Ispod bedrene kosti glava prijelom, medicinska struka odnosi se na prijelom kostiju glava bedrene kosti. Da prijelom javlja se vrlo rijetko; često samo u kombinaciji s prijelomom acetabulara ili iščašenjem zglob kuka. Za to prijelom da se dogodi, mora se primijeniti ogromna sila izvana. Prevencija obično nije moguća.
Što je prijelom glave bedrene kosti?
Femoral glava nalazi se na gornjem kraju bedrene kosti. To je zatvoreno acetabulumom. Na taj način glava bedrene kosti i acetabulum čine zglob kuka i čašice kuka. Zbog svog oblika, kuglični i nasadni zglob također garantiraju ogromnu slobodu kretanja u kojem ljudi uživaju. To je zato što bedro može se vrlo dobro pomicati u svim mogućim smjerovima. Da bi se taj pokret mogao zajamčiti, mora se odvijati optimalna funkcija između glave femura i acetabuluma, koji je također prekriven hrskavičavim kliznim slojem. To se može usporediti s a šok apsorber. The zglobna kapsula osigurava brtvu za zglob i potom proizvodi tekućinu koja je potrebna za hrskavica kretati se glatko. Prema Pipkinu, koji je klasificirao prijelom glave bedrene kosti, ovisno o popratnim simptomima i mjestu, prijelom je podijeljen u četiri vrste:
- Tip I: U ovom slučaju dolazi do prijeloma ispod takozvanog foveacapitis femoris; prema tome, lom se događa izvan naznačene zone opterećenja.
- Tip II: Prijelom glave bedrene kosti događa se iznad naznačene zone opterećenja; liječnik se odnosi na prijelom koji je u kombinaciji s fovea capitisom.
- Tip III: Ponekad tip I ili tip II, ali u kombinaciji s medijalnom femoralom vrat loma.
- Tip IV: tip I ili tip II povezan s prijelomom acetabuluma.
Uzroci
Prijelom glave bedrene kosti događa se pretežno kada postoji silna količina sile. Vanjska sila ili padovi mogu posebno izazvati odgovarajuću ozljedu. Međutim, prijelomi glave bedrene kosti su relativno rijetki; posebno čisti prijelomi - bez kombinacije s bedrenom kosti vrat prijelom ili prijelom acetabuluma - javljaju se u samo nekoliko slučajeva.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijent se pretežno žali na vrlo ozbiljnu bolest bol. Nadalje, postoji ograničenje kretanja koje se prvenstveno formira na zahvaćenoj strani. Pacijent ne može hodati ili stajati - u kontekstu takve ozljede. Ako se radi o tipu III, skraćivanje vanjska rotacija nogu također mogu nastati. Takvo je skraćivanje moguće i u slučaju ozljede tipa IV. U kontekstu takvog prijeloma važno je pružiti hitnu medicinsku pomoć. Pacijenta mora što prije liječiti liječnik. To je uglavnom zato što pogođena osoba ne samo da mora izdržati ogromno bol, ali važno je i koje terapija o tome odlučuje medicinski stručnjak. To je u konačnici odgovorno za to hoće li i u kojoj mjeri ostati posljedična šteta ili se može dogoditi 100-postotno izlječenje. U gotovo svim slučajevima izvodi se kirurško liječenje; samo u slučaju ozljede tipa I može se pretpostaviti da će se medicinski radnik odlučiti za konzervativnu terapija.
Dijagnoza i tijek bolesti
Medicinski djelatnik započinje s sistematski pregled. Ovdje se pretežno obraća pažnja na što bol pacijent naznačuje i postoji li ograničenje pokretljivosti. Liječnika također prvenstveno zanima je li pacijent pao ili je sila bila vanjska - poput prometne nesreće (udara). Kako bi liječnik bio siguran da se radi o prijelomu glave bedrene kosti ili o kojem je tipu riječ, rade se rendgenski snimci. Ponekad računarska tomografija mogu se naručiti i skeniranja kako bi se potvrdila ozljeda i vrsta. Međutim, obično liječnici to već znaju rendgen da postoji prijelom ili kakav je to tip.
komplikacije
Prijelom glave femura uzrokuje da pacijent ima značajna ograničenja u pokretu. Međutim, u većini slučajeva taj se prijelom ne događa sam, već je popraćen drugim prijelomima i ozljedama kuka i obično cijelog tijela. Pacijent stoga pati od ozbiljnih ograničenja u svakodnevnom životu. Često postoji i skraćena rotacija nogu, što ima jednako negativan učinak na kretanje pogođene osobe. Prijelom glave bedrene kosti dovodi do izuzetno jake i probadajuće boli. Nerijetko se događa da pacijenti padnu u nesvijest odmah nakon nesreće i iz tog razloga zahtijevaju hitno liječenje. Bol se također javlja u obliku boli u mirovanju i može negativno utjecati na pacijentov san. Ne može se garantirati da će pacijent potpuno izliječiti. U mnogim slučajevima, ograničenja kretanja i druge pritužbe i dalje se javljaju i nakon tretmana. Sposobnost pacijenta da se nosi stres je znatno smanjen i često više nije moguće baviti se bilo kakvim sportskim aktivnostima. Tijekom samog liječenja obično nema posebnih komplikacija. To se događa kirurškom intervencijom i ublažava nelagodu. Nerijetko su potrebne proteze ili umjetni zglob.
Kada trebate otići liječniku?
Budući da je prijelom glave bedrene kosti prijelom kosti, u svakom se slučaju mora pregledati i liječiti. Ne postoji samoiscjeljivanje i obično lažno spajanje ako ovaj prijelom ne liječi liječnik. Ako postoje vrlo jaki bolovi u zahvaćenom području, treba se obratiti liječniku. Bol je u pravilu povezana s ograničenim kretanjem. Naročito nakon nesreće ili nakon silovitog udarca, te pritužbe mogu ukazivati na prijelom glave bedrene kosti i treba ih pregledati liječnik. U nekim slučajevima bol može biti toliko jaka da osoba izgubi svijest i padne u nesvijest. U tom slučaju treba pozvati hitnog liječnika ili oboljelu osobu prevesti u bolnicu. Liječenje frakture glave femura obično se vrši kirurškim zahvatom. To ne rezultira nikakvim posebnim komplikacijama, pa prijelom također ne utječe negativno na očekivani životni vijek pogođene osobe.
Liječenje i terapija
Koji terapija Odabir ovisi prvenstveno i o mjestu prijeloma, popratnim simptomima i dobi pacijenta. Ako je prisutan prijelom tipa I, izvodi se smanjenje glave bedrene kosti. To uključuje stvaranje točne prilagodbe fragmenata. Ovo je klasična konzervativna terapija. U većini slučajeva operacija se ne izvodi za prijelome tipa I. U slučaju prijeloma tipa II, s druge strane, za pričvršćivanje prijeloma koriste se vijci. To se naziva osteosintetska fiksacija vijcima; glava bedrene kosti ojačana je vijcima. Ova se terapija može izvoditi samo kirurški. U slučaju prijeloma tipa III ili IV, dob pacijenta igra važnu ulogu. U mlađih bolesnika, ako je moguće, provodi se takozvano osteosintetsko liječenje. U starijih bolesnika, a zglob kuka obično se koristi endoproteza. Ovo je namijenjeno otklanjanju trajnih prigovora koji su mogli nastati kao posljedica nesreće. Iznad svega zglob kuka endoproteza je - u slučaju starijih pacijenata - osigurala uspješne terapije. Važno je da - bez obzira na to koja je vrsta dijagnosticirana u pacijenta - fizioterapija prakticira se tako da se, s jedne strane, femur može ojačati, a s druge strane mogu se spriječiti bilo kakva ograničenja pokretljivosti.
Prevencija
Prijelom glave bedrene kosti ne može se spriječiti. Budući da je ta ozljeda nastala u kontekstu nesreće, uglavnom se može reći samo da se savjetuje oprez i da se izbjegavaju padovi. Ne postoji recept za prevenciju takvog prijeloma.
kontrola
Nesreće i silna sila uzrokuju prijelom glave bedrene kosti. Javljaju se čisto slučajno. Stoga, za razliku od tumorske bolesti, naknadna njega ne može spriječiti ponovnu pojavu simptoma. Rana dijagnoza nije moguća zbog akutnog okidača. Unatoč tome, trebaju se zakazani kontrolni pregledi. Razlog za to daje razlog terapije. Osobito starije osobe često trebaju dugotrajno liječenje zbog smanjene tjelesne regenerativne snage. Nadzorna skrb prvenstveno uključuje fizikalna terapija. U vježbama se ojačava muskulatura i uklanjaju ograničenja pokretljivosti. Nakon toga slijede samostalne regeneracije kod kuće. Nadzorna skrb obično uključuje obavezne sastanke u kojima se analizira napredak bolesti. Takav je postupak također naznačen za prijelom glave bedrene kosti. U tu se svrhu liječnik i pacijent dogovaraju o individualnom ritmu koji odgovara situaciji s prigovorima. Pored detaljnog sistematski pregled, slikovni postupci važni su za procjenu tijeka bolesti. X-zrake posebno, ali i računalna tomografija, jamče jasnu dijagnozu. Motorna funkcija i krv Cirkulacija također procjenjuje liječnik. Sveobuhvatnost ankete temelji se na činjenici da se može razviti prijelom glave bedrene kosti artroza. Ovu nepovoljnu komplikaciju u svakom slučaju treba izbjeći.
To možete učiniti sami
U slučaju prijeloma glave bedrene kosti, pacijent pokušava poboljšati šanse za uspjeh kirurškog postupka uzimajući potporne mjere mjere. Neposredno nakon operacije, pacijenta se potiče da održi položaj za mirovanje i izbjegava stres na kuku i cijelom mišićno-koštanom sustavu. Tijekom ove faze pacijenta obično pomno nadgleda liječnik i on mora slijediti sve savjete liječnika i medicinskih sestara. Stres a uzbuđenje treba izbjegavati i zdravo dijeta Također pomagala oporavak tijela nakon operacije. Čim se pacijent vrati u svoje uobičajeno životno okruženje nakon bolničkog liječenja, nastavlja pokazivati obzir prema svojoj ograničenoj pokretljivosti. Pacijent izbjegava pretjerano fizičko naprezanje i dopušta si dovoljan odmor da pospješi zacjeljivanje. Uz to, obraća pažnju na adekvatno briga o rani i traži pomoć drugih za fizički naporne aktivnosti. Neugodni posljedici operacije u području kuka mogu se ublažiti pomoću masti i lijekove protiv bolova koje je preporučio liječnik. Nakon toga obično slijedi fizioterapeutski tretman za obnavljanje pokretljivosti, pri čemu pacijent pozitivno utječe na šanse za oporavak redovitim izvođenjem propisanih vježbi kod kuće. Često su moguće dodatne vježbe, koje se u svakom slučaju moraju uskladiti s terapeutom.
