Trajanje izlječenja
Ne može se dati općenito valjana izjava o trajanju procesa ozdravljenja. Proces zacjeljivanja jako ovisi o početku terapije, zahvaćenoj posudi i mjestu oštećenog područja. S maloljetnicom udar, samo mali posuđe opskrbljuju mozak su pogođeni.
Neurološki deficit je mali. Pacijenti se odgovarajuće brzo oporavljaju. U duru udar, s druge strane, jedan od glavnih posuđe utječe.
Veliki broj mozak stanice se u tom procesu uništavaju. Kao rezultat toga, pacijenti pate od ozbiljnih deficita poput paralize, poremećaji govora, oslabljen vid ili čak oslabljena svijest. Zbog plastičnosti mozak, stanice iz drugih područja mozga mogu preuzeti djelomično izgubljene funkcije.
To dovodi do kliničkog poboljšanja, ali simptomi ne nestaju u potpunosti. Neki pacijenti čak trebaju pomoć ili skrb do kraja svog života. Najveći napredak može se postići u prvih 6 mjeseci, jer se u tom razdoblju odvija većina reorganizacije mozga.
To poboljšava šanse za oporavak od moždanog udara
Šanse za oporavak prilično su individualne i ovise o zahvaćenom plovilu i oštećenom području. Međutim, postoje neki kriteriji koji značajno poboljšavaju prognozu. Rano liječenje je posebno važno.
Terapija se može započeti samo u prvih 4.5 sata, zbog čega je presudna hitna medicinska pomoć. Ako početak nije bio siguran ili je prošlo više od 4.5 sata, ipak se treba odmah naći u bolnici. Ulaz u a udar jedinica značajno poboljšava pacijentovu prognozu i važna je za pronalaženje uzroka moždanog udara i započinjanje profilakse i rehabilitacije.
Liječenje se ovdje provodi terapijom lize lijeka ili mehaničkom rekanalizacijom. Terapija lizom uključuje otapanje krv ugrušak koji lijek blokira posudu. S druge strane, u rekanalizaciji se cijeli postupak izvodi intraoperativno, a zatim a stent (vrsta metalne spirale) umetnuta je kako bi se spriječilo ponovno zatvaranje posude.
Također je važno liječenje u jedinici za moždani udar. Jedinice udara su ustanove specijalizirane za liječenje moždanih udara. Tamo se pacijenti prate i provodi optimizirana terapija.
Uz to, tamo se pokreću mjere rane rehabilitacije. Pored ovih osiguranih mjera, postoje i drugi kriteriji koji povećavaju šanse za izlječenje. To uključuje motivaciju za izvođenje vježbi fizioterapeuta i izbjegavanje čimbenika rizika kao što su nikotin ili pretjerana konzumacija alkohola.
Zdrav životni stil i sportske aktivnosti također mogu imati pozitivan učinak. Naravno, nakon moždanog udara, izbjegavanje i liječenje komplikacija poput poremećaja gutanja, srčana aritmija ili su infekcije vrlo važne. Brzi početak rehabilitacijskih mjera sprječava komplikacije.
Pacijenti bi trebali ustati iz kreveta rano ako su stabilni. Po mogućnosti unutar prva dva dana nakon događaja. To može pomoći u izbjegavanju tromboza i pneumonija.
Rano vježbanje je također presudno, jer i do 80% pacijenata pati od paralize. Budući da moždani udar nije samo fizički, već često i psihološki teret za pogođene, socijalna podrška rodbine je posebno važna. To im može olakšati početak svakodnevnog i radnog života.
Ako je govorni centar oštećen, šanse za oporavak znatno se razlikuju. Šanse ovise o vrsti poremećaja i stupnju ozbiljnosti. Svaki treći bolesnik s moždanim udarom pogođen je poremećajem govora (afazija).
U osnovi postoje različiti poremećaji govora. Pacijent može imati poteškoća s govorom, ali razumije što mu se govori. Možda još uvijek ima sposobnost govora, ali ono što govori nema smisla.
Ponekad teško pogođeni pacijenti ne mogu razumjeti ni govoriti (globalna afazija). Općenito, međutim, može se reći da rana rehabilitacija ima pozitivan učinak. Najbolje je započeti rehabilitacijsku terapiju neposredno nakon akutnog liječenja.
Prije svega, treba odrediti vrstu poremećaja kako bi se mogla provoditi ciljana terapija. U daljnjem tečaju logopedi, logopedi i lingvisti podupiru pacijenta individualno prilagođenim vježbama. Ove vježbe poboljšavaju razumijevanje govora i olakšavaju jezične izgovore. Cilj ovih vježbi je potaknuti živčane stanice.
Ovo pospješuje reorganizaciju i susjedna područja mozga mogu na taj način preuzeti izgubljene funkcije. Dva su čimbenika posebno važna za oporavak govornih funkcija: vrijeme i etapni trening. Scenski trening uključuje govorna terapija, ako je moguće najmanje pet sati tjedno.
To značajno poboljšava šanse za povratak govora. Međutim, vlastita inicijativa pacijenta također ovdje igra glavnu ulogu, jer neovisna praksa može ubrzati ili održati zacjeljivanje. Nažalost, još uvijek je slučaj da u oko dvije trećine pogođenih, poremećaji govora ne nestaju u potpunosti.
Osim vrste poremećaja, važna je i razina poremećaja. Ako su osnovne konstrukcije oštećene, ne mogu se nadoknaditi. Ako su složene strukture oštećene, jednostavne osnovne strukture mogu dobro surađivati i preuzeti te složene funkcije.
Temelj stoga još uvijek mora biti netaknut. Tijekom procesa ozdravljenja osobna inicijativa također igra presudnu ulogu. Vježbe treba izvoditi redovito.
Najveći napredak postiže se u prvih 6 mjeseci. Ali čak i godinama nakon moždanog udara, simptomi se mogu poboljšati. U svakom slučaju, vrijedi ustrajno nastaviti s vježbama.
Moždani udar cerebelum klinički se manifestira različitim simptomima, poput nesigurnog hoda, vrtoglavice, koordinacija i poremećaji govora. Stoga se može prilično dobro razlikovati od moždanog udara veliki mozak. Mogući su i poremećaji ravnoteže s vrtoglavicom i nesigurnim hodom.
Uz to, pacijent može vidjeti dvostruke slike, što narušava uravnotežiti još više. Konačno, govorom također upravlja cerebelum. Ako pacijent zakaže, može se pojaviti poremećaj govora (dizartrija), koji zvuči slično onome što se događa nakon povećane konzumacije alkohola.
Kao i kod svakog moždanog udara, simptomi mogu nestati u vrlo kratkom vremenu ili trajati tjednima ili mjesecima. Mogući su i trajni rezidualni simptomi. Šansa za oporavak ovisi o veličini infarkta.
Ako je infarkt mali, šansa da se neurološki deficit povuče relativno je velika. U većim infarktima, međutim, oštećeno je veće područje, tako da su mnoge funkcije oslabljene. Vrijeme liječenja također je presudno za prognozu.
Što ranije započne terapija, to se više stanica može spasiti prije nego što umru. Rehabilitacija treba započeti odmah nakon akutnog liječenja. Ovo potiče rani oporavak i može poboljšati prognozu.
Osim toga, postojeće funkcije mogu se zaštititi. Tijekom rehabilitacije prije svega treba vježbati sekvence pokreta. U slučaju poremećaja govora, posebne vježbe trebaju izvoditi logopedi i logopedi. Osobna inicijativa presudna je za prognozu - ako se vježbe izvode redovito, napredak se može postići brže.
