Kranio-korpo-grafika je mjerni postupak koji se koristi za otkrivanje, analizu i dokumentiranje uravnotežiti disfunkcija. Postupak je prvi put uveden 1968. godine, a koristi se i za objektivno i standardizirano dokumentiranje rezultata određenih postupaka ispitivanja, poput Unterbergerovog testa, Rombergovog testa i nekoliko drugih općeprihvaćenih dijagnostičkih postupaka. CCG je ispitni postupak koji je priznat od strane Udruženja poslodavaca za osiguranje od odgovornosti u skladu sa Smjernicom G-41 (Rad koji uključuje rizik od pada).
Što je kranio-korpo-grafija?
Jedna od glavnih upotreba kranio-korpografije je određivanje sposobnost za rad na radnim mjestima s opasnošću od pada. Kranio-korpo-grafiju (CCG) prvi je predstavio njemački neurootolog Claus-Frenz Claussen 1968. CCG ne uključuje vlastiti postupak ispitivanja, već služi za poboljšanje i objektivizaciju dokumentacije priznatih metoda ispitivanja za područja vestibularnog kapaciteta i vestibularni poremećaji. Postupak je računalno potpomognut, a integrirani algoritmi omogućuju trenutne analize. Postupak se uglavnom koristi u medicini rada radi poštivanja smjernica njemačkog udruženja za osiguranje od odgovornosti poslodavaca G-41 za rad na radnim mjestima s rizikom od pada i prvenstveno se koristi za demonstraciju sposobnost za rad na radnim mjestima s rizikom pada. Uz to, CCG se također koristi za ispitivanje svih vrsta uravnotežiti poremećaji u "normalnih pacijenata". Za obilježavanje pokreta glava i ramena, ispitanica nosi kacigu s dvije lampe i dvije dodatne lampe na ramenima. Obrasce kretanja snima trenutna kamera smještena iznad objekta. Od 1993. postoji naprednija metoda u kojoj se svjetleći biljezi zamjenjuju ultrazvuk markera.
Funkcija, učinak i ciljevi
Jedna od glavnih primjena kranio-korpografije je utvrđivanje sposobnost za rad na radnim mjestima s rizikom pada u skladu sa smjernicom G-41 njemačkog udruženja za osiguranje od odgovornosti poslodavaca. Kondicija se može pokazati, na primjer, Rombergovim testom stojećeg stanja i testom gaženja prema Unterbergeru. Da bi izveo Rombergov test, ispitanik ili pacijent stoji uspravno na obje noge u zatvorenom položaju s ispruženim rukama i zatvorenim očima. Važno je da ne postoje mogućnosti vizualne ili akustičke orijentacije, poput jakog svjetla u točki sobe ili izvora zvuka (npr. Otkucavanje sata). Tijekom ispitivanja stava kompenzacijski pokreti tijela bilježe se svjetlom ili ultrazvuk markera i naknadno evaluirana. Laganim guranjem tijela eksperiment se može izvesti u nešto težim uvjetima. Ako kompenzacijski pokreti tijela pređu određenu razinu i povećaju se tijekom testa ili ako se test mora prekinuti zbog rizika od pada, vrlo vjerojatno postoji neuronski izazvan koordinacija problem. Tendencija pada na određenu stranu ukazuje na poremećaj jednog od makularnih organa (sacculus ili utriculus), koji su odgovorni za otkrivanje linearnih ubrzanja unutar vestibularnog sustava (organi ravnoteže). Unterbergerov test pedaliranja uključuje ispitivanje refleksnih putova između vestibularnih centara u mozak a leđna moždina (vestibulospinalni refleks). Test pedaliranja dobio je ime po austrijskom liječniku Siegfriedu Unterbergeru, a sastoji se od ravnomjernog pedaliranja na mjestu zatvorenih očiju. Primjenjuju se isti preduvjeti kao u Rombergovom eksperimentu. Ako se ispitanik ili pacijent nakon 45 koraka nenamjerno i nesvjesno okrenuo za više od 50 stupnjeva, rezultat se smatra zapanjujućim. Nenamjerno okretanje više od 45 stupnjeva u roku od 50 koraka sugerira leziju određene regije u cerebelum ili ukazuje na problem vestibularnog sustava. CCG postupak također podržava specijalizirane metode ispitivanja kao što su LOLAVHESLIT, NEFERT i WOFEC testovi. LOLAVHESLIT je kratica koja se sastoji od izraza longitudinalni, bočni i okomiti, glava klizni test. Dok sjedi, pacijent se izvodi uzastopno i ponavljajući se glava rotacije i pokreti glave, koje CCG bilježi i odmah ocjenjuje. Test omogućuje zaključke o poremećajima kretanja u vrat i identificira bolesti povezane s vratnim kralješcima i leđna moždina. NEFERT (Vrat Flex Rotation Test) može se koristiti za otkrivanje uganuća i ukočenosti vrata, kao i bilo kojeg drugog povreda kičme zbog naglog pokreta glave koja može biti prisutna. Postupak je uveden 1998. Dodatna metoda ispitivanja za otkrivanje ataksije hoda je takozvani WOFEC test (Walk on Floor Eyes Closed), čiji se rezultati također mogu dokumentirati, interpretirati i pohraniti pomoću CCG-a.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Cranio-Corpo-Graphy neinvazivan je postupak snimanja i dijagnostike koji se ne može povezati s bilo kakvim rizicima ili nuspojavama. Međutim, u slučajevima akutne sumnje na infarkt cerebelum or moždano deblo, dijagnostičke tehnike snimanja poput magnetska rezonancija (MRI), računarska tomografija (CT) ili funkcionalna magnetska rezonancija (fMRI) treba koristiti u korist brzih i točnih dijagnoza. U tom pogledu, sumnja na prisutnost a moždano deblo or infarkt malog mozga može se shvatiti kao kontraindikacija za uporabu CCG-a. Njemački okupacijski Zdravlje i Zakon o sigurnosti (ArbSchG) provodi obvezujuće smjernice EU-a o profesionalno zdravlje i sigurnost i obraća se poslodavcima i zaposlenicima. Posao koji uključuje opasnost od pada nije izričito naveden u zanimanju Zdravlje i Zakona o sigurnosti, ali poslodavci su dužni ne samo pružiti tehničku izobrazbu svojim zaposlenicima koji obavljaju poslove koji uključuju opasnost od pada, već i tražiti od njih da predaju dokaz o svom zdravlju u skladu sa smjernicom udruge za osiguranje od odgovornosti poslodavaca G-41. Dokaz uravnotežiti i puna funkcionalna sposobnost mišićno-koštanog sustava dio su traženog dokaza o zdravlje. Kada su mlađi od 25 godina, dokaz o zdravlju mora se ponavljati svakih 36 mjeseci; u dobi od 25 do ispod 50 godina, svakih 24 do 36 mjeseci; a kada imaju 50 ili više godina, svakih 12 do 18 mjeseci.
