Antibiotici za divertikulitis
Za konzervativnu terapiju, antibiotici koriste se uz stroge dijeta i bol-olakšavajuće lijekove. Namijenjeni su ubijanju klice odgovoran za upalu. Budući da je točno klice obično se ne može odrediti, širokog spektra antibiotici se koriste.
Ovi su antibiotici koji su učinkoviti protiv mnogih različitih klice. Međutim, oni moraju udovoljavati određenim zahtjevima, jer se u crijevima može naći poseban klicni spektar. Stoga terapija uvijek mora biti učinkovita protiv anaeroba kao i protiv gram-negativnih bakterija.
To zahtijeva određenu kombinaciju različitih antibiotika. Često se koriste metronidazol i fluorokinolon (npr. Ciprofloksacin). Metronidazol (Clont®) djelotvoran je samo protiv gramnegativnih anaeroba fluorokinoloni su učinkoviti protiv gram negativnih aeroba.
Ovo pokriva širok spektar mogućih patogena. Međutim, budući da ne ubija sve klice, ova se kombinacija koristi samo u blagom obliku divertikulitis. Druga mogućnost je amoksicilin s klavulanskom kiselinom ili ampicilin sa sulbaktamom.
To su svaka kombinacija a penicilin s inhibitorom betalaktamaze. Ova je kombinacija učinkovita protiv aeroba i anaeroba i koristi se za umjereno teške divertikulitis, faza 2a ili 2b. U slučaju faze 2c, tj. Otvorene perforacije u trbušnoj šupljini, trostruke kombinacije ampicilin, metronidazol i ciprofloksacin koriste se za otkrivanje najvećeg mogućeg spektra klica. Imipenem ili meropenem također su učinkoviti protiv aeroba i anaeroba i koriste se kao rezervni antibitotik u fazi 2c.
Inhibiraju sintezu stanične stijenke bakterija i otporni su na betalaktamazu. Međutim, njihova enteralna apsorpcija vrlo je loša. Iz tog razloga, ovi se antibiotici mogu davati samo putem vena.
Tijekom akutne upale ne smije se jesti ništa. Ako je potrebno, kalorijske i prehrambene potrebe nadopunjuju se putem vena kao infuzija (parenteralna prehrana). Ako se simptomi i znakovi upale poboljšaju, polako dijeta s čajem, sa ili bez šećera, može se uzimati juha ili juha i dvopek.
Sljedeći korak je tekućina dijeta i bijeli kruh. Sljedeća 1-2 tjedna treba se pridržavati dijete s malo vlakana. To uključuje proizvode od laganog brašna kao što su lagani rezanci, bijeli kruh, griz, prah za puding, pire od krumpira, kuhano povrće (bez sirovog povrća), voće bez kore i sjemenki.
Nemasno, kuhano, kuhano na pari, kao i jela pripremljena na aluminijskoj foliji, općenito se bolje podnose tijekom upalnih faza. Nakon potpunog izlječenja divertikulitis, preporučljiva je osnovna prehrana bogata vlaknima. To potiče rad crijeva i sprečava zatvor zbog svojstava bubrenja.
Mnogo dijetalnih vlakana sadrži voće i sirovo povrće, mahunarke i žitarice. U dnevnu prehranu treba uvrstiti 3-4 porcije svježeg voća, 2 porcije povrća i 3-4 kriške integralnog kruha ili drugih integralnih proizvoda. Orašaste plodove treba dobro nasjeckati, a sjemenke voća nikako ne jesti, jer se u najgorem slučaju mogu smjestiti u divertikule i izazvati upalu. Budući da prehrambena vlakna bubre, mora se voditi računa da se osigura dovoljan unos tekućine. Dnevno treba popiti najmanje 1.5 - 2 litre kako bi se mogla iskoristiti puna funkcija prehrambenih vlakana.
Svi članci iz ove serije:
