Karcinom larinksa klasificiran je kako slijedi:
Prema mjestu
- Supraglotis („iznad glotisa“;> 30%).
- Glottic ("povezano s glotisom";> 60%)
- Subglotski "ispod glotisa"; (oko 1%).
- Hipofaringealni karcinom („Raka ždrijela «).
Prema histologiji
- Skvamozni karcinom (> 90%)
- adenokarcinom
- Adenoidni cistični karcinom
- Karcinom malih stanica
- Neuroendokrini karcinom
- Melanoma
- Sarkom
- Maligni limfom
- metastaze, posebno kod karcinoma bronha (ment Raka) ili hipernefroma (karcinom bubrežnih stanica).
Iz. 1: TNM klasifikacija karcinoma grkljana i hipofarinksa (Raka od grkljan i ždrijela).
Vrsta tumora | Stadij | Opis |
Glotični karcinom grkljana (glotički: „povezan s glotisom“;> 60%). | T1a | Tumor ograničen na jedan vokalni nabor |
T1b | Tumor proširen na obje glasnice | |
T2 | Tumor se proširio na supra- ili subglotičnu ili nepokretnost glasnica | |
T3 | Fiksacija vokalnih nabora, infiltracija unutarnjeg korteksa štitnjače hrskavice ili paraglotičnog prostora | |
T4a | Puknuće hrskavice štitnjače, infiltracija krikoidne hrskavice, ekstralaringealne („smještene izvan grkljana“) strukture kao što su dušnik (dušnik), jednjak (cijev za hranu), mišići jezika, infrahioidni mišići, štitnjača | |
T4b | Urastanje u prevertebralnu fasciju ili medijastinum (srednji pleuralni prostor), obzidan oko karotidne arterije | |
Supraglotični karcinom grkljana.
(Supraglottic: "iznad glotisa";> 30%) |
T1 | Ograničenje na djelomični raspon, bez nepokretnosti glasnica |
T2 | Invazija na najmanje 2 susjedne podregije bez fiksacije vokalnih nabora | |
T3 | Fiksacija vokalnih nabora ili infiltracija u postkrikoidnu regiju, preepiglotični ili paraglotični prostor, unutarnja kora hrskavice štitnjače | |
T4a | Puknuće hrskavice štitnjače, infiltracija ekstralaringealnih struktura kao što su dušnik, jednjak, mišići jezika, infrahioidni mišići, štitnjača | |
T4b | Urastanje u predvertebralnu fasciju ili medijastinum, zatvaranje karotidne arterije | |
Subglotični karcinom grkljana (subglotični: "ispod glotisa"; približno 1%). | T1 | Ograničenje na subglottis |
T2 | Infiltracija glasnica bez fiksacije | |
T3 | Fiksacija vokalnih nabora, infiltracija unutarnje štitnjače hrskavica, paraglotski prostor. | |
T4a | Invazija štitnjače ili krikoidne hrskavice, infiltracija ekstralaringealnih struktura kao što su dušnik, jednjak, mišići jezika, infrahioidni mišići, štitnjača | |
T4b | Urastanje u predvertebralnu fasciju ili medijastinum, zatvaranje karotidne arterije | |
Hipofaringealni karcinom
(rak ždrijela) |
T1 | Ograničenje na djelomično područje, promjer tumora do najviše 2 cm |
T2 | Invazija najmanje 2 susjedna dijela ili promjer tumora veći od 2 cm do najviše 4 cm bez hemilaringealne fiksacije | |
T3 | Hemilaringealna fiksacija (fiksacija hemi-grkljana), promjer tumora veći od 4 cm, produžetak u sluznicu jednjaka | |
T4a | Infiltracija štitnjače, krikoidne hrskavice, hioidne kosti, štitnjače, mišića jednjaka, mekog tkiva središnjeg vrata | |
T4b | Urastanje u predvertebralnu fasciju ili medijastinum, zatvaranje karotidne arterije |
Tab.2: Klasifikacija karcinoma grkljana i hipofaringeusa prema Union Internationale Contre le Cancer (UICC).
Stadij | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | T1-4a | N3 | M0 |
T4b | N1-3 | M0 | |
IVc | T1-4 | N0-3 | M1 |