Iako je mnogima posjet stomatologu neugodan, taj je strah toliko izražen kod samo nekoliko ljudi da ne odu kod zubara.
Otprilike dvadeset posto Nijemaca boji se liječenja zubi, a oko pet posto uopće izbjegava odlazak zubaru. Strah od zubara je priznat stanje poznata kao zubna fobija (sinonimi: Dentalphobia, Dentophobia, Odontophobia, ICD-10: 40.2 - Specifične (izolirane) fobije). Pacijenti s fobijom očito se razlikuju od ostalih bolesnika s tjeskobom po tome što uopće izbjegavaju posjet stomatologu.
Simptomi - prigovori
Pacijenti sa zubnom fobijom ne odlaze zubaru. Oboljeli često pokazuju značajnu karijesnu i parodontalnu štetu.
Patogeneza (razvoj bolesti) - Etiologija (uzroci)
Uzroci zubne fobije variraju. Često je osnovni uzrok trauma izazvana prethodnim liječenjem zuba. Nadalje, takozvani anticipativni strah od bol postoji kod mnogih pogođenih pojedinaca. Pacijenti to pretpostavljaju bol neizbježno će se pojaviti tijekom liječenja zuba. Obitelj ili drugo socijalno okruženje također mogu potaknuti strah kroz priče o negativnim iskustvima tijekom posjeta stomatologu, što se može razviti u fobiju. Drugi mogući razlog zubne anksioznosti je osjećaj milosti i gubljenja samokontrole stavljanjem sebe u ruke zubara.
Posljedične bolesti
Nerijetko se događa da pacijenti sa zubnom fobijom pretrpe ozbiljna oštećenja denticija od karijesnog razaranja i parodontalne bolesti.
Dijagnostika
Boli li pacijent od fobije, obično se utvrđuje uz pomoć jednostavnog upitnika - na primjer, skale zubne anksioznosti. Pacijent odabire odgovarajući odgovor od pet mogućih odgovora. Procjena na temelju bodova daje informacije o tome postoji li i u kojoj mjeri fobija od stomatološkog liječenja.
Upitnik sadrži četiri pitanja o tome kako se pacijent osjeća u sljedećim situacijama:
- Sutra moraš ići zubaru
- Sjedite u čekaonici kod zubara
- Sjedite u zubarskoj stolici, zubar priprema vježbu
- Sjedite na zubarskoj stolici kako biste očistili zube
Ako se uz pomoć takvog upitnika utvrdi zubna fobija, razne mogućnosti za terapija otvoreni su.
Terapija
U osnovi, trajno rješenje može biti samo uzročno liječenje straha i na taj ga način dugoročno smanjenje. Psihoterapijski postupci kao i hipnoza u tu svrhu koriste se postupci. Osim toga, lijekovi se mogu koristiti za ublažavanje tjeskobe i opuštanje pacijenta. Konkretno, strah od bol često se mogu eliminirati strujom anestezija postupci.
U metaanalizi 29 studija, autori su zaključili da su intervencije bez lijekova pomogle u suzbijanju psihološkog stresa i tjeskobe tijekom stomatoloških tretmana. Glazba, muzika, opuštanje i distrakcija su bili učinkoviti protiv blage do umjerene zubne anksioznosti. Medicinski hipnoza (sinonim: hipnoterapija) pokazao se najučinkovitijim.
Često pacijenti s anksioznošću godinama izbjegavaju posjet stomatologu, nužna im je rehabilitacija zuba. Da se pacijenti s vrlo izraženom zubnom fobijom ne bi odmah na početku podvrgavali dugotrajnim sesijama kod zubara, rehabilitacija se može izvesti i pod općim anestezija.
