Koji su simptomi limfoma?
U osnovi, dva glavna oblika raka limfnih čvorova – Hodgkinov limfom (Hodgkinova bolest) i ne-Hodgkinov limfom (NHL) – karakteriziraju vrlo slični simptomi. Međutim, vrsta i opseg simptoma variraju ovisno o stadiju bolesti. U ranim stadijima znakovi raka limfnih čvorova obično su samo diskretno izraženi i prilično nespecifični. U daljnjem tijeku karcinoma limfnih čvorova dodaju se daljnji simptomi ovisno o zahvaćenosti organa ili tkiva.
Pregled simptoma raka limfnih čvorova
|
Rana faza |
Trajno, obično bezbolno oticanje limfnih čvorova |
|
Opći simptomi kao što su slabost, umor, gubitak sposobnosti kao i tzv. B-simptomatika (= vrućica, noćno znojenje i gubitak težine) |
|
|
Napredna faza |
Infestacija koštane srži s posljedičnom anemijom (prepoznatljiva npr. po bljedilu kože), sklonost infekciji i krvarenju |
Koji su prvi znakovi raka limfnih čvorova?
Oticanje limfnih čvorova
Vrlo čest prvi znak raka limfnih čvorova su trajno povećani limfni čvorovi koji obično ne bole. Tipično, oteklina traje dugo (nekoliko tjedana) i često je jedini simptom u ranim fazama. Na primjer, zahvaćeni su limfni čvorovi na vratu, u vratu, u pazuhu i/ili preponama.
Moguće je i oticanje limfnih čvorova koje nije vidljivo ili opipljivo izvana. Na primjer, kod nekih osoba koje boluju od limfoma, limfni čvorovi iza prsne kosti su natečeni. Kada se dušnik pritisne, ponekad dolazi do nadražajnog kašlja i nedostatka zraka.
Natečeni limfni čvorovi nisu specifičan znak limfoma, već se javljaju i kod mnogih zaraznih bolesti. Međutim, tada su obično osjetljivi na pritisak i povlače se kako infekcija jenjava.
Opći simptomi
Kao još jedan nespecifičan znak limfoma, neki pacijenti osjećaju svrbež po tijelu.
B-simptomatika
Mnogi ljudi oboljeli od raka limfnih čvorova pokazuju ono što je poznato kao B-simptomatologija:
- vrućica (> 38.5°C bez znakova infekcije)
- jako noćno znojenje
- @ Neželjeni i neobjašnjivi gubitak težine za više od deset posto tjelesne težine
B-simptomatika je klasična kombinacija simptoma koja se javlja kod teških konzumnih bolesti – bolesti koje dovode do gubitka tjelesne težine u kratkom vremenskom razdoblju zbog razgradnje masnog i mišićnog tkiva. Osim limfoma, tu spadaju, na primjer, drugi karcinomi, tuberkuloza te HIV infekcija ili AIDS.
Alkoholna bol
Alkoholna bol je vrlo rijetka: javlja se samo kod Hodgkinovog limfoma i to kod manje od jedan posto bolesnika. Međutim, ovaj simptom je vrlo karakterističan za Hodgkinovu bolest!
Infestacija drugih limfnih tkiva
Druga limfna tkiva, poput adenoida, također su češće zahvaćena rakom. Također su bezbolno povećani - bilo uz limfne čvorove ili umjesto njih. To je osobito slučaj s nekim ne-Hodgkinovim limfomima: postoje oblici koji potječu prvenstveno iz unutarnjih organa (kao što je limfno tkivo želučane sluznice kod MALT limfoma) ili iz kože (kožni T-stanični limfomi). Kožni T-stanični limfom (CTCL), na primjer, prepoznaje se po upornom kožnom osipu koji svrbi, ali također pokazuje simptome tipične za limfom, poput vrućice, gubitka težine i noćnog znojenja.
Međutim, početna točka ne-Hodgkinovog limfoma i također Hodgkinovog limfoma su limfni čvorovi.
Rak limfnih čvorova u početku pokazuje malo simptoma. Stoga je bolest obično teško prepoznati u ranoj fazi i razlikovati je od drugih bolesti. Međutim, ako imate jedan ili više limfnih čvorova koji su stalno natečeni (tijekom nekoliko tjedana), trebali biste se obratiti liječniku kao mjeru opreza – posebno ako imate i "B simptome".
Međutim, zapamtite da gore opisani simptomi nisu isključivi za ovu zloćudnu bolest, već su mogući i mnogi drugi, više ili manje bezopasni uzroci. Za pouzdanu dijagnozu potrebno je ukloniti potencijalno zahvaćeno tkivo (poput limfnih čvorova) i pregledati ga u laboratoriju.
Za više informacija o pregledima pročitajte članak Rak limfnih čvorova.
Zahvaća li rak limfnih čvorova i druge organe ili tkiva?
Infestacija jetre i/ili slezene
Kada stanice raka napadnu jetru ili slezenu, dotični se organ često povećava. To obično remeti probavu i izaziva, primjerice, osjećaj sitosti i mučninu.
Povećanje jetre (hepatomegalija) vidljivo je ispod desnog rebrenog luka kod mnogih oboljelih osoba. Masivna infestacija može narušiti funkciju jetre do te mjere da ona više ne može pravilno obavljati svoje brojne metaboličke zadatke.
Povećanje slezene (splenomegalija) može se palpirati ispod lijevog rebrenog luka. Otok organa često dovodi do bolova u gornjem dijelu trbuha.
Zahvaćenost pluća
Plućne metastaze raka limfnih čvorova obično dugo ostaju asimptomatske. U uznapredovalom stadiju simptomi se javljaju ovisno o zahvaćenoj regiji. Oboljeli se često žale na uporan kašalj koji ne prolazi unatoč liječenju. Neki oboljeli također osjećaju bol i kratak dah (dispneja).
Infestacija živčanog sustava
Infestacija kostiju
Oštećenje kostiju također je simptom limfoma, a javlja se uglavnom u uznapredovalim stadijima. Kost se otapa na mjestima zahvaćenim stanicama raka (osteoliza) i time gubi stabilnost. Rizik od prijeloma kostiju se povećava i tada se javlja spontano. Kalcij koji se oslobađa iz kosti tijekom osteolize ulazi u krv, uzrokujući tamo porast koncentracije kalcija.
Tipično obilježje multiplog mijeloma (plazmocitoma) – oblika ne-Hodgkinovog limfoma – je takozvana “lubanja sačmarice”. U tom slučaju rak uzrokuje mnogo malih rupa u kosti lubanje, što na rendgenskoj snimci izgleda kao da je pacijent upucan iz sačmarice.
Drugi simptomi raka limfnih čvorova
Anemija, sklonost infekcijama i krvarenjima.
Koštana srž ima središnju ulogu u stvaranju krvi. Ako se stanice raka limfnih čvorova nekontrolirano šire ovdje, istiskuju zdrave krvne stanice i prijete razni funkcionalni poremećaji:
- Anemija – uzrokovana nedostatkom crvenih krvnih stanica (eritrocita). Ove krvne stanice odgovorne su za prijenos kisika u krvi. Ako je njihov broj premali, razvija se anemija sa simptomima kao što su bljedilo, umor i slabost.
- Sklonost infekcijama – uzrokovana nedostatkom bijelih krvnih stanica (leukocita). Ove krvne stanice važan su dio imunološkog sustava. Ako se kao posljedica limfoma ne proizvodi dovoljno zdravih leukocita, tijelo postaje osjetljivo na infekcije (kao što su one uzrokovane gljivicama, bakterijama ili virusima).
