Kirurške mjere
- Često, nakon prijeloma (slomljeni kosti), kirurški terapija mora se izvesti radi vraćanja stabilnosti kosti. To se uglavnom odnosi na prijelome kuka i bedro.
- Za prijelome tijela kralješaka, vrsta terapija ovisi o tome hoće li prijelom je stabilna ili nestabilna. Više od 33% od tijelo kralježaka frakture dovesti na trajnu nelagodu kao posljedicu deformacije kralježnice. Kirurške mjere koriste se za dekompresiju spinalnog kanala i odlazećih korijena živaca, te za stabilizaciju i poravnanje deformiranih tijela kralješaka. U stabilnim prijelomima obično je dovoljno nositi ortoze (ortopedske pomagala koji se nose na vanjskoj strani tijela kao aparat za potporu). Kod nestabilnih prijeloma ili onih koji sužavaju kralježnični kanal, kirurška se terapija sastoji od dekompresije i stabilizacije kralježnice (perkutana vertebroplastika ili kifoplastika, što je modifikacija vertebroplastike):
- Perkutana vertebroplastika (PV) minimalno je invazivan medicinski postupak koji se koristi za liječenje prijeloma tijela kralješaka. U početku namijenjen samo stabilizaciji osteoporoze tijelo kralježaka prijelomi (sinterovani prijelomi), PV se također sve više koristi, na primjer, za metastaze (kćeri tumori) u tijelima kralješaka. PV odmah olakšava bol kralješka prijelom. Pokretljivost je poboljšana, a potreba pacijenta za analgezijom smanjena. Dodatne napomene.
- Vertebroplastika rano izvedena učinkovitija je od placebo intervencija zbog akutnih bolnih osteoporotskih prijeloma kralješaka u starijih bolesnika (prosječna dob 80 godina).
- Lažna operacija izvedena pod lokalnom anestezija polučio je slične dobre rezultate kao vertebroplastika za akutni osteoporotični kralježak prijelom. Zaključak ove studije: u akutnim osteoporotskim prijelomima kompresije treba izbjegavati vertebroplastiku.
- Ako je potrebno, treba se suzdržati od vertebroplastike u bolesnika s prijelomima kralješaka i nedostatkom neuroloških ograničenja.
- Ako je potrebno, treba se suzdržati od vertebroplastike kod pacijenata s prijelomima kralješaka i nedostatkom neuroloških ograničenja. Moguće komplikacije nakon vertebroplastike: cement embolija u pluća zbog propuštanja koštanog cementa: Postmortalna procjena uspjela je pokazati istjecanje u 69% svih slučajeva: 36% intravenozno, 32% intervertebralno, ostalo intraspinalno ili retrogradno.
- Kifoplastika je minimalno invazivan medicinski postupak koji se koristi za liječenje prijeloma tijela kralješaka. U prelomljena su dva balona tijelo kralježaka kroz male kanile promjera oko 4 mm. Punjenjem balona kontrastnim sredstvom, srušeno tijelo kralješka se ispravlja. Nakon toga se ta erekcija fiksira ubrizgavanjem koštanog cementa u rezultirajuću šupljinu, koja se stvrdne u roku od nekoliko minuta i na taj način stabilizira prijelom tijela kralješka (slomljeno tijelo kralješka).
- Perkutana vertebroplastika (PV) minimalno je invazivan medicinski postupak koji se koristi za liječenje prijeloma tijela kralješaka. U početku namijenjen samo stabilizaciji osteoporoze tijelo kralježaka prijelomi (sinterovani prijelomi), PV se također sve više koristi, na primjer, za metastaze (kćeri tumori) u tijelima kralješaka. PV odmah olakšava bol kralješka prijelom. Pokretljivost je poboljšana, a potreba pacijenta za analgezijom smanjena. Dodatne napomene.
