Osteoartritis: Terapija

Opće mjere

  • Aktivirani osteoartritis (osteoartritis s znakovima upale):
    • Sustavna ili topikalna nesteroidna protuupalna droge (NSAID) (vidjeti „Droga terapija”U nastavku).
    • Imobilizacija zgloba
    • Lokalna hladna primjena
    • Intraartikularno ("u zglobnu šupljinu") glukokortikoidi.
  • Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
  • ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohola dnevno); ≥ 20 čaša piva tjedno dovode do značajnog povećanja koksartroze (osteoartritis kuka) i gonartroze (osteoartritis koljena); osobe koje su pile 4 do 6 čaša vina tjedno imale su manji rizik od gonarthroze
  • Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanja u medicinski nadziranom programu mršavljenja ili programu pothranjenost.
  • Uključivanje tjelesne aktivnosti (npr. Hodanje; tai chi) za sve pacijente s koksartrozom (osteoartritis kuka) ili gonartrozom (osteoartritis koljena) s blagim do umjerenim simptomima kako bi se minimalizirala bol i poboljšala pokretljivost; dodatni program vježbanja može smanjiti potrebu za artroplastikom u bolesnika s koksartrozom za 44% za prethodno imenovanu skupinu
  • Uspravno držanje - dok sjedite i stojite - ublažava pritisak na zglobova.
  • Izbjegavanje:
    • Preopterećenje zglobova, na primjer, natjecateljskim sportovima i sportovima visokih performansi ili dugotrajnim teškim fizičkim opterećenjima, na primjer u struci (građevinski radnici, posebno podni slojevi).
    • Nedostatak tjelesne aktivnosti, budući da hrskavica dobiva mikroelemente iz sinovijalne tekućine, ovisi o pomicanju zgloba
    • Neispravna obuća - Kao rezultat malpozicija stopala može dovesti na trošenje zgloba hrskavica. Posebno je štetno često nošenje visokih potpetica.

Uobičajene metode nekirurške terapije

Medicinska pomagala

Ortopedska pomagala su važna za mehaničku raspodjelu opterećenja:

  • Obuća s dobrim jastučićima! (Puferske potpetice, ako je potrebno povišenje cipele).
  • Hodajući štap
  • Ortoza - ortopedski uređaj za olakšanje i imobilizaciju zahvaćenih zglobova.

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
    • Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
    • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- Uzimanje prikladne prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

  • Redovito vježbanje osigurava taj zglob hrskavica je dobro opskrbljen s sinovijalna tekućina. Uz to, tjelesna aktivnost podržava izgradnju kostiju masa.
  • Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage (trening mišića) i trening fleksibilnosti.
  • Jačanje mišića koji okružuju zglob može olakšati artritis simptomi.
  • Biciklizam, plivanje, akva gimnastika i nordijsko hodanje zajednički su sport.
  • Ne preporučuju se sportovi s brzom promjenom smjera i opterećenjima pod visokim pritiskom poput odbojke, rukometa i badmintona.
  • Dodatni program vježbanja može smanjiti potrebu za artroplastikom za 44% kod pacijenata s koksartrozom (osteoartritis kuka; s blagim i umjerenim simptomima)
  • Za blage gonartroza (koljeno osteoartritis), aerobni program vježbanja s malim skokovima u žena u postmenopauzi rezultirao je poboljšanom strukturom hrskavice koja se otkriva magnetskom rezonancom (MRI). Značajna poboljšanja u ozljedama koljena i osteoartritis rezultat rezultata (KOOS) parametara bol, simptomi i funkcija te kvaliteta života nisu mogli biti dokazani.
  • Trening pod venskim krv ograničenje protoka - Ograničenje krvotoka (BFR): osposobljavanje bedro i mišiće potkoljenice na biciklističkom ergometru dva puta tjedno s tlakom u manžetni postavljenim na 40-80% arterijskog okluzija pritisak s rezultatom da venski posuđe su "stegnuti"; Rezultat: nakon 6 tjedana, povećanje mišića snaga i mjerljiv rast mišića, što dovodi do stabilizacije zglobova i podjednako doprinosi manjem opterećenju tijekom pokreta. Nadalje, dolazi do smanjenja bol.
  • Oprez: Monotoni redoslijed pokreta i preopterećenje (sport, zanimanje) mogu oštetiti zglobnu hrskavicu.
  • Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
  • Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.

Fizikalna terapija (uključujući fizioterapiju)

Fizikalna terapija može pomoći u ublažavanju simptoma. Nudi širok raspon metoda liječenja koje podržavaju terapiju osteoartritisa:

  • Balneoterapija (kupka) toplim mineralnim slanim kupkama.
  • Terapija vježbanjem - vožnja biciklom, plivanje ili hodanje mogu pomoći usporiti degenerativni proces
  • Radna terapija
  • Termoterapija, koja se sastoji od toplotne i hladne terapije (krioterapija):
    • Toplinska terapija u obliku balneoterapije (toplo voda kupke s mineralima soli otopljena u njemu) ili elektrotermoterapija ima analgetik (analgetik), dekongestiv i poboljšava udaljenost hoda i zdravlje-povezana kvaliteta života.
    • krioterapija koristi se samo u aktivnom, upalnom osteoartritis.

Komplementarne metode liječenja

  • Akupunktura za analgeziju (ublažavanje boli) kod gonartroze (osteoartritis koljenskog zgloba)
    • I akupresura i lažna akupresura smanjuju bol
  • Električna stimulacija za analgeziju kod gonartroze:
  • Visok intenzitet Ultrazvuk (HIU) - Postupak se koristi za lokaliziranu, neinvazivnu isporuku terapijskih spojeva (lijekova) ultrazvukom do zglobne hrskavice i subhondralne kosti. [Postupak je još uvijek u testiranju.]
  • Terapija magnetskom rezonancom (MRI) (Sinonimi: MBST terapija nuklearnom magnetskom rezonancom, nuklearna magnetska rezonanca, multibiosignalna terapija, multi-biosignalna terapija, MBST nuklearni spin) - metoda liječenja u kojoj se magnetska rezonancija (MRI; magnetska rezonancija; kratko: nuklearni spin) poznata iz dijagnostike koristi terapeutski. Postupak ima za cilj reaktiviranje metaboličkih procesa u stanicama, omogućujući tako regeneraciju oštećene hrskavice i koštanog tkiva.
  • Terapija magnetskim poljem - fizikalni postupak koji obično koristi pulsirajuća električna magnetska polja za poboljšanje mikrocirkulacije i poticanje i regulaciju staničnih i energetskih uravnotežiti.