Profilaktički mastektomija je preventivno uklanjanje tkiva dojke. Ovaj se postupak izvodi prvenstveno kod žena koje imaju povećani genetski rizik od rak dojke. Nakon toga, dojke se mogu obnoviti uz pomoć implantati tako da nijedna promjena nije vizualno vidljiva.
Što je profilaktička mastektomija?
Profilaktički mastektomija je preventivno uklanjanje tkiva dojke. Ovaj se postupak izvodi prvenstveno kod žena koje imaju povećani genetski rizik od rak dojke. Stručnjaci razumiju profilaksu mastektomija biti kirurški postupak u kojem se tkivo mliječne žlijezde u potpunosti uklanja bez prisutnosti određenog medicinskog razloga. Sukladno tome, radi se o preventivnoj (profilaktičkoj) operaciji. Većina pacijenata su žene, ali u nekim slučajevima i muškarci mogu podvrgnuti takvoj operaciji. Testovi se mogu koristiti za utvrđivanje ima li osoba genetski povećan rizik od rak dojke. Ako rizik gen je otkriven i / ili ako već postoje slučajevi dojke Raka u obitelji je moguće ukloniti žljezdano tkivo kao preventivnu mjeru kako bi se izbjegao razvoj karcinoma. Paralelno, uklanjanje jajnici iz istog razloga mogući su i kod žena. Postoje različite vrste profilaktičke mastektomije, koja uključuje ili potpuno ili samo djelomično uklanjanje tkiva dojke. Koja će se varijanta koristiti ovisi prije svega o željama pacijenta. Profilaktičku mastektomiju treba izbjegavati bez sveobuhvatnog savjetovanja i pozitivnih genetskih dokaza kao što je ranije spomenuto.
Funkcija, učinak i ciljevi
Profilaktička mastektomija provodi se kada je pacijentica (ili pacijentica; do 1% svih karcinoma dojke javlja se u muškaraca) s povećanim rizikom za dojke Raka. Ako je već poznato nekoliko slučajeva dojke Raka u obitelji pogođene osobe postoji mogućnost genetskog testiranja u centru specijaliziranom za dojke i rak jajnika. Rezultat ovog testa pokazuje nosi li pacijentica jedan od promijenjenih gena rizika i stoga također ima značajno povećan rizik od razvoja raka dojke u budućnosti. Ako se to otkrije, odvija se detaljna rasprava sa stručnjacima. Nakon toga, pacijent ima mogućnost odlučiti se za ili protiv profilaktičke mastektomije. Ovim postupkom uklanja se tkivo mliječne žlijezde tako da se stanice raka u njemu ne mogu stvoriti. Postupak pripada području onkologije (lijek protiv raka). Pacijent može birati između različitih kirurških i rekonstruktivnih mogućnosti. S jedne strane, dojka se može potpuno ukloniti; liječnici to nazivaju radikalno modificiranom mastektomijom. The limfa čvorovi se također uklanjaju kako bi se isključila mogućnost raka. Rekonstrukcija dojke nije u planu. Iz tog se razloga mnogi pacijenti odlučuju za subtukan mastektomiju s istodobnom rekonstrukcijom. Bez obzira na to jeste li bradavica zadržava se ovisi o individualnim željama pacijenta. Nakon uklanjanja tkiva, dojka se rekonstruira tijekom istog postupka. Ovaj je dio posebno presudan za pacijentovu psihu i samopoštovanje, jer odsutnost dojke kao ženskog obilježja često može dovesti na psihološke probleme kasnije. Rekonstrukcija se često provodi pomoću vlastitog tkiva pacijenta. U ovom slučaju, koža kao i mišićno i masno tkivo uzimaju se od pacijentove stražnjice, bedara ili trbuha i koriste se za stvaranje "nove" dojke. Iako je ova vrsta operacije relativno složena, mogu se postići vrlo zadovoljavajući rezultati. Alternativno, dojka se može rekonstruirati uz pomoć silikonskog implantata koji se ugrađuje ispod koža umjesto nedostajućeg tkiva mliječne žlijezde. U ovom je slučaju vrijeme operacije znatno kraće, što znači da je postupak manje stresan za organizam. Pod uvjetom da su kvalitetni i anatomski prikladni implantati koriste se, vizualno dobri rezultati mogu se postići i uz pomoć ovih stranih tijela.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Profilaktička mastektomija je kirurški postupak i stoga, naravno, već uključuje određene rizike. Detaljan pregled pacijenta i odgovarajuća tjelesna građa stoga su preduvjeti da se operacija uopće održi. Osobito rekonstrukcija dojki autolognim tkivom predstavlja veliko opterećenje za tijelo, jer se operacija izvodi na nekoliko mjesta istovremeno, a time i nekoliko potencijalnih mjesta upala su prisutni. Liječenje također obično traje malo duže, jer je nekoliko i veće rane su uključeni. S druge strane, kod autolognih tkiva ne postoji rizik od odbacivanja, što se može dogoditi kada se ubaci silikonski implantat. Ako je ozbiljna i trajna bol, oteklina i upala nakon operacije, implantat se mora ukloniti. Ako ostane u dojci, nerijetko se dogodi takozvana kapsularna fibroza, tvrda kapsula koja se razvije kao rezultat reakcije stranog tijela i koja može uzrokovati bol. Ako se pacijent odrekne rekonstrukcija dojke, može se očekivati psihološko oštećenje, jer se dojke općenito smatraju tipičnom ženskom osobinom, a žene bez dojki često sebe doživljavaju kao "ne ženske". Ovdje se savjetuje odgovarajuća terapijska podrška. Profilaktička mastektomija kontroverzan je postupak među mnogim ljudima, jer se izvodi bez stvarne medicinske potrebe zbog genetske sumnje. Uklanjanje ženske dojke predstavlja veliku promjenu za tijelo, zbog čega se ljudi često protive operaciji. U stvari, međutim, svaka je pacijentica odlučuje hoće li se odlučiti za ili protiv profilaktičke mastektomije. Važno je imati individualno vodstvo kompetentnih medicinskih stručnjaka, kao i sveobuhvatno obrazovanje.
