsko snimanje ili MRI. A biopsija zahvaćenog tkiva može potvrditi okvirnu dijagnozu. Laboratorijska kemija koristi se za određivanje vrijednosti kao što su kalcijum posebno. Budući da je hiperostoza samo simptom glavne bolesti, dijagnoza uključuje pojašnjenje primarnog uzroka.
komplikacije
Hiperostoza ne mora nužno rezultirati bolom ili drugim neugodnim simptomima. U većini slučajeva nastale komplikacije ovise o opsegu bolesti, zbog čega nije moguće opće predviđanje. Ako je bolest ozbiljna, može izazvati bol u kosti a time i ograničiti kretanje. Ova ograničenja dovesti do psihološke nelagode i ponekad depresija u mnogih bolesnika. Međutim, mogu se relativno dobro liječiti uz pomoć psihologa. Nadalje, postoji neuravnoteženi hormon uravnotežiti. To također dovodi do različitih pritužbi, koje ovise o nedostatku hormona. Pacijenti u pravilu također pate zimica i visoko groznica. Sposobnost pacijenta da se nosi stres enormno se smanjuje i pogođeni više ne sudjeluju aktivno u životu. Pacijent je također i dalje umoran. Kvaliteta života izuzetno je smanjena zbog pritužbi. Liječenje hiperostoze ne dovesti do daljnjih komplikacija ili nelagode. Međutim, u većini slučajeva, koštana srž transplantacija je potrebno za ublažavanje nelagode. Očekivano trajanje života obično se ne smanjuje hiperostozom.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se tijekom dužeg razdoblja primijete neobično jake bolove, treba se obratiti liječniku. Hiperostoza se također očituje povećanjem poremećaja kretanja i nespecifičnih osjeta pritiska u području kosti - to bi također trebalo brzo razjasniti. Ako se pojave druge pritužbe, potreban je liječnički savjet. Svi popratni simptomi kao što su groznica, zimica or umor moraju se pregledati i po potrebi liječiti ako traju dulje od dva do tri dana. Ako se dodaju drugi simptomi ozbiljne bolesti, istog se dana mora potražiti liječnički savjet. Osobito su izloženi ljudi koji imaju hormonalnu neravnotežu ili metaboličke poremećaje. Kronično bubreg neuspjeh i trovanje također su mogući okidači. Osobe koje pripadaju tim rizičnim skupinama trebaju se obratiti svom obiteljskom liječniku sa spomenutim simptomima. Ostali su kontakti specijalisti interne medicine ili ortoped. U slučaju ozbiljnih simptoma, prvo se može obratiti hitnoj medicinskoj pomoći koja će vam preporučiti dalje mjere. U slučaju dvojbe naznačen je posjet bolnici.
Liječenje i terapija
Liječenje hiperostoze ovisi o primarnom uzroku i obrascu zahvaćenosti. Ovisno o ovome, terapija mogu obuhvaćati kirurške, ortopedske ili neurokirurške intervencije. Uz invazivne postupke, dostupni su i konzervativni tretmani lijekovima. Na primjer, administraciju of kalcitriol mogu povećati aktivnost osteoklasta koji razgrađuju kosti. Uz to, alogeni koštana srž transplantacija može potaknuti resorpciju koštanog tkiva. Invazivne mogućnosti liječenja također uključuju kiretaža, kod kojih se kost kirurški uklanja. Ipak, u središtu je liječenja osnovne bolesti terapija kod hiperostoza, jer se samo poboljšanjem ili izlječenjem uzroka može postići trajna normalizacija koštanog tkiva. Osnovne bolesti povezane s mutacijama ne mogu se izliječiti, ali u većini slučajeva mogu se ublažiti i odgoditi. Iznad svega, na taj se način sprečava napredovanje hiperostoze. U slučaju uzročne hormonske neravnoteže, hormonska supstitucija može potaknuti aktivnost osteoklasta i smanjiti aktivnost osteoblasta. U slučaju trovanja, cilj je eliminirati toksine, do kojih prije svega dolazi diurezom. Stoga je podrška bubrežnoj funkciji u ovom slučaju fokus.
Outlook i prognoza
Prognoza postojeće hiperostoze ovisi o određenom uzroku. Acromegaly (divovski rast), mogu se pojaviti egzostoza ili endostoza. Na rastućem kosturu, prekomjerno stvaranje koštanog tkiva dovodi do povećanog rasta duljine uz povećanje debljine kosti. Uz povećanje ruku, stopala, brade, nos i uši (akromegalija), također se događa povećani rast do divovske veličine. Postoje i oblici hiperostoze povezani s nizak rast. U kontekstu egzostoze, na površini kostiju nastaju trajni izdanci. Egzostoza dovodi do deformacije kostiju, ograničenja pokreta i boli. Moguća je i kompresija živaca. Mogu se pojaviti i asimptomatski tečajevi, osim manjih deformacija kostiju. Kost također može rasti prema unutra (endostoza), sužavajući medularni kanal. Često se koštana masa zadeblja (osteoskleroza). Vrlo često se hiperostoza javlja u kontekstu određenih nasljednih bolesti. U tim slučajevima ozdravljenje nije moguće. Nakon uklanjanja egzostoza, rezultati često nisu zadovoljavajući, jer se često stvaraju recidivi. U slučaju nasljednih osnovnih bolesti, često se uočava generalizirana osteoskleroza. To znači da se kompresija koštane mase odvija na cijelom kosturu. Međutim, postoje i bolesti s lokalnom osteosklerozom. To se događa i kod benignih i kod malignih koštani tumori, Među ostalima.
Prevencija
Hiperostoza može imati bezbroj uzroka. Ne mogu se spriječiti svi, ali pojedinačni uzroci. Profilaktički koraci uključuju izbjegavanje lokalne iritacije od prekomjerne upotrebe.
kontrola
U slučaju hiperostoze, samo vrlo ograničene mogućnosti i mjere naknadne njege dostupni su pogođenoj osobi. Prvo i najvažnije, mora se uspostaviti brza i, prije svega, rana dijagnoza kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili pritužbi. Što se bolest ranije otkrije, to je bolji daljnji tijek bolesti. Ne može se iznijeti općenito predviđanje daljnjeg tijeka niti očekivanog životnog vijeka pogođene osobe. Bolest se obično liječi uz pomoć droge. Pritom pacijent mora paziti na točan unos i doziranje. Uvijek treba prvo konzultirati liječnika ako postoje pitanja ili ako je nešto nejasno. Također treba prvo kontaktirati liječnika u slučaju interakcije ili nuspojave. U pravilu se osnovna bolest prvo mora pravilno liječiti kako bi se u potpunosti ublažili simptomi hiperostoze. Tijekom liječenja, unutarnji organi pogođene osobe treba redovito pregledavati kako bi se spriječila daljnja šteta. Bubrezi se posebno moraju redovito pregledavati. Međutim, u nekim je slučajevima neophodna kirurška intervencija, nakon čega oboljela osoba u svakom slučaju mora mirovati.
Što možete učiniti sami
Hiperostoza predstavlja ozbiljnu stanje koja je često povezana s kroničnom nelagodom. Kakva samopomoć mjere mogu uzeti pogođeni ovisi o tome koliko je uzročna bolest već uznapredovala i koji se simptomi očituju. U principu se protiv pojedinačnih simptoma može poduzeti pojedinačna akcija. U slučaju vrućice i zimice, prije svega preporučuje se odmor u krevetu i odmor. Osim toga, pogođena osoba treba obratiti pažnju na nježnu dijeta i nadgledati tjelesnu temperaturu. Ako se temperatura povisi iznad 40 stupnjeva, potrebno je potražiti liječnika. Umor a iscrpljenost se može ublažiti raznim homeopatski lijekovi, Na primjer beladona i vražja kandža. Akutno pomažu vlažni oblozi i umjerena tjelovježba. Ako se simptomi zbog toga ne povuku, potreban je liječnički savjet. U slučaju hormonalnih poremećaja, vježbanje i promjena u dijeta također pomoći. Međutim, ako se doda bol, moraju se koristiti lijekovi. Medicinski pripravci mogu se nadopuniti prirodnim lijekovima kao što su Sv. Ivana ili nevenova mast, pod uvjetom da liječnik da svoj pristanak. Uz gore spomenute mjere, uvijek je naznačen pomni medicinski nadzor kako bi se osigurao pozitivan tijek bolesti.
