Rak grkljana: Klasifikacija

Karcinom larinksa klasificiran je kako slijedi:

Prema mjestu

  • Supraglotis („iznad glotisa“;> 30%).
  • Glottic ("povezano s glotisom";> 60%)
  • Subglotski "ispod glotisa"; (oko 1%).
  • Hipofaringealni karcinom („Raka ždrijela «).

Prema histologiji

  • Skvamozni karcinom (> 90%)
  • adenokarcinom
  • Adenoidni cistični karcinom
  • Karcinom malih stanica
  • Neuroendokrini karcinom
  • Melanoma
  • Sarkom
  • Maligni limfom
  • metastaze, posebno kod karcinoma bronha (ment Raka) ili hipernefroma (karcinom bubrežnih stanica).

Iz. 1: TNM klasifikacija karcinoma grkljana i hipofarinksa (Raka od grkljan i ždrijela).

Vrsta tumora Stadij Opis
Glotični karcinom grkljana (glotički: „povezan s glotisom“;> 60%). T1a Tumor ograničen na jedan vokalni nabor
T1b Tumor proširen na obje glasnice
T2 Tumor se proširio na supra- ili subglotičnu ili nepokretnost glasnica
T3 Fiksacija vokalnih nabora, infiltracija unutarnjeg korteksa štitnjače hrskavice ili paraglotičnog prostora
T4a Puknuće hrskavice štitnjače, infiltracija krikoidne hrskavice, ekstralaringealne („smještene izvan grkljana“) strukture kao što su dušnik (dušnik), jednjak (cijev za hranu), mišići jezika, infrahioidni mišići, štitnjača
T4b Urastanje u prevertebralnu fasciju ili medijastinum (srednji pleuralni prostor), obzidan oko karotidne arterije
Supraglotični karcinom grkljana.

(Supraglottic: "iznad glotisa";> 30%)

T1 Ograničenje na djelomični raspon, bez nepokretnosti glasnica
T2 Invazija na najmanje 2 susjedne podregije bez fiksacije vokalnih nabora
T3 Fiksacija vokalnih nabora ili infiltracija u postkrikoidnu regiju, preepiglotični ili paraglotični prostor, unutarnja kora hrskavice štitnjače
T4a Puknuće hrskavice štitnjače, infiltracija ekstralaringealnih struktura kao što su dušnik, jednjak, mišići jezika, infrahioidni mišići, štitnjača
T4b Urastanje u predvertebralnu fasciju ili medijastinum, zatvaranje karotidne arterije
Subglotični karcinom grkljana (subglotični: "ispod glotisa"; približno 1%). T1 Ograničenje na subglottis
T2 Infiltracija glasnica bez fiksacije
T3 Fiksacija vokalnih nabora, infiltracija unutarnje štitnjače hrskavica, paraglotski prostor.
T4a Invazija štitnjače ili krikoidne hrskavice, infiltracija ekstralaringealnih struktura kao što su dušnik, jednjak, mišići jezika, infrahioidni mišići, štitnjača
T4b Urastanje u predvertebralnu fasciju ili medijastinum, zatvaranje karotidne arterije
Hipofaringealni karcinom

(rak ždrijela)

T1 Ograničenje na djelomično područje, promjer tumora do najviše 2 cm
T2 Invazija najmanje 2 susjedna dijela ili promjer tumora veći od 2 cm do najviše 4 cm bez hemilaringealne fiksacije
T3 Hemilaringealna fiksacija (fiksacija hemi-grkljana), promjer tumora veći od 4 cm, produžetak u sluznicu jednjaka
T4a Infiltracija štitnjače, krikoidne hrskavice, hioidne kosti, štitnjače, mišića jednjaka, mekog tkiva središnjeg vrata
T4b Urastanje u predvertebralnu fasciju ili medijastinum, zatvaranje karotidne arterije

Tab.2: Klasifikacija karcinoma grkljana i hipofaringeusa prema Union Internationale Contre le Cancer (UICC).

Stadij T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1