Definicija
Toksoplazmoza je zarazna bolest koju uzrokuje jednoćelijski organizam Toxoplasma gondii. Prvi opis toksoplazmoze datira iz 1923. godine, ali tek je u potpunosti shvaćen tek gotovo 50 godina kasnije. Toksoplazmoza obično prolazi bez daljnjih simptoma i obično je bezopasna.
Za ljude sa slabim imunološki sustav ili prva infekcija tijekom trudnoća za nerođenu djecu smatra se opasnim. The simptomi toksoplazmoze manifestiraju se na mnogo različitih načina. Nakon infekcije Toxoplasma gondii, oboljela osoba je imuna na infekciju do kraja svog života i ne može je ponovno dobiti.
To se također odnosi na trudnicu, tako da u ovom slučaju ne postoji rizik od infekcije za nerođeno dijete (fetus). Ako se infekcija toksoplazmozom dogodi tijekom trudnoća s oštećenjem djeteta, to se mora prijaviti anonimno, odnosno bez imena, prema Zakonu o zaštiti od infekcija. Ova infekcija može imati ozbiljne posljedice za nedonoščad. Kao rezultat oštećenja mozak, spastična cerebralna paraliza može se razviti.
Pojava u populaciji
Uzročnik toksoplazmoze javlja se širom svijeta. Također je vrlo raširen u populaciji, tako da tri četvrtine svih ljudi starijih od 50 godina nose patogen u sebi ili su barem ranije imali kontakt s patogenom. U otprilike polovici svih trudnica, antitijela nalaze se u krv. To ukazuje na raniju infekciju Toxoplasma gondii.
Izazvati
Patogen toksoplazmoze, Toxoplasma gondii, jednostanični je organizam koji može zaraziti ljude, između ostalog i koji se gnijezdi u raznim tjelesnim stanicama i ovdje živi kao parazit. Međutim, sve dok patogen ne dospije u ljude, podliježe vlastitom razvojnom ciklusu. Spolno razmnožavanje Toxoplasma gondii odvija se u tankog crijeva mačaka.
Tijekom tog procesa stvaraju se takozvane oociste (vrsta jajnih stanica) koje mačka izlučuje svojim fekalijama u svoj okoliš. Ovdje oociste idućih dana prolaze kroz različite faze razvoja i konačno ostaju u obliku sporozoita (spore tipa). U ovoj fazi mogu ostati zarazni mjesecima.
Toxoplasma gondii sada se prenosi kroz sirovo, nekuhano meso koje sadrži ciste ili nakon dodira s mačjim izmetom, na primjer tijekom igranja u pješčaniku ili čišćenja mačjeg zahoda. Patogen toksoplazmoze također može proći kroz posteljica i doseže fetus. Ovaj oblik prijenosa patogena naziva se transplacentarni i predstavlja jedinu mogućnost prijenosa s osobe na osobu.
Nakon što je patogen progutan oralno (kroz usta) hranom ili zbog prljavih ruku, jednostanični se organizam širi kroz krv. U tom procesu prvo napada stanice imunološki sustav. U tim se stanicama počinje dijeliti i ispunjava stanicu sa sve više parazita.
Tada se stanica raspada i patogeni ulaze u krv i šire se po tijelu. Na taj način dolazi do svih organa. Ako je imunološki sustav primijeti napadača koji napada, počinje se braniti otprilike 6 dana nakon zaraze.
To stvara male šupljine s tkivnom barijerom (cistom) u kojoj se nalaze patogeni. Ciste se uglavnom razvijaju u mišićima i u mozak. Te ciste parazite čine otpornima i tako mogu dugo ostati održivi (postojani).
Kako bi se osiguralo da je trudnica zaražena Toxoplasma gondii, pregledava joj se krv. Potraga za određenim antitijela se provodi. Otkrivanje antitijela također može utvrditi je li se infekcija toksoplazmozom dogodila prije trudnoća ili je li trudnica prvi put oboljela od toksoplazmoze.
To se postiže uz pomoć različitih podskupina protutijela. Dakle, početne infekcije dovode do stvaranja antitijela skupine μ, koja se nazivaju IgM antitijela. Ako se infekcija dogodila ranije, skupina?
koji se naziva IgG antitijela. Ta se IgG-antitijela mogu detektirati doživotno. Također je moguće odrediti patogen pomoću specifičnog bojenja uzoraka iz različitih organa, na primjer posteljica.
Lagane ili bez simptoma infekcije toksoplazmoze ne liječe se lijekovima. U osnovi se terapija sastoji od primjene antibiotici. Toksoplazmoza se liječi jednim antibiotikom kao što je spiramicin do 16. tjedna trudnoće. Tijekom kasnije trudnoće, kombinacije antibiotici daju se.
Terapija trudnica također se suprotstavlja prijenosu infekcije na dijete. Novorođenčad također sadrži kombinaciju različitih antibiotici 6 do 12 mjeseci, ovisno o shemi. Čak i ljudi s lošim imunološkim sustavom (npr AIDS-a oboljeli) liječe se antibioticima.
Ako se toksoplazmoza stekne nakon rođenja, a pacijent ima kompletnu imunološku funkciju, prognoza tijeka bolesti je dobra. Ako se infekcija dogodi tijekom trudnoće, daljnji tijek bolesti ovisi o vremenu i opsegu. Samo oko 10% prenatalno zaražene djece zapravo se rađa s gore spomenutim poremećajima.
Velika većina je stoga zdrava. Međutim, neki od njih mogu pokazati poremećaje u razvoju i slično u daljnjem tijeku bolesti. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom često pate od toksoplazmoze uz gore spomenute simptome, kao što su upala mozga (encefalitis) ili upala pluća (pneumonija) Ili srce (miokarditis).
U ovih bolesnika mora započeti terapiju jer će u protivnom infekcija u većini slučajeva biti fatalna. Osobito trudnice ili osobe s oslabljenim imunološkim sustavom trebaju se pobrinuti da izbjegnu toksoplazmozu. Izbjegavanje sirovog, nekuhanog mesa igra važnu ulogu u tom pogledu.
Obrada mesa kuhanjem, pušenje ili liječenje ubija parazite. Povrće, posebno salatu, također treba prati prije jela. Pranje ruku nakon dodira sa sirovim mesom ili nakon rada u vrtu korisna je preventivna mjera.
Prehrana Kontakt s mačkama mora se obavljati higijenski uz naknadno pranje ruku. U domaćih mačaka čija hrana ne sadrži sirovo meso, ne postoji mogućnost zaraze za vlasnike. Mačke slobodnog kotača mogu unijeti uzročnike toksoplazmoze preko miševa ili slično i zaraziti ljude u svom okruženju.
Postoji test (screening) kojim se može otkriti ranija, čak i neotkrivena, toksoplazmoza. Međutim, ovaj test nije uključen u službene smjernice za trudnice, pa se ne provodi automatski. Test je koristan za rano otkrivanje i liječenje trudnica zaraženih Toxoplasma gondii.
Ali i uputiti još ne zaražene majke da budu opreznije prilikom rukovanja mačkama i mesom. Dojilje bi također trebale i dalje pažljivo i preventivno postupati sa zaraženim materijalima, npr. Pranjem ruku.
