Opća terapijska načela
U liječenju srčane aritmije uzročna terapija je prvi prioritet. Ako su srčana aritmija uzrokovana srčanim bolestima ili metaboličkim poremećajima (npr hipertireoza), prvi korak je liječiti ih. Često se srčana aritmija tada povuče. Ako nije moguće liječiti osnovnu bolest srčanih aritmija (npr. Ako a srce napad je uzrokovao trajno oštećenje srčanog mišića) ili ako se srčane aritmije nastave unatoč liječenju osnovne bolesti, primjenjuje se simptomatska terapija (liječenje simptoma). U simptomatskoj terapiji srčanih aritmija razlikuju se opće mjere poput sedacije, oksigenacije i moguće odmora u krevetu i izravne antiaritmijske terapije koja počiva na tri stupa:
- Terapija lijekovima
- elektroterapija npr. srčani elektrostimulator
- Operacija srca
Terapija lijekovima s antiaritmicima
Lijekovi koji se koriste za liječenje srčanih aritmija često imaju vrlo složene učinke, između ostalog, na podražljivost srceje srca i druga elektrofiziološka svojstva srca. Za svakog pacijenta mora se pojedinačno odlučiti koji je lijek najprikladniji za njega stanje. Sljedeći popis stoga daje pregled pojedinih klasa antiaritmijskih lijekova prema Vaughan WILLIAMS-u i također navodi glavne indikacije, odnosno područja upotrebe bez detaljnijeg detaljisanja pojedinih učinaka i nuspojava, kako ne bi zbunio čitatelja.
a) Kinidin, Ajmalinb) Lidokain) propafenon Područje primjene: uglavnom se koristi u akutnim ventrikularnim aritmijama. Problem antiaritmika klase I je taj što pod određenim uvjetima mogu dovesti do poremećaja ritma, iako se koriste protiv njih. Stoga ih treba koristiti samo nakon pažljive analize rizika i koristi. npr bisoprolol, metoprolol Upotreba: tahikardije, stanje nakon infarkta miokarda Uz izravno liječenje srčanih aritmija, beta blokatori se također koriste za liječenje osnovnih bolesti koje dovode do aritmija, poput koronarne arterija bolest (CHD), npr. amidaron ili sotalol Upotreba: ventrikularne aritmije i atrijalna fibrilacija Upotreba: atrijska fibrilacija
