kroničan bol mnogi pacijenti ne doživljavaju kao takvu, zbog čega se često ne savjetuje s liječnikom. U principu svi bol koja traje duže od dva tjedna treba shvatiti ozbiljno. Samo-terapija s bolova treba izbjegavati, jer iza kroničnog bol mogu biti ozbiljni uzroci.
Što je kronična bol?
Infogram o regijama boli, napredovanju i razvoju boli te razinama intenziteta u osjećaju boli. Kliknite sliku za uvećanje. Bol je obično zaštitna funkcija tijela da opaža tjelesne smetnje. Ako Kronična bol dogodi, ponekad postoji bez fizičkog uzroka. U svom kroničnom obliku bol se tada odvojila od fizičkog i nastavlja postojati. Bol se može kategorizirati na temelju različitih karakteristika, na primjer kako potječe ili kako se doživljava. Kronična bol može uvijek biti prisutan ili može prestati s vremena na vrijeme i ponoviti se kasnije. Prema mjestu nastanka razlikuje se somatska bol mišića, zglobova or koža, neuropatska bol, sinonim za bol u živčanom sustavu, bol u glava regija i bol unutarnji organi. Jedan govori o Kronična bol ako traje najmanje tri mjeseca i ako je osoba oštećena u svom svakodnevnom životu.
Uzroci
Kroničnu bol uzrokuje neovisnost živčanih impulsa. U teškim ozljedama, živčane stanice šalju impulse na mozak tijekom duljeg vremenskog razdoblja, a njihov se metabolizam kao rezultat može promijeniti. To se naziva bolom memorija živčanih stanica. Ovaj se netočni polaritet javlja u leđna moždina. Kao rezultat toga, mnogi podražaji, poput normalnog dodira, hladan ili vrućina, doživljavaju se bolno. Isto se odnosi i na psihološke podražaje kao što su stres, tuga, strah ili memorija boli. Ostali uzroci mogu biti bolesti poput reumatizam, hernija diskova ili ozbiljna upala.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kronična se bol ne razlikuje po svom ishodištu od akutne boli. Umjesto kronične boli, trajanje njezina postojanja definira da se simptomi koji se prate smatraju kroničnim. Mora se razlikovati bol koja se ponavlja s napadima i trajna bol. Tipično obilježje kronične boli je da traje dugo vremena. Ozbiljnost boli može varirati koliko i mjesto boli. Simptomi kronične boli mogu biti različiti. Ovise o temeljnom problemu. To je moglo nastati zbog operacije ili iz drugih razloga. Kao preteča kronične boli, akutne spaljivanje, prvo se mogu pojaviti ubodni ili tupi bolovi. Oni ne reagiraju (dovoljno) na simptomatsko liječenje ili se ponavljaju više puta. Simptomi kronične boli nakon nekog vremena postaju neovisni. Oni su pohranjeni u boli memorija i stvaraju neovisnu bolest nakon kronizacije. Ovisno o opsegu kronične boli, može se razviti sindrom boli. Često se kod kronične boli pojedinačni simptomi više ne doživljavaju kao takvi. U kroničnom bol u leđima, umjesto pojedinačnih napregnutih mišićnih niti opaža se samo složeni osjećaj boli. Ako se bol može dodijeliti živcu, to je neuralgija. Jaka kronična bol može biti popraćena popratnim simptomima poput edema, poremećaja cirkulacije, znojenja, depresija, ili povlačenje iz uobičajenog života.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza je složena jer su oblici kronične boli vrlo raznoliki. Izuzetno diferencirana dijagnoza bitna je za pronalaženje pravog terapija. Dijagnoza uključuje obvezu pacijenta da vodi dnevnik boli. U njemu se bilježe sve situacije u kojima se bol javlja, bilježe se svi simptomi koji prate bol. U nekim slučajevima može imati smisla provjeriti pacijentovu zdravstvenu dokumentaciju radi prethodnih nalaza i pobliže proučiti životnu situaciju pacijenta. Emocije i odnosi često utječu na to kako se osjeća bol. Osim toga, pacijent ispunjava ljestvicu o intenzitetu boli. To je popraćeno temeljitom sistematski pregled, neurološki i ortopedski pregled, ultrazvuk, CT ili magnetska rezonancija, i moguća neurofiziološka dijagnoza.
komplikacije
Komplikacije mogu nastati s kroničnom boli prvenstveno ako je pacijent samo-liječi lijekovima protiv bolova tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Obično, bolova oštetiti želudac dugoročno i ne bi se trebali uzimati dulje vrijeme. Međutim, daljnje komplikacije uvelike ovise o uzroku boli i nikada se ne mogu univerzalno predvidjeti. Općenito, međutim, bol smanjuje kvalitetu života. Pogođena osoba više ne može aktivno sudjelovati u društvenom životu i često pati od psihološke nelagode. Isto tako, bol dovodi do stres i agresivan stav. Nerijetko se bol širi s jedne točke na različita područja i može uzrokovati nelagodu i bol čak i na mjestima bez utjecaja. Često zbog boli postoje ograničenja u kretanju ili druga ograničenja u svakodnevnom životu. Liječenje boli uvijek je uzročno, ali prvenstveno može biti usmjereno na ublažavanje boli. U mnogim su slučajevima potrebne terapije za liječenje boli. Nerijetko se događa da fizički tretman podržava psihoterapija. Općenito se ne može predvidjeti smanjuje li se očekivano trajanje života kroničnom boli.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kronična bol, koja može potjecati iz različitih struktura ili organa tijela, nije uvijek razlog redovitog posjeta liječniku. Ima li smisla konzultirati se s medicinskim stručnjakom, uvelike ovisi o pojedinačnom slučaju. Početni posjet liječniku prije svega je važan kako bi se utvrdio uzrok trajnih stanja boli i saznali prikladni oblici terapija. To s jedne strane služi za osiguravanje točne dijagnoze, a s druge strane za omogućavanje pacijentu da djeluje kad se bol pojavi. Ako se utvrdi uzrok ili se pacijent dobro prilagodi liječenju boli, daljnji posjet liječniku često nije potreban. To je često slučaj, na primjer, ako je pronađen korisni lijek migrena ili kronična bol nije prejaka i može se čak ublažiti home lijekova koji nemaju nuspojave. Posjet liječniku uvijek je poželjan ako se bol promijeni u kvaliteti ili ako mogućnosti liječenja koje su trenutno dostupne pacijentu ne pomažu ili više ne pomažu. Ovdje tip ima nekoliko mogućnosti. Posjet liječniku često započinje opsežnim pregledom kako bi se utvrdilo je li se nešto organsko promijenilo. Nakon toga može uslijediti promjena u terapiji ili uključivanje alternativnih metoda liječenja. U težim slučajevima, sljedeći posjet liječniku zbog kronične boli dovodi do upućivanja specijaliziranom terapeutu za bol.
Liječenje i terapija
Liječenje kronične boli cilja na uzrok i čimbenike koji pogoršavaju bol. To se može postići lijekovima, fiziološkim, psihološkim i socijalnim metodama. Lijekovi prekidaju neispravan prijenos impulsa boli. Istodobno se mijenja percepcija boli kod pacijenta. Nesteroidna protuupalna droge koriste se za blage bolove i opioidi koriste se za umjerene, jake i vrlo jake bolove. Neki bolesnici s bolovima ovise o lijekovima protiv bolova. U tim je slučajevima moglo doći do bolova izazvanih lijekovima i nastupi povlačenje. Ovisno o vrsti boli, antikonvulzivi ili antidepresivi u nekim slučajevima može ublažiti bol. Antiepileptik droge su često propisani za bol u živčanom sustavu. Oblici liječenja koji mogu nadopuniti terapiju lijekovima uključuju:
- Psihoterapija
- Transkutana stimulacija električnih živaca
- Akupunktura
- Autogeni trening i terapija vježbanjem
- fizioterapija
- Lokalni anestetici
- operacije
- Promjena načina života
Outlook i prognoza
Kronična bol je trajna ili se ponavlja stanje a time i njegova prognoza ovisi o upravljanje bolovima. Uz to, tijek kronične boli ovisi o osnovnoj bolesti. U slučaju degenerativnih bolesti za koje se više ne može očekivati da će se izliječiti, kronična bol obično se pogoršava istodobno s napredovanjem bolesti. Ako su, pak, kronični bolovi posljedica bolesti na koju još uvijek možemo utjecati tijekom svog tijeka, tada će možda opet biti bolje. Ako je, pak, posljedica trajne fizičke promjene kao što je gubitak dijela tijela, bol također može postati trajna i zahtijevati terapija boli. Moderna medicina sada ima mnogo učinkovitih kemikalija bolova koji su prikladni za borbu protiv boli, barem na kratko. Međutim, dugoročno gledano, terapija boli predviđa metode na koje se ne oslanjaju droge, jer mnoga vrlo učinkovita sredstva protiv bolova s vremenom postaju ovisna. Dakle, ako je pacijent s kroničnom boli dulje vrijeme ovisan o lijekovima, uz bolove se može razviti i ovisnost o lijekovima, što stvara još jedan problem koji zahtijeva liječenje. Dugoročno, kronično upravljanje bolovima uglavnom se odnosi na pronalaženje metoda kako bi pacijenti naučili tolerirati bol ili je eliminirati bez nanošenja nepotrebne štete tijelu ili ovisnosti o lijekovima.
Prevencija
Da biste spriječili kroničnu bol, vježbanje općenito ne može naštetiti. Nadalje, važno je ozbiljno shvatiti dugotrajnu bol i posjetiti stručnjaka, umjesto da se protiv nje borite u samoterapiji. Svjesnost vlastitih potreba također može biti važna. Znajte što je općenito dobro u životu i što radije treba izbjegavati tamo gdje su prisutni socijalni ili osobni problemi.
kontrola
Ovisno o vrsti i intenzitetu, liječnik odabire liječenje. Trebao bi zaustaviti moguće komplikacije i podržati pacijenta u njegovom svakodnevnom životu. Međutim, obično ne uklanja uzroke kronične boli. Stoga naknadna skrb ne može imati za cilj sprečavanje ponovnog pojave. Nakon početne dijagnoze, pacijent se predstavlja u dogovorenom intervalu. Glavna tema rasprave je iskustvo s mjere poduzete. Poboljšanje simptoma igra presudnu ulogu za daljnji napredak. Ovisno o kliničkoj slici, određeni pregledi mogu dokumentirati napredak. Prikladni testovi uključuju krv testovi, postupci snimanja (Rendgen, ultrazvuk, CT) i neurološke ili interne medicine. Lijekovi se također mogu naznačiti. Ako je potrebno, može se naručiti program rehabilitacije. U ovom programu pacijenti uče tehnike rješavanja kroničnih bolova u svakodnevnom životu. Opuštanje vježbe kao što su joga, autogeni trening or meditacija pomozite im da se nose s problemom. U nekim slučajevima rehabilitacija također upoznaje pacijente akupunktura ili psihološku podršku koju mogu nastaviti kod kuće. Mjera rehabilitacije ne mora biti jednokratni događaj. Može se čak pokazati korisnim nekoliko puta.
Što možete učiniti sami
Na percepciju boli snažno utječe psiha, posebno važnost koja se pridaje boli i koliko joj se pažnje posvećuje. Pogotovo u slučaju blage do umjerene kronične boli, stoga već može biti korisno usredotočiti se na nešto drugo u svakodnevnom životu. Opuštanje tehnike kao što su joga or autogeni trening mogu pomoći. Oni koji više nisu zaposleni trebaju potražiti ispunjeni hobi ili se uključiti u dobrotvorne poslove. Ovako generirana distrakcija znači da kronična bol više nije u fokusu vlastite percepcije pacijenta. Mnogim pacijentima je također korisno govoriti drugim oboljelima. Grupe za samopomoć dostupne su lokalno ili na Internetu. Ovisno o uzroku kronične stanje, jednostavno home lijekova također može pomoći. Toplina je često vrlo učinkovita za bol u živčanom sustavu. Bol u živcima stoga se liječi crvenom svjetiljkom ili, tradicionalno, stavljanjem vrućeg krumpira zamotanog u ručnik. Kod reumatskih tegoba kupke u toploj salamuri pomažu mnogim pacijentima. Kupke sa slanom vodom nude se u mnogim zdravlje odmarališta. Kod kuće, Mrtvi Morska sol može se koristiti za kupanje i dostupan je u ljekarnama, zdravlje prehrambene trgovine i drogerije. U naturopatiji se koristi i niz blagih biljnih lijekova. Za reumatske bolesti i giht, pripreme sa vražja kandža propisani su.Čaj od vrba kora se koristi kao blaga analgetik. Kronična bol u usta a područje čeljusti tretira se uljem klinčića.
