Simptomi
Simptomi tendosinovitisa ovise o kliničkom tijeku upale. U principu, upala ovojnica tetive mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu gdje se nalaze tetivni omotači. Obično se nalazi na zapešćima ili gležnjevima.
Akutni tendosinovitis javlja se iznenada i manifestira se kao oticanje zahvaćenog područja. Uz to postoji bol (povlačenje, ubadanje) i u mirovanju i tijekom kretanja, kao i bol od pritiska na upaljene ovojnica tetive. Uz to, crvenilo i pregrijavanje mogu biti znak upale.
Ako je ovojnica tetive upala se javlja akutno, na primjer nakon jakog naprezanja, pritiska bol duž tetive i mišića je tipično. Ovaj bol ograničena je na zahvaćeni omotač tetive i stoga je ujedno i dijagnostički alat, jer je ograničena na anatomska ograničenja. Pogođeni dio često je crvenkast, pregrijan i natečen.
Ako se na zahvaćeni odjeljak izvrši daljnje naprezanje, tijekom pokreta javlja se povlačenje i uboda. U vrlo izraženim slučajevima postoje i bolovi u mirovanju. Često se to ne popravi u roku od jedne noći, već treba nekoliko dana da popusti.
Kronični tendosinovitis traje dulje vrijeme i obično je blaži od akutnog oblika. Razvijaju se uglavnom nodularna zadebljanja zahvaćene regije, ponekad u vezi s takozvanim krepitacijama kada se palpacija tetive. Krepitacije su hrskavi zvukovi koji se mogu čuti prilikom palpiranja upaljene ovojnice tetive, a uzrokovani su naslagama proteina.
To su znakovi upale koja traje. Ponekad je uočljivo bolno, opipljivo "krckanje" i trljanje zahvaćene tetive. U nekim je slučajevima čak i "čupanje tetiva" jasno, što je jasan znak upale ovojnice tetive.
To trljanje može prouzročiti pojavu „brzog prst"(tendovaginitis stenozani). U tom je slučaju zadebljala tetiva u početku zapela u ovojnici tetive, ali klizi iz suženja kada mišić jače povuče, uzrokujući zahvaćeni prst da iznenada pukne naprijed. Ova se pojava obično javlja s jakim produljenjem.
Najčešće se ta zadebljanja nalaze u području zahvaćenog metakarpofalangealnog zgloba na dlanu. Tijekom pasivnosti također postoje bolovi hyperextension zahvaćene tetive i tijekom aktivne napetosti protiv otpora. Obje pojave nalaze se u akutnom i kroničnom slučaju tendosinovitisa i ujedno su dijagnostički alat.
Svi članci iz ove serije:
