Otitis mediji (sinonim: sred upala uha; ICD-10-GM H66.-: Gnojan i nespecificiran otitis media) je upala srednje uho (Latinski: auris media).
Predstavlja jednu od najčešćih bolesti u Hrvatskoj djetinjstvo a rijetko se javlja kod odraslih.
Bolest je obično uzrokovana bakterijskom infekcijom sa Streptococcus upale pluća, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus piogeni i Staphylococcus aureus. Međutim, može biti i virusno - respiratorni sincicijski virusi (74%), virusi parainfluence (52%), utjecati virusi (42%) i enterovirusi (11%).
Otitis mediji nije zarazna.
akutni otitis media (akutni otitis media) češće se javlja u zimskim mjesecima, uglavnom kod osoba koje su ranije imale hladan.
Ponavljajući se AOM javlja kada su u posljednjih šest mjeseci bile najmanje tri epizode AOM-a ili najmanje četiri epizode u posljednjih dvanaest mjeseci. U takvim slučajevima treba isključiti alergije kao i imunodeficijencije.
Otitis media možemo podijeliti u sljedeće oblike:
- Otitis media acuta (OMA; akutni otitis media, AOM) - akutna upala srednjeg uha.
- Akutni otitis purulenta (akutni gnojni otitis media).
- Akutni virusni otitis media
- Otitis media catarrhalis - tubal srednje uho katar s jakim izljevom, samo neznatno oticanje.
- Otitis media purulenta - gnojna upala srednje uho.
- Otitis media chronica (kronični otitis media) - kronična upala srednjeg uha.
Vrhunac učestalosti: bolest se javlja uglavnom između 6. mjeseca života i 4. godine života.
Prevalencija (učestalost bolesti) je oko 80% mlađih od tri godine i pada na 2% u 8. godini života (u Njemačkoj). Dvanaestomjesečna prevalencija AOM u djece i adolescenata između dana rođenja i 12. godine u prosjeku iznosi 17% (u Njemačkoj).
Tok i prognoza: Otitis media se može pojaviti jednostrano ili obostrano. Bolest započinje pulsirajućim uhom bol pratnji groznica, pulsiranje šumovi uhai gubitak sluha. Upalna faza traje jedan do dva dana. U danima koji slijede, bakterijski otitis media često rezultira spontanom perforacijom bubne opne (bubna opna ruptura), koja se prazni gnoj, Nakon toga, bol i groznica popustiti. Za sredinu su potrebna dva do četiri tjedna upala uha da potpuno izliječi. Normalno, redovno, antibiotici nisu potrebni ako: sredina upala uha je nekomplicirano, nema komplikacija i pacijent dobro kontrolira liječnika u prva tri dana.
Spontano poboljšanje simptomi akutnog upale srednjeg uha javlja se u oko 60% slučajeva u prva 24 sata, u oko 80-85% u prva 2-3 dana i u oko 90% nakon 4-7 dana. Nakon dva tjedna 60-70% djece još uvijek ima bubrežni izljev, nakon četiri tjedna 40%, a nakon tri mjeseca i do 25% (sinonim: seromucotympanum; oprez: opasnost od zastoja u razvoju govora!).
Budući da mogući okidači upale srednjeg uha uključuju pneumokoke i Haemophilus influenzaei cjepiva dostupna su protiv oba patogena, preporuča se cijepljenje.
