Upala žučnog mjehura i bolest žučnih kamenaca
Žučni mjehur sa svojim žuč kanali nalazi se na području desnog gornjeg dijela trbuha.Vrlo često, desnog bočnog gornjeg dijela bol u trbuhu uzrokuje žučni kamen koji leži ili u žučnom mjehuru ili se olabavio i pluta kroz kanale. Ako se žučni kamen odvojio i pluta uskom žuč kanala, može se zaglaviti na uskom mjestu, što može dovesti do vrlo teške i kolikaste bol. Nadalje, upala žučni mjehur, bilo kronično ili akutno, može dovesti do desne strane bol u gornjem dijelu trbuha.
Kao posljedica toga ponekad se dogodi upala žučnog mjehura žučni kamenci ležeći u žučni mjehur. Bol u trbuhu u predjelu desnog gornjeg dijela trbuha, bolovi su često kolikični (naizmjenični i rastući) Čimbenici rizika za razvoj žučni kamenci: ženski spol, svijetla boja kože, pretežak, stariji od 40 godina, plodne dobi, već imaju vlastitu djecu Dijagnoza: ultrazvuk pregled trbuha, određeni laboratorijski parametri i moguće osiguravanje ERCP-om (= vizualizacija žuč kanali u kontekstu gastrointestinalnog endoskopija) Terapija: U akutnoj fazi, bolova i antibiotici treba dati. U daljnjem tečaju, kirurško uklanjanje žučni mjehur (preporučuje se holecistektomija).
- Upala žučnog mjehura, obično zbog nakupljanja žuči u žučnoj kesi kao posljedica žučnog kamenaca
- Bolovi u trbuhu u prednjem dijelu desnog gornjeg dijela trbuha, često su boli kolikasti (naizmjenično se izmjenjuju i povećavaju)
- Čimbenici rizika za razvoj žučnih kamenaca: ženski spol, svijetla boja kože, prekomjerna tjelesna težina, stariji od 40 godina, reproduktivne dobi, djeca već sama od sebe
- Dijagnoza ultrazvučnim pregledom abdomena, određenih laboratorijskih parametara i vjerojatno osiguranih ERCP-om (= vizualizacija žučnih kanala u okviru gastrointestinalne endoskopije)
- Terapija: U akutnoj fazi bolova i antibiotici treba dati. U daljnjem tečaju preporučuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija).
- Komplikacije: Akumulacija gnoja u žučnoj kesi, suzenje žučnog mjehura uz pražnjenje žuči u trbušnu šupljinu
Kako bi se razjasnio uzrok a upala žučnog mjehura, razgovori s pacijentima i sistematski pregled su vrlo važne. Na primjer, liječnik će pitati pacijenta o prehrambenim navikama i navikama stolice, ozbiljnosti simptoma i prvoj pojavi, kao i poznatim žučni kamenci.
Ako gornja bol u trbuhu javlja se uglavnom nakon jedenja masne hrane, to već ukazuje na žuč mjehur ili problem sa žučnim kamencima. Nakon toga slijedi a sistematski pregled, u kojem se prvo sluša trbuh pacijenta koji leži kako bi se procijenili crijevni zvukovi, a zatim se palpira kako bi se identificiralo bol okidačke točke. Takozvani Murphyjev test, kod kojeg se od pacijenta traži da u potpunosti izdahne, a zatim duboko udahne, također je pogodan za dijagnosticiranje upala žučnog mjehura.
Tijekom ovoga udisanje manevrom, ispitivač pritiska područje ispod desnog obalnog luka. Ako pacijent u ovom trenutku osjeća jaku bol udisanje, to ukazuje na upalu žuči mjehur, Na ultrazvuk pregled se zatim koristi za postavljanje konačne dijagnoze.
Svi žučni kamenci koji mogu biti prisutni su bijele boje, upaljeni žučni mjehur također se može vidjeti s troslojnom strukturom stijenke žučnog mjehura. Ako postoje sumnje tijekom ultrazvuk ispitivanje i sistematski pregledA krv test također može otkriti upalu u području žuči mjehur. Ovdje bi vrijednosti upale poput CRP-a ili leukocita bile značajno povišene.
Kamenje u žuči, koji samo ponekad uzrokuje nelagodu, ne može se liječiti. Međutim, treba imati na umu da simptomatski žučni kamenci u žučnom mjehuru u nekom trenutku mogu dovesti do bolnih kolika. Upala žučnog mjehura ili simptomi boli koji su trajno izazvani žučnim kamencima moraju se liječiti u svakom slučaju. U prošlosti su ljudi pokušavali otopiti kamenje lijekovima, ali danas je odabir liječenja uklanjanje žučnog mjehura. Operacija se izvodi endoskopski, tj. Nježnom tehnikom ključanice.
