Rame osteoartritis javlja se rjeđe od, na primjer, osteoartritisa koljena, ali je jednako bolan i patnja oboljelih je velika. Bolest nije izlječiva. No brojne mogućnosti za ublažavanje simptoma mogu pomoći pacijentima. Posljednje utočište za progresivne bolesti može biti operacija.
Što je artroza ramena?
osteoartritis ramena odnosi se na promjenu u ramenski zglob uzrokovane istrošenošću. Između nadlaktice i glenoidne šupljine, koje zajedno čine ramenski zglob, postoji praznina popunjena s hrskavica masa. Svrha ovoga hrskavica je ublažiti pritisak koji nastaje kada dva kosti sastati se na zglobu i ravnomjerno rasporediti teret. Ako je hrskavica masa postaje manje zbog trošenja, oba dijela zgloba trljaju se sve bliže. Ovo trenje uzrokuje daljnje trošenje, upala i bol.
Uzroci
Zbog ramenski zglob je obično manje opterećen od, na primjer, kuka ili koljena zglobova, koji mora neprestano nositi i pomicati težinu cijelog tijela, manje je vjerojatno da će na to utjecati osteoartritis nego ostali zglobovi. Ako se bolest ipak dogodi, može imati različite uzroke. Vrlo često, artroza je fenomen starije dobi i s tim povezano trošenje i habanje zglobova. Ali to može biti i rezultat nesreće, poput loše zaliječene prijelom nadlaktice, ili bolest kao što je reumatizam, poremećaj cirkulacije ili bakterijska infekcija. Obiteljska predispozicija također može igrati ulogu. Redovito, jednostrano stres, kao što su tijekom sporta ili na poslu, također mogu dovesti do ramena artroza nakon dužeg vremenskog razdoblja. To može utjecati na obrtnike, kao i na glazbenike ili profesionalne sportaše.
Simptomi, pritužbe i znakovi
artroza ramena započinje podmuklo i u početku uzrokuje malo nelagode. Pacijent se može osjećati bol s vremena na vrijeme, ali vidi malo ograničenja u svojim postupcima i pokretima. Ako se ne liječi, bol pogoršava i dovodi do ograničenja kretanja. Pogotovo rad iznad glave tada se često čini nemogućim. Ograničenja kretanja javljaju se u svim smjerovima. Ruka se više ne može širiti, a posezanje prema gore bit će moguće samo uz bol. Pogotovo oni koji se bave sportom i često opterećuju rame osjetit će bol i više neće moći opteretiti rame kao i obično. Pogotovo sportovi u kojima je rame u fokusu tada će biti mogući samo uz bol. To uključuje rukomet, tenis, bacanje kugle ili odbojka. Bol je najgora kada je rame opterećeno i kada pogođena osoba leži na ramenu. U uznapredovalom osteoartritisu ramena, zglob također boli u mirovanju. Ako pacijent sve više ograničava svoje pokrete, krutost ramena javlja se. Kako se pritužbe ne bi dodatno povećavale i postajale kronične, preporučljivo je pravovremeno liječenje artroze ramena.
Dijagnoza i napredovanje
Shematski prikaz zdravog ramena ispod osteoartritisa ramena u usporedbi. Kliknite za uvećanje. Kod osteoartritisa ramena, rame i glenoidna šupljina trljaju se jedna o drugu, a da nisu odgovarajuće zaštićene hrskavicom smještenom u zglobu. Rezultat je bol od mehaničkog trenja i kasnije upala može nastati zbog nedostatka izjednačavanja tlaka. U početku pacijent doživljava pokret ruke, ramena ili čak glava kao bolno. Često se tada usvoji zaštitno držanje, što dovodi do lošeg držanja i nepravilnog opterećenja ostalih mišića i zglobova, što rezultira daljnjom boli. Pokretljivost ramenog zgloba postaje ozbiljno ograničena kako bolest napreduje, a na kraju zahvaćena osoba osjeća bol čak i u mirovanju ili tijekom spavanja. Zglob može potpuno izgubiti pokretljivost i ukočiti se. Svakodnevne aktivnosti poput odijevanja mogu tako postati izuzetno teške. Za dijagnozu je u početnoj raspravi koristan precizan opis simptoma i pritužbi. Tijekom a sistematski pregled, može se provjeriti pokretljivost zgloba.An ultrazvuk pregled, an Rendgen a magnetska rezonancija (MRI) konačno će potvrditi je li osteoartritis ramena zapravo prisutan i u kojoj je mjeri istrošenost kostiju i hrskavice već napredovala. Ako postoji sumnja da je uzrok bakterijska ili reumatska bolest, a puknuti zgloba je prikladno. U slučaju artroza ramena, pogođena osoba mora očekivati komplikacije. Tu spadaju, prije svega, zglobovi upala. Liječnici tada govore o aktivirana artroza. Pojavljuje se pojačanom boli i oticanjem ramenog zgloba.
komplikacije
Komplikacije koje nastaju zbog artroze ramena često utječu na svakodnevni život pacijenata. Na primjer, često pate od ograničenja u opsegu pokreta, kao i od probadajuće boli. Kao rezultat toga, pogođena osoba više ne može nesmetano obavljati uobičajene svakodnevne aktivnosti. Ako je dodatni stres postavlja se na rameni zglob, postoji opasnost od oštećenja kostiju u daljnjem tijeku bolesti. Primjerice, postoji rizik da će se kost usitniti zbog intenzivnog trenja, što rezultira njezinim trajnim oštećenjem. Koliko se često komplikacije osteoartritisa ramena manifestiraju i u kojoj mjeri se javljaju, razlikuje se od osobe do osobe. Razdoblja bez bolova od nekoliko mjeseci jednako su moguća kao i brzo napredujući tijek bolesti. Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, ima smisla konzultirati se s liječnikom kako bi se započelo liječenje u ranoj fazi. Ponekad može biti potrebna kirurška intervencija. Rijetka posljedica operacije je stvaranje upale, koja zauzvrat uzrokuje gnojni čir, U ovom slučaju, gnoj nakuplja se u maloj šupljini. Ova šupljina zauzvrat uzrokuje pritisak na susjedno tkivo. U nekim slučajevima, gnoj prodire u krvotok stvarajući rizik od krv trovanje (sepsa).
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju artroze ramena, oboljela osoba uvijek mora posjetiti liječnika kako bi izbjegla daljnje komplikacije i nelagodu. Samo rana dijagnoza i liječenje ove bolesti mogu spriječiti daljnju nelagodu. Treba konzultirati liječnika ako pacijent pati od vrlo ozbiljnih ograničenja u kretanju u ramenima. Čak i lagani i jednostavni pokreti ramenima uzrokuju jaku bol, koja može negativno utjecati na svakodnevni život, a također i na kvalitetu života pogođene osobe. Nerijetko se bol širi na susjedne dijelove tijela. Ako su bolovi uzrokovani osteoartritisom ramena trajni i ne nestaju sami od sebe, u svakom slučaju se mora potražiti liječnika. Pogotovo nakon nesreće ili nakon teške ozljede, treba se obratiti liječniku. U slučaju artroze ramena, može se zatražiti liječnik opće prakse ili ortoped. U većini slučajeva to rezultira pozitivnim tijekom bolesti.
Liječenje i terapija
Artroza na ramenu nije izlječiva. Akutna nelagoda može se smanjiti za injekcije of bolova i kortizoni hladan utvrđeno je i da tretmani umiruju. Kada je upala u stresnim područjima zglobova zarasla lijekovima i pacijent uglavnom ne boli, fizioterapija je moguće. Kroz ciljane vježbe mogu se ispraviti nepravilni položaji i mišići i tetive ojačana kako bi kostur što bolje rasteretio. Rendgen stimulacija, mikrovalno zračenje i ultrazvuk može usporiti napredovanje osteoartritisa. U kasnijim fazama, Artroskopija može se koristiti za čišćenje ramenog zgloba i akromion bursa se može ukloniti tijekom ovog postupka. Ako zglob više nije u a stanje vrijedno očuvanja, ugradnja proteze može biti preporučljiva. Liječnik u svakom pojedinačnom slučaju zajedno s pacijentom odlučuje koja vrsta umjetnog zgloba ima najviše smisla. To u velikoj mjeri ovisi o stupnju oštećenja ramenog zgloba. Operacija se obično izvodi pod opća anestezija i zahtijeva fazu rehabilitacije od nekoliko tjedana. Nakon otprilike tri mjeseca rame se opet može koristiti za svakodnevne aktivnosti. U prosjeku takva proteza traje desetak godina.
Prevencija
Artroza na ramenu, kao i bilo koji drugi oblik osteoartritisa, može se dobro spriječiti vježbanjem.Istezanje a vježbe zagrijavanja su posebno važne. Sportovi poput plivanje ili vožnja biciklom, koji zahtijevaju redovite sekvence i uključuju različita područja muskulature, vrlo su prikladni. Jednostrano stres trebalo bi izbjegavati. Vježbanje općenito promovira krv protok do hrskavice i time njezina dugovječnost. Snažna muskulatura također podupire kostur i pomaže u uklanjanju naprezanja kosti. Zdrava dijeta a normalna težina također su važni za održavanje zdravih zglobova.
kontrola
Budući da se artroza ramena ne može izliječiti, pacijenti će se morati do kraja života brinuti o svom bolesnom ramenu. Čak i nakon operacije, koja obično može ublažiti simptome, ne postoji jamstvo da se artroza ramena neće ponoviti. Stoga i u naknadnoj njezi preporuke ostaju iste kao i one za samopomoć i prevenciju. Primjerice, mišići u području ramena ne smiju se napinjati s jedne strane. To se može postići, na primjer, ergonomskim postavljanjem radnog mjesta i osiguravanjem dovoljnih pauza uz odgovarajuće opuštanje. Dobni sportovi neophodni su za pacijente koji pate od artroza ramena, istezanje vježbe koje su već naučene kroz fizioterapeutske tretmane i dalje treba prakticirati. Istezanje satovi, joga or Pilates također se preporučuju. Sve što jača mišiće u ramenu, vrat, područja leđa i ruku također su dobra. fizioterapija ili su čak preporučljive masaže. Zdrava dijeta je također važno. Napokon, tjelesno imunološki sustav mora biti u stanju boriti se protiv upale i nadoknaditi istrošenost. To može učiniti samo ako je u skladu s tim ojačan. Raznolik i vitamin-bogatsvo dijeta osigurava jaku obranu. Da bi izbjegli uništavanje ovog učinka, pacijenti bi trebali izbjegavati stimulansi kao što alkohol i nikotin.
Što možete učiniti sami
Artroza ramena (omartroza) je bolest na koju se može približno pozitivno utjecati samopomoći, ali je jednako izlječiva kao i klasično konvencionalno medicinsko liječenje. Razlog tome su zglobne površine, čije se uništavanje ne može poništiti. Ipak, može se pokušati potaknuti stvaranje sinovije (sinovijalna tekućina) ciljanim kretanjem, tako da njegova sposobnost klizanja osigurava da se zglobne površine međusobno ne trljaju previše. Pokret stimulira sinoviju u zglobnom prostoru. To može donijeti neko olakšanje. Međutim, kretanje je od ključne važnosti u kontekstu samopomoći kod artroze ramena iz drugog razloga: naime, ako bol uzrokuje da pacijent odmara zglob, prijeti mu da će se ukočiti i bol (uključujući nepokretnost) će se povećati. Taj se začarani krug mora izbjeći pod svaku cijenu i u tom je kontekstu nužna suradnja pacijenta. Iznad svega, vježbe koje treniraju rotatorna manžeta su važni. Ove i druge moguće je naučiti od fizioterapeuta i redovito ih izvoditi kod kuće na vlastitu inicijativu pacijenta. Postoje još dvije stvari na koje bi pacijenti trebali obratiti pažnju u slučaju artroze ramena. Treba izbjegavati jednostrane položaje i pokrete. Također je važno sagledati ergonomiju radnog mjesta. Opuštanje tijekom pauza na poslu ovdje je također važan čimbenik. Nadalje, noću treba obratiti pažnju na ugodan položaj u krevetu s madracem koji je prikladan za ramena.
