komplikacije
Kao posljedica divertikularne bolesti jednjaka mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- Zarobljena hrana može poslužiti kao leglo klice (bakterija). To može dovesti do upale sluznice jednjaka (ezofagitis). Upalni procesi zauzvrat mogu uzrokovati krvarenje jednjaka sluznica.
Ako kronična upala dovede do promjena u ezofagealnom tkivu, mogu se razviti kanali cjevaste infekcije, takozvane fistule, što može stvoriti vezu sa susjednim strukturama, posebno s drugim šupljim organima.
- Regurgitacija ostataka hrane može uzrokovati udisanje ovih ostataka hrane (težnja), posebno noću. To može dovesti do ponovljene (ponavljajuće) ozbiljne bolesti pneumonija (aspiraciona upala pluća) i gnoj čirevi na plućima (plućni gnojni čir).
- U vrlo rijetkim slučajevima prekomjerno rastezanje divertikuluma može dovesti do pucanja (puknuća) divertikularne stijenke. To omogućuje prolazak himusa u grudi šupljina. To može izazvati po život opasnu upalu medijastinuma (medijastinitis).
- Pacijenti s divertikulom jednjaka također imaju povećani rizik od razvoja malignog tumora jednjaka (karcinom jednjaka). Kronična iritacija jednjaka sluznica može pokrenuti procese preoblikovanja tkiva, što u najgorem slučaju može dovesti do razvoja tumora.
Dijagnoza
Rendgen - papa test: Tijekom ovog pregleda jednjak se rendgenski snima, dok pacijent guta rentgenski kontrastni medij. Kontrastni medij nanosi se na stijenku jednjaka, nakon čega postaje dostupan za procjenu. Karakteristična značajka divertikularne bolesti je pojava ispupčenja jednjaka ispunjenog kontrastom do vrećice.
To se koristi jer postoji posebno visok rizik od upijanja (udisanja) kontrastnog sredstva u pluća. Ako bi kontrastni medij koji nije topljiv u vodi ušao u pluća, to bi rezultiralo reakcijom stranog tijela (reakcija tijela na kontrastni medij) i upalom ment tkivo, koje je teško liječiti. Dinamička videofluoroskopija (radiološki pregled gutanja): Ova metoda ispitivanja je znatno manje radiotoksična i informativnija od klasične Rendgen gutljaj.
Digitalnim fotoaparatom jednjak se snima i snima tijekom čina gutanja. Divertikularna sakulacija, a posebno poremećaji pokreta jednjaka tijekom čina gutanja mogu se dobro dijagnosticirati. Daljnja prednost je što su u procjeni poremećaja pokreta jednjaka tijekom ponovljenih pregleda moguće usporedbe s prethodnim slikama i napredak terapije može se dokumentirati.
Ezofagomanometrija (mjerenje tlaka u jednjaku): U ovom postupku tanka cijev (kateter) najprije se umetne kroz nos u želudac a zatim se polako povukao prema usta, pri čemu pacijent mora redovito gutati malo vode. Kad se kateter povuče natrag, na kraju katetera trajno se mjeri unutarnji tlak u jednjaku. Računalna grafika prikazuje uvjete tlaka duž jednjaka.
Na taj se način mogu dijagnosticirati disfunkcije jednjaka. Ovim pregledom mogu se otkriti funkcionalni poremećaji jednjaka koji se mogu pojaviti na području donjeg mišića sfinktera jednjaka u kontekstu formiranja epifrenalnih divertikula. Budući da parabronhijalni vučni divertikuli nemaju unutarnji porast tlaka stijenke jednjaka kao uzrok nastanka, ispitivanje ove vrste divertikula nije smisleno Endoskopija (jednjak gastroskopija): „Endoskopija“ (endoskopija) jednjaka nije standardizirani postupak dijagnosticiranja divertikuluma.
Koristi se kada ostanu neizvjesnosti iz prethodnih pregleda (potvrda dijagnoze, izuzeće tumora), treba procijeniti komplikacije (upala) ili uzorak tkiva (biopsija). U gastroskopija, fleksibilnu cijevnu kameru (endoskop) pacijent "proguta" tijekom lagane anestezije, koja zatim prenosi slike unutarnje strane jednjaka i želudac monitoru.Najčešći razlog izvođenja endoskopija je isključiti tumor jednjaka. U slučaju divertikularne bolesti, endoskopija mora se izvoditi s posebnom pažnjom jer divertikularna stijenka nije vrlo stabilna i lako se može probiti endoskopom.
