Dijagnoza tendovaginitis
Dijagnoza tendosinovitisa obično se postavlja na temelju kliničke slike koja se temelji na tipičnim simptomima. Na primjer, bol u području određenih mišića, kojima pripada upaljena tetiva, indicirano je za određene pokrete. Osim toga, povijest bolesti s profesionalnom anamnezom daje važne podatke o prisutnosti a ovojnica tetive upala.
U nekim slučajevima infiltracija mišića i tetive ili se naslage mogu vidjeti na Rendgen slika. Međutim, budući da je vrlo teško i teško ga je otkriti, ova se metoda rijetko koristi, jer treba izbjegavati izlaganje zračenju. To također može dovesti do njihovog zadebljanja tetive, Na ultrazvuk slika zahvaćene tetive može pokazati suzu ili suzu kroz tetivu. To bi se moralo tretirati drugačije od same upale tetive.
Terapija
Liječenje tendosinovitisa uključuje imobilizaciju zahvaćenog područja. Jastučići za hlađenje također mogu biti korisni i ublažiti bol pokreta. Uz to i lokalni bol mogu se poduzeti olakšavajuće i protuupalne mjere, uključujući masti ili injekcije kortikosteroida („kortizon").
Alternativno, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi - takozvani nesteroidni protuupalni lijekovi (npr diklofenak, ibuprofen) - može se sustavno koristiti u obliku tableta.
- Zavoji
- Šine
- Ili u težim slučajevima gips
Kronični tenosinovitis obično zahtijeva operaciju, jer gore opisani konzervativni tretmani obično ne donose nikakva poboljšanja. U ovom slučaju ovojnica tetive je podijeljen. U slučaju osnovne bakterijske infekcije, terapija ovojnica tetive upala se nadopunjuje antibiotikom i, ako je potrebno, kirurškim olakšanjem.
Upalne reumatske bolesti kao uzrok upale tetivnih ovojnica također se primarno liječe nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Uz to, obično se mora započeti imunosupresivna terapija za modificiranje vlastitih obrambenih reakcija tijela. Liječenje tendovaginitis stenosans sastoji se od kirurškog cijepanja ovojnice tetive, jer konzervativne mjere u ovom slučaju ne pokazuju uspjeh.
Situacija je drugačija u slučaju tendovaginitis stenosans de Quervain: U ovom se slučaju liječenje u početku provodi imobilizacijom ili injekcijom bolova. Samo ako se ove terapijske mjere ne poboljšaju, pokušava se kirurško cijepanje ovojnice tetive. Zavoji za liječenje tendosinovitisa uglavnom se koriste na ručni zglob da ga stabilizira i imobilizira.
Iznad svega, zavoji mogu spriječiti preopterećenje zgloba, što obično dovodi do upale ovojnice tetive. Prednost im je što funkcije zahvaćenog zgloba nisu ograničene, tako da se svakodnevni zadaci mogu nastaviti. Uz to, ovisno o snazi, ovi zavoji mogu zaštititi od ozljeda.
Uglavnom se koriste u sportu. Osim imobilizacije i zaštite od trajnog preopterećenja zahvaćene tetive, nosači se mogu koristiti i kao preventivna mjera nakon prethodnih tendosinovitisa. Na primjer, ako se trebaju izvoditi aktivnosti koje su prethodni put dovele do upale ovojnice tetive.
Nosač smanjuje opterećenje na ručni zglob, što znači da je manja vjerojatnost da će se upala dogoditi ili se povući ako je ovojnica tetive već upaljena. Mnogo je različitih proizvođača zavoja koji nude sve vrste materijala i snage. Različiti modeli dizajnirani su kako bi osigurali optimalno prilagođavanje pacijentu i prilagodili se individualnim potrebama.
Na primjer, zavoji mogu biti vrlo stabilni i tako spriječiti ozljede ili učinkovito stabilizirati ručni zglob. To se osobito preporučuje za nestabilna zapešća, na primjer nakon a prijelom, ili kako bi se spriječile ponovljene ozljede. Elastični zavoji, s druge strane, omogućuju kretanje zgloba više, pa ga stoga ne stabiliziraju tako učinkovito.
Prikladniji su za imobilizaciju u slučaju upale ili prenaprezanja. Zavoji se također razlikuju ovisno o korištenim materijalima. Zavoji od neoprena vrlo su izdržljivi, otporni na kidanje i deformabilni, ali i nepropusni za zrak, tako da se ovi zavoji obično ne nose trajno.
Neki su ljudi alergični na neopren i ne bi trebali koristiti ove zavoje. Ako potporni učinak zavoja može biti manji, preporučuju se pleteni zavoji za zglobove. Oni zagrijavaju zglob, ali su i prozračni te se stoga mogu trajno nositi.
Koji je zavoj pravi, uvijek treba odlučiti liječnik kako bi odabrao ispravno pristajanje i prave materijale. Uz to, funkciju zavoja treba prilagoditi trenutnim potrebama pritužbi kako bi se postigao optimalan terapijski rezultat. Tračenje dijelova tijela zahvaćenih tendosinovitisom alternativna je ili dopunska metoda liječenja, koju obično izvode ortopedski kirurzi, ali ponekad i obučeni fizioterapeuti.
Za razliku od a gips odljev ili udlaga, područje koje se tretira nije u potpunosti imobilizirano, već je ograničeno u opsegu pokreta ili neželjenim pokretima. Na području tendosinovitisa, takozvano kinezio-taping postalo je široko prihvaćeno. To uključuje upotrebu elastičnih, vodopropusnih ljepljivih žbuka različitih boja, koje se nanose specifičnom tehnikom.
Budući da je bolna upala ovojnica tetiva obično uzrokovana preopterećenjem određenih mišića ili mišićnih skupina, upravo tu dolazi do izražaja učinak tračenja: Mišići se ublažavaju smanjenjem mišićne napetosti u mirovanju, oteklina i bol podizanje funkcije kože i zglobova poboljšava se poticanjem duboke osjetljivosti.Ako se primjena a gips ili je gipsna udlaga odabrana kao metoda terapije tendosinovitisa, trebala bi postići apsolutnu imobilizaciju i imobilizaciju pokreta - obično tijekom 14 dana - u zahvaćenom dijelu tijela. Redovite provjere gips u pogledu prikladnosti i čvrstoće neophodni su za sprečavanje komplikacija kao što su poremećaji cirkulacije ili oštećenja živaca ili kože uzrokovana točkama pritiska. Ovisno o tome koji dio tijela (npr. Zglob, ruka, stopalo itd.)
je pogođen tendosinovitisom i na kojem se području odgovarajućeg dijela tijela nalaze upaljene ovojnice tetiva, preferiraju se različite varijante žbuke. Na primjer, upale u području zapešća obično rezultiraju primjenom a podlaktica gips koji okružuje zglob, ali ostavlja prste slobodnim za kretanje. Međutim, u slučaju tendovaginitis de Quervain, gdje je palac jedini prst koji je uključen u žbuku (srna noga gips).
Ako tetive na laktu pogođenom, koristi se gips za nadlakticu (podlaktica gips sa dodatnim uključivanjem lakta i nadlaktice), ako postoje tendosinovitis u području stopala, donji noga nanosi se gips (uključenje stopala i Potkoljenica, koljeno i nožni prsti su slobodni). Uz opće medicinske mjere, koje obično već omogućuju uspješno liječenje tendonitisa, postoje i neki homeopatski pristupi liječenju ove vrste upale. Ovdje, homeopatski lijekovi pod nazivom Rhusov toksin kao i Arnika u različitim razrjeđenjima (potencijacija).
U pravilu se treba pridržavati doze od "5 globula tri puta dnevno". Poboljšanje upale tetiva trebalo bi se dogoditi već nakon nekoliko dana. Često se simptomi tendonitisa mogu značajno smanjiti, a proces upale obuzdati jednostavnim kućnim lijekovima.
Dakle, svjesno održavanje mirnog dijela pogođenog dijela tijela u svakodnevnom životu i nošenje jednostavnih lisica za zavoj ili zavoja iz ljekarne može biti prvi početak. Kod akutnih upala obično pomažu hlađenje oblogama od leda ili oblogama od kvarka (hladni kvark namažite na tkaninu i omotajte ga oko zahvaćenog područja), kao i pomazi balzamom od konja, motera i nevena. Osim toga, oblozi s razrijeđenim arnika tinktura ili alkohol-ljekovita zemlja smjesa, ali također kupus ili spasilački oblozi od pljuvačke mogu pomoći protiv upale.
Primjena i utrljavanje Voltaren® gela koji se prodaje bez recepta, samo u ljekarni (aktivni sastojak: diklofenak) također može smanjiti simptome pružajući lokalno ublažavanje boli i dekongestivan i rashlađujući učinak. Osim toga, može se paziti da tijekom faze upale unos hrane i pića bude što niži u mesu i alkoholu, ali da se unosi dovoljno vitamina E (sojini proizvodi, orašasti plodovi, biljno ulje, cjelovite žitarice itd.) konzumira. Schuesslerove soli br. 1, 2, 3, 4, 7, 8 i 11 koje daje homeopat također se mogu koristiti kao terapijsko ispitivanje.
Svi članci iz ove serije:
