Jako znojenje

Fiziološka pozadina

Znoj proizvode milijuni ekrina znojnica koji su raspoređeni po tijelu, a posebno su brojni na dlanovima i tabanima ruku, licu i pazuhu. Ekrina znojnica su spiralne i skupljene žlijezde koje se otvaraju izravno na koža površinski. Inerviraju ih holinergična živčana vlakna simpatikusa živčani sustav a stimuliraju ih izravno holinergičke tvari i neizravno adrenalin i simpatomimetici. Stvaranje znoja podliježe središnjoj kontroli hipotalamus. Znoj se hladi isparavanjem i suzbija pregrijavanje.

Simptomi

Obilno znojenje, posebno na dlanovima i stopalima te u pazuhu.

Uzroci

Primarna (esencijalna) hiperhidroza je bez prepoznatljivog uzroka (idiopatska) i bez popratnih simptoma. Obično počinje u djetinjstvo ili adolescencija. Kao drugo, jako znojenje mogu potaknuti brojne bolesti ili tvari; vidjeti diferencijalna dijagnoza. Prema procjenama, zahvaćeno je između 1-3% stanovništva.

komplikacije

Osjećaj srama, frustracije, socijalne povučenosti, niskog samopoštovanja, depresija, poteškoće na poslu. Koža poremećaji: dermatitis, maceracija, gljivične infekcije, bakterijske bolesti kože, intertrigo (vuk kože).

Diferencijalna dijagnoza

Fiziološko znojenje:

  • Emocije
  • Toplo okruženje ili odjeća
  • Sportski

Lijekovi:

Sekundarno, jako znojenje može, između ostalog, potaknuti:

  • Groznica
  • Menopauza
  • Hipertireoza, tireotoksikoza
  • Dijabetes, u slučaju hipoglikemije
  • Gigantizam, akromegalija
  • Prekomjerna težina, pretilost
  • Kardiovaskularni poremećaji (srce neuspjeh, ishemija miokarda).
  • Oštećenje dišnog sustava
  • Hodgkinova bolest, novotvorine, fehromocitom.
  • Okusna i njušna hiperhidroza.
  • Hiperhidroza izazvana hladnoćom
  • Dermatološke bolesti
  • Zarazne bolesti (tuberkuloza, bruceloza).
  • Ozljede kralježnične moždine
  • Neurološki poremećaji: žarišni mozak lezije (npr. hipotalamus).

Liječenje bez lijekova.

  • jontoforeza tapkanjem voda je učinkovit. Uključuje vlaženje koža sa voda kupka ili spužva i nanošenje struje. Terapija se može provoditi u liječenju ili kod kuće.
  • Kirurške metode: uklanjanje znojnica, rezanje simpatičkih živčanih vlakana.
  • Metode za olakšanje stres, ako emocije potaknu znojenje.

Prevencija: Nosite laganu odjeću, hladnu temperaturu okoline.

Tretman lijekovima

Antiperspiranti (antihidrotici): tanini zatvaraju znojne žlijezde:

  • Aluminijum klorid (otopina 20-25%) jedno je od najčešće korištenih sredstava. Glavni učinak je zatvaranje znojnih žlijezda. Primjenjuje se svakodnevno ili u razmacima od nekoliko dana navečer i ispire sapunom i voda ujutro. Aluminijum klorid je također sadržan u nižim koncentracijama u većini dezodoransi a koristi se za normalno znojenje. Može se javiti lokalna iritacija kao štetni učinci.
  • Sintetička sredstva za sunčanje

Antiholinergici:

Botulinum toksin:

  • Učinkovit je i odobren za hiperhidrozu pazuha. Botulinum toksin inhibira oslobađanje acetilkolin iz simpatičkih živčanih završetaka i time aktivacija znojnih žlijezda.Toksin se lokalno ubrizgava u kožu pod specijalnim tretmanom. Učinak se javlja nakon otprilike tjedan dana i traje između 4-7 mjeseci. Mane uključuju način primjene, moguće štetni učinci poput slabosti mišića i troškova liječenja.

Kadulja:

  • Koristi se u fitoterapiji kao čaj ili u obliku ekstrakti. Kadulja dobro se podnosi, ali se ne smije koristiti tijekom trudnoća i dojenje. Čaj treba piti hladan, jer dovedena toplina može uzrokovati znojenje.

Sedativni lijekovi:

  • Ako su stres i emocije okidači