Žučni kamenci (holelitijaza): Terapija lijekovima

Terapijski ciljevi

  • Sloboda od simptoma
  • Izbjegavanje komplikacija

Preporuke za terapiju

  • Može se pokušati simptomatska terapija za akutnu simptomatsku kolelitijazu:
    • Butilskopolamin (parasimpatolitik); poželjna rektalna ("u rektum") ili parenteralna ("zaobilaženje crijeva") primjena!
    • Analgetici (bolova): paracetamol or metamizol or opioidi (za jake kolike) Špilja! Ne upotrebljavajte opioidne analgetike, osim petidin or buprenorfin! zbog odgovarajućeg toriska sfinktera Oddijev grč (grč sfinktera u području usta od žuč kanal u dvanaesnika).
    • Pored lijeka terapija treba promatrati najmanje 24 sata apstinencije od hrane (suzdržavanje od hrane), a zatim nemasne dijeta.

    Međutim, elektivnu holecistektomiju (uklanjanje žučnog mjehura) treba obaviti rano (u roku od 72 sata nakon dijagnoze ili u razmaku nakon šest tjedana; vidjeti „Kirurški zahvat“) Terapija").

  • Ako se sumnja na bakterijski kolecistitis (upala žučnog mjehura): antibiotik terapija s ampicilin + sulbaktam (acilaminopenicilin + inhibitor ß-laktamaze) [sredstvo prve linije]; kod septičkih tijekova i visoko rizičnih bolesnika: Antibiotska terapija s piperacilin + tazobaktam.
  • Sustavna litoliza ("otapanje kamena") s ursodeoksiholna kiselina (UDCA) se sada izvodi samo u iznimnim slučajevima za vapnenasto kamenje <5 mm (10 mg / kg tjelesne težine / dan tijekom nekoliko mjeseci) zbog velike stope recidiva (recidiva).
  • Napomena zbog hospitalizacije: u slučaju postojanosti (trajnosti) kolike, pojave ikterusa (žutica) Ili groznica (> 38.5 ° C rektalno), potrebna je hospitalizacija.
  • Vidi također pod „Daljnja terapija“.

Prevencija žučnih kamenaca