Konačni tretman ingvinalna kila je operacija. Konzervativni, tj. Nekirurški terapijski pristupi dostupni su za velike hernijske praznine koje imaju prilično minimalan rizik od zatvaranja. Za pacijente s takvim kilama i dodatnim rizicima može se razmotriti konzervativna terapija.
Hernialni ligamenti koriste se za sprečavanje prijelom od predaleko stršećeg. Utamničenje jednog ingvinalna kila koji se ne može vratiti u trbušnu šupljinu ni kirurg hitna je kirurška indikacija. Pored toga masno tkivo iz trbušne šupljine, posebno crijeva mogu se zarobiti. U tim situacijama an crijevna opstrukcija koji se može liječiti samo kirurški.
Kirurška terapija
Čitava povijest ingvinalna kila operaciju karakteriziraju napori na razvoju kirurške metode koja eliminira ili barem minimalizira rizik od ponovnog pojavljivanja kile. Takva operacija još ne postoji. U prošlom stoljeću primijenjeno je nekoliko desetaka metoda operacije ingvinalne kile.
U većini njih vlastiti materijal tijela korišten je za zatvaranje kile. 80-ih i 90-ih su također razvijene tehnike u kojima vezivno tkivo ugrađene su potporne plastične mreže. Razvojem minimalno invazivne kirurgije (MIS) hernijski su se razmaci također zatvorili laparoskopski.
Danas postoje tri glavne metode zatvaranja hernijskih praznina u Njemačkoj (ali i u zemljama engleskog govornog područja), a postoje brojne klinike koje također koriste kirurške zahvate koji nisu ovdje navedeni. To se ne smije smatrati „boljim“ ili „lošijim“. Iskustvo operacijskog kirurga s odgovarajućom metodom igra presudnu ulogu u uspjehu operacije.
Načini rada
Najčešće korištene kirurške metode ingvinalne kile:
- Operacija prema Shouldiceu
- Operacija nakon Lichtensteina
- Laparoskopska kirurgija (endoskopijom trbuha ili trbušnog zida) = minimalno invazivna kirurgija ingvinalne kile
Operacija prema Shouldiceu
Vlastito tkivo tijela koristi se za zatvaranje kile, pri čemu se vezivno tkivo lišće je dvostruko šivano. Nada se da će to povećati stabilnost pogođenog područja. Ova metoda je često poželjna za mlade ljude s manjim hernijskim prazninama.
