Horioretinitis je ozbiljan upala od stražnji dio oka to može imati mnogo uzroka. Bez liječenja postoji opasnost od trajnih problema s vidom. U najgorim slučajevima, slijepilo nastaje kao rezultat korioretinitisa.
Što je horioretinitis?
Korioretinitis se odnosi na upala mrežnice i korioidea oka. Mrežnica se sastoji od osjetljivih stanica osjetljivih na svjetlost, kao i od živčanih stanica koje se ispuštaju. Intenzivno opskrbljena korioidea opskrbljuje retinalno tkivo hranjivim sastojcima i kisik. Bliska veza između mrežnice i mrežnice korioidea gotovo uvijek dovodi do zajedničkog zahvaćanja oba sloja tkiva u upalnim događajima u oku. U ovom slučaju, upala žarišta se pojavljuju kao svijetle, žućkastobijele mrlje uglavnom raštrkane (chorioretinitis disseminata). Rijetko se opaža infekcija na cijeloj površini mrežnice i žilnice, kao i izolirana upala "žuta mrlja”(Chorioretinitis centralis). Ovo središnje područje mrežnice mjesto je najveće optičke rezolucije. Horioretinitis također može selektivno utjecati na optički živac mjesto ulaska (chorioretinitis juxtapapillaris). Padavine od proteini u staklasto tijelo očne jabučice općenita je pratnja horioretinitisa.
Uzroci
Horioretinitis je bolest koja može imati mnogo zaraznih okidača. Bakterije i virusi mogući su uzročnici, kao i mikoze (gljivične infekcije). Stoga se bolest često javlja kao posljedica drugih infekcija. Herpes, borelioza, rubeole or sifilis neke su od najčešćih već postojećih bolesti horioretinitisa. Tipično, pacijenti također uključuju mnoge osobe zaražene HIV-om u kojima AIDS-a već se razvio. Konačno, krv trovanje uvijek nosi rizik od korioretinitisa. Čak i jednoćelijski životinjski paraziti uzrokuju opasnu upalu stražnji dio oka (toksoplazmoza) U nekim slučajevima. Povremeno autoimune reakcije također uzrokuju horioretinitis. U ovoj varijanti, imunološki sustav napada tjelesne tvari u mrežnici i žilnici. U ovom slučaju, liječnik ga naziva reumatoidnim korioretinitisom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U najgorem slučaju, horioretinitis može trajno uzrokovati slabljenje vida ili čak kompletna slijepilo u bolesnika. Međutim, ovaj se slučaj događa samo ako se bolest ne liječi. Horioretinitis prvenstveno dovodi do ozbiljnog upala oka. Upala nije samo retina, već i horoida pacijenta. Ovo vodi do bol u oku, a u mnogim slučajevima i na poremećaje vida, koji mogu imati vrlo negativan učinak na kvalitetu života pacijenta. Ako se korioretinitis i dalje ignorira, dovršite slijepilo na kraju se dogodi, koji se više ne može liječiti i stoga je nepovratan. Na samom staklastom tijelu može doći do krvarenja, što također može dovesti na vizualne pritužbe. Oboljele osobe uglavnom pate od vida ili dvostrukog vida. Ako su vizualne tegobe ozbiljne, pogođene osobe mogu u svakodnevnom životu ovisiti o pomoći drugih ljudi. Horioretinitis također može dovesti na psihološke pritužbe. Oni se javljaju uglavnom kada se horioretinitis ne liječi i ako se dogodi trajno oštećenje oka. U ovom su slučaju psihološke pritužbe pogođene posebno mladim ljudima.
Dijagnoza i tijek
Horioretinitis dijagnosticira liječnik u oftalmoskopskom pregledu. Stoga liječnik gleda u oko mikroskopom s procjepnom lampom i traži neprozirnosti u staklastom tijelu zbog kojih se sumnja na horioretinitis. Jasne naznake su svijetla, izbočena žarišta upale u stražnji dio oka. Snimanje kontrastnim sredstvima daje daljnje dokaze o korioretinitisu. Često se horioretinitis dijagnosticira prekasno, jer u ranim fazama bolesti nema simptoma. Tek kad žuta mrlja je zahvaćen ili u poodmakloj fazi primijeti li pacijent smetnje vida. Ako je vidno polje već smanjeno, postoji rizik od trajnog nastanka slabljenje vida. U blažem toku, neprozirnost u staklastom tijelu može nestati. Manji ožiljci na mrežnici ne moraju nužno dovesti do slabljenje vida. Rano liječenje horioretinitisa često je presudno za povoljan tijek.
komplikacije
Horioretinitis može izazvati komplikacije na oku. Obično dovodi do oštećenja vida ako se ne liječi. U najgorim slučajevima dolazi do potpunog gubitka vida, što dovodi do sljepoće. Zbog smanjenja vida smanjuje se kvaliteta života pacijenta. U većini slučajeva, međutim, horioretinitis ne uzrokuje bol. Pogođena osoba žali se na vid vela i zamućenost u očima. Vizualni nedostaci također mogu uzrokovati glavobolje i oslabljena koncentracija. Na pogođenim područjima također dolazi do stvaranja sekreta. U većini slučajeva je moguće liječenje, što relativno brzo dovodi do uspjeha. Obično se provodi uz pomoć antibiotici a ne dovodi do daljnjih komplikacija ili nelagode. Važno je samo da pacijent započne liječenje u ranoj fazi. Kapi za oči or injekcije može se primijeniti i u težim slučajevima. Horioretinitis ne dovodi do smanjenog životnog vijeka. Samo teške infekcije rezultiraju značajnim gubitkom vida ili potpunom sljepoćom. U tim slučajevima pacijent ovisi o raznim pomagala da se i dalje snalazi u svakodnevnom životu.
Kada trebate otići liječniku?
Ako je vid oštećen i ako je vidljivo crvenilo oka, treba odmah potražiti liječnika. Ako se ne liječi, horioretinitis može dovesti do sljepoće, pa ga se mora bez problema razjasniti. Liječnički savjet potreban je najkasnije kada se poremećaji vida pogoršaju i kada se, na primjer, pojave velovi ili zamagljuju oči. Herpes, borelioza, rubeole i sifilis spadaju u tipične već postojeće bolesti horioretinitisa. Također HIV-zaražene osobe kod kojih je AIDS-a virus je već izbio, kao i ljudi s krv trovanja često obolijevaju od upale oka. Za ove rizične skupine vrijedi sljedeće: u slučaju crvenila, poremećaja vida i drugih neobičnih simptoma, govoriti odgovornom liječniku. Ako se problemi s vidom pojave kao rezultat autoimune bolesti, pacijent može imati reumatoidni korioretinitis, koji se također mora razjasniti i liječiti. U svakom slučaju, pacijent se treba posavjetovati s oftalmolog redovito kako bi se isključile komplikacije. Ako su trajni poremećaji vida ili potpuna sljepoća već započeli, psihološka pomoć također može biti korisna.
Liječenje i terapija
Horioretinitis zahtijeva brzu intervenciju protiv upale. Tako, kortizon pripravci su prvi lijek izbora za sve oblike bolesti. Nakon što liječnik utvrdi određeni patogen kao uzrok, on će propisati određeni protuotrov. To su onda bilo antibiotici ili antivirusna sredstva i, ako je potrebno, sredstva protiv gljivica, droge primjenjuju se kao kapi za oči ili se ubrizgava izravno u očnu jabučicu kroz konjunktiva. Na taj način farmaceutski proizvodi optimalno dosežu svoje mjesto djelovanja. Oralni oblici doziranja trebali bi imati "sistemski" učinak, tj. Putem organizma putem krvotoka. Lasersko liječenje je indicirano u slučajevima ozbiljnih oštećenja mrežnice. To može pomoći u sprečavanju ili ograničavanju trajnog oštećenja vida. To je zato što je odvajanje mrežnice također moguća posljedica horioretinitisa.
Outlook i prognoza
U većini slučajeva horioretinitis se može relativno dobro liječiti. Samo bez liječenja može izazvati ozbiljne simptome i komplikacije. Ako se bolest ne liječi, mogu nastati trajne vizualne tegobe i, u najgorem slučaju, potpuna sljepoća. To još uvijek nije reverzibilno i ne može se liječiti. U horioretinitisu, pacijenti pate od upala oka, koja je popraćena poremećajima vida. Čini se da je staklasto tijelo zamućeno, što također negativno utječe na vid zahvaćene osobe. U nekim slučajevima horioretinitis također može uzrokovati ožiljke mrežnice, što, međutim, ne dovodi uvijek do vizualnih tegoba. Liječenje horioretinitisa odvija se bez komplikacija i provodi se uz pomoć kapi za oči. To u potpunosti ublažava simptome. U slučaju ranog liječenja, oni potpuno nestaju i nema trajnih oštećenja. U slučaju ozbiljnog oštećenja mrežnice, može se izvesti i laserska operacija koja može ublažiti vizualne simptome. Redoviti pregledi s oftalmolog može spriječiti horioretinitis.Ne negativno utječe na kvalitetu života pogođene osobe.
Prevencija
Horioretinitis je vrlo teško spriječiti kod pojedinca mjere zbog svojih višestrukih okidača. Pacijenti u riziku trebaju sudjelovati u preventivnim pregledima od strane oftalmolog. Ovo je opcija za ljude koji su iskusili jedan od relevantnih zarazne bolesti (vidi gore). Također i osobe iz obitelji, u kojima reumatizam često se javljaju, pripadaju ugroženom segmentu stanovništva. Takve provjere također su posebno korisne za ljude zaražene HIV-om. Isto tako, ljudi koji moraju uzimati lijekove za smanjenje imunoloških reakcija (imunosupresivi) trebaju se redovito savjetovati sa svojim oftalmologom. Rano otkrivanje je najbolje sredstvo za borbu protiv horioretinitisa.
Nastavak
U horioretinitisu obično nema posebnih mjere naknadne njege dostupne pogođenoj osobi. S tim u vezi, pacijent treba potražiti liječničku pomoć kod prvih simptoma i znakova bolesti kako bi spriječio daljnje komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. Ako se korioretinitis ne liječi, u najgorem slučaju može dovesti i do potpune sljepoće, koja više nije reverzibilna. Bolest se u pravilu liječi uzimanjem lijekova i kapi za oči. Pogođena osoba uvijek treba osigurati da se lijek uzima pravilno i redovito kako bi se simptomi mogli ublažiti. Također treba napomenuti da alkohol ne smije se uzimati zajedno s ovim lijekovima. Međutim, ako ovaj tretman korioretinitisa nije učinkovit, mora se izvršiti laserska operacija. Međutim, bolest se ovim ne može izliječiti u potpunosti, tako da oboljela osoba i dalje ovisi o vizualnim pomagalima. Treba ih redovito nositi kako se očni mišići ne bi nepotrebno naprezali. Budući da horioretinitis može dovesti do sljepoće, također treba pružiti psihološki tretman kako bi se spriječilo depresija ili psihološke uzrujanosti. Međutim, bolest ne smanjuje životni vijek pacijenta.
To možete učiniti sami
Za pacijente s horioretinitisom potreban je neposredan posjet liječniku kako bi se izbjeglo trajno oštećenje vidne funkcije. Ako se liječenje horioretinitisa ne liječi ili započne prekasno, pogođene osobe mogu patiti od ograničenja vida do kraja života. Stoga se horioretinitis ni na koji način ne može liječiti samostalno, već ga treba liječiti oftalmolog. Kako bi se podržala medicinska terapija bolesti oka na najbolji mogući način, pacijenti uzimaju odmor na nekoliko dana kako bi upaljenim očima pružili priliku za regeneraciju. Horioretinitis se često liječi injekcijom u oko. Iako je oko potrebno poštedjeti i prije postupka, ovo se načelo posebno odnosi na vrijeme nakon tretmana. Ni pod kojim uvjetima pacijenti se ne bi trebali voziti sami terapija. Umjesto toga, pacijenti bi trebali biti što pasivniji ostatak dana i ne smiju dodatno opterećivati oči. Stoga je zabranjeno pacijentima kod kuće gledati televiziju ili gledati zaslone računala. U najboljem slučaju, pacijenti spavaju što je više moguće i suzdržavaju se od fizičkih aktivnosti. Da biste vratili vidnu funkciju, korisno je nekoliko dana predahnuti od posla kako biste se očima lakše oporavili.
