Opće mjere
- Aktivirani osteoartritis (osteoartritis s znakovima upale):
- Sustavna ili topikalna nesteroidna protuupalna droge (NSAID) (vidjeti „Droga terapija”U nastavku).
- Imobilizacija zgloba
- Lokalna hladna primjena
- Intraartikularno ("u zglobnu šupljinu") glukokortikoidi.
- Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
- ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohola dnevno); ≥ 20 čaša piva tjedno dovode do značajnog povećanja koksartroze (osteoartritis kuka) i gonartroze (osteoartritis koljena); osobe koje su pile 4 do 6 čaša vina tjedno imale su manji rizik od gonarthroze
- Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanja u medicinski nadziranom programu mršavljenja ili programu pothranjenost.
- Uključivanje tjelesne aktivnosti (npr. Hodanje; tai chi) za sve pacijente s koksartrozom (osteoartritis kuka) ili gonartrozom (osteoartritis koljena) s blagim do umjerenim simptomima kako bi se minimalizirala bol i poboljšala pokretljivost; dodatni program vježbanja može smanjiti potrebu za artroplastikom u bolesnika s koksartrozom za 44% za prethodno imenovanu skupinu
- Uspravno držanje - dok sjedite i stojite - ublažava pritisak na zglobova.
- Izbjegavanje:
- Preopterećenje zglobova, na primjer, natjecateljskim sportovima i sportovima visokih performansi ili dugotrajnim teškim fizičkim opterećenjima, na primjer u struci (građevinski radnici, posebno podni slojevi).
- Nedostatak tjelesne aktivnosti, budući da hrskavica dobiva mikroelemente iz sinovijalne tekućine, ovisi o pomicanju zgloba
- Neispravna obuća - Kao rezultat malpozicija stopala može dovesti na trošenje zgloba hrskavica. Posebno je štetno često nošenje visokih potpetica.
Uobičajene metode nekirurške terapije
- Terapija s hondroprotektorima (hrskavica pripravci za zaštitu) - dodataka (vitalne tvari) koji sadrže glukozamin i kondroitin sulfat smatraju se pogodnim hondroprotektorima.
Medicinska pomagala
Ortopedska pomagala su važna za mehaničku raspodjelu opterećenja:
- Obuća s dobrim jastučićima! (Puferske potpetice, ako je potrebno povišenje cipele).
- Hodajući štap
- Ortoza - ortopedski uređaj za olakšanje i imobilizaciju zahvaćenih zglobova.
Prehrambena medicina
- Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
- Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
- Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
- Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
- Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
- Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
- Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- Uzimanje prikladne prehrane dopuniti.
- Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.
Sportska medicina
- Redovito vježbanje osigurava taj zglob hrskavica je dobro opskrbljen s sinovijalna tekućina. Uz to, tjelesna aktivnost podržava izgradnju kostiju masa.
- Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage (trening mišića) i trening fleksibilnosti.
- Jačanje mišića koji okružuju zglob može olakšati artritis simptomi.
- Biciklizam, plivanje, akva gimnastika i nordijsko hodanje zajednički su sport.
- Ne preporučuju se sportovi s brzom promjenom smjera i opterećenjima pod visokim pritiskom poput odbojke, rukometa i badmintona.
- Dodatni program vježbanja može smanjiti potrebu za artroplastikom za 44% kod pacijenata s koksartrozom (osteoartritis kuka; s blagim i umjerenim simptomima)
- Za blage gonartroza (koljeno osteoartritis), aerobni program vježbanja s malim skokovima u žena u postmenopauzi rezultirao je poboljšanom strukturom hrskavice koja se otkriva magnetskom rezonancom (MRI). Značajna poboljšanja u ozljedama koljena i osteoartritis rezultat rezultata (KOOS) parametara bol, simptomi i funkcija te kvaliteta života nisu mogli biti dokazani.
- Trening pod venskim krv ograničenje protoka - Ograničenje krvotoka (BFR): osposobljavanje bedro i mišiće potkoljenice na biciklističkom ergometru dva puta tjedno s tlakom u manžetni postavljenim na 40-80% arterijskog okluzija pritisak s rezultatom da venski posuđe su "stegnuti"; Rezultat: nakon 6 tjedana, povećanje mišića snaga i mjerljiv rast mišića, što dovodi do stabilizacije zglobova i podjednako doprinosi manjem opterećenju tijekom pokreta. Nadalje, dolazi do smanjenja bol.
- Oprez: Monotoni redoslijed pokreta i preopterećenje (sport, zanimanje) mogu oštetiti zglobnu hrskavicu.
- Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
- Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.
Fizikalna terapija (uključujući fizioterapiju)
Fizikalna terapija može pomoći u ublažavanju simptoma. Nudi širok raspon metoda liječenja koje podržavaju terapiju osteoartritisa:
- Balneoterapija (kupka) toplim mineralnim slanim kupkama.
- Terapija vježbanjem - vožnja biciklom, plivanje ili hodanje mogu pomoći usporiti degenerativni proces
- Radna terapija
- Termoterapija, koja se sastoji od toplotne i hladne terapije (krioterapija):
- Toplinska terapija u obliku balneoterapije (toplo voda kupke s mineralima soli otopljena u njemu) ili elektrotermoterapija ima analgetik (analgetik), dekongestiv i poboljšava udaljenost hoda i zdravlje-povezana kvaliteta života.
- krioterapija koristi se samo u aktivnom, upalnom osteoartritis.
Komplementarne metode liječenja
- Akupunktura za analgeziju (ublažavanje boli) kod gonartroze (osteoartritis koljenskog zgloba)
- I akupresura i lažna akupresura smanjuju bol
- Električna stimulacija za analgeziju kod gonartroze:
- Terapija interferencijalnom strujom (IFT) (u metaanalizi, jedini postupak za koji se najvjerojatnije koristi upravljanje bolovima).
- Vibracija cijelog tijela (WBV) - dokazano smanjuje bol i poboljšati funkcionalni status u gonartroza pacijenata.
- Neuromuskularna električna stimulacija (NMES).
- Neinvazivna interaktivna neurostimulacija (NIN).
- Transkutana stimulacija električnih živaca s radiofrekventnim impulsima (h-TENS).
- Transkutana stimulacija električnih živaca s impulsima niske frekvencije (l-TENS).
- Terapija pulsirajućim elektromagnetskim poljima (PEMF).
- Visok intenzitet Ultrazvuk (HIU) - Postupak se koristi za lokaliziranu, neinvazivnu isporuku terapijskih spojeva (lijekova) ultrazvukom do zglobne hrskavice i subhondralne kosti. [Postupak je još uvijek u testiranju.]
- Terapija magnetskom rezonancom (MRI) (Sinonimi: MBST terapija nuklearnom magnetskom rezonancom, nuklearna magnetska rezonanca, multibiosignalna terapija, multi-biosignalna terapija, MBST nuklearni spin) - metoda liječenja u kojoj se magnetska rezonancija (MRI; magnetska rezonancija; kratko: nuklearni spin) poznata iz dijagnostike koristi terapeutski. Postupak ima za cilj reaktiviranje metaboličkih procesa u stanicama, omogućujući tako regeneraciju oštećene hrskavice i koštanog tkiva.
- Terapija magnetskim poljem - fizikalni postupak koji obično koristi pulsirajuća električna magnetska polja za poboljšanje mikrocirkulacije i poticanje i regulaciju staničnih i energetskih uravnotežiti.