Prijelom zigomatike pripada kategoriji glava kao i ozljede lica. Ne svaki prijelom treba liječiti kirurški; postoje i konzervativne metode liječenja.
Što je prijelom zigomatične kosti?
Korištenje električnih romobila ističe zigomatična kost nalazi se u srednjem području lica i čini vanjski rub očne duplje. The zigomatična kost (medicinski: Os zygomaticum) može se bez problema palpirati, iznad područja obraza. Ako je kost podvrgnuta mehaničkoj ili izravnoj sili, zigomatična kost može se slomiti. Liječnici također uvijek govore o bočnoj sredini prijelom , prijelom također može ozlijediti susjedne kosti. Dakle, mogući su prijelomi ili ozljede sljepoočne kosti, mandibule te orbite i frontalne kosti.
Uzroci
Snažan, mehanički, kao i izravan utjecaj sile, koji se posebno vrši na zigomatičnu kost, jedan je od najčešćih uzroka zigomatične kosti fraktura kostiju . Ova vrsta sile može se primijeniti tijekom pada, sudara kao i udarca. Ozljede zigomatične kosti uglavnom se događaju tijekom nogometnih utakmica, kada se oba igrača sudaraju glavom - na primjer za vrijeme dvoboja glavom. Prometne nesreće i padovi na biciklima također povećavaju rizik od zigomatike fraktura kostiju. Ponekad nasilne prepirke, poput tučnjava, također mogu uzrokovati ozljedu zigomatične kosti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Zigomatični fraktura kostiju očituje se prvenstveno kroz ozbiljne bol. Obično se javljaju neposredno nakon nesreće ili pada koji su uzrokovali prijelom. The bol prati oticanje i obilno krvarenje iz nosnice, maksilarni sinusi, u slučaju otvorenog prijeloma, s ozlijeđenog područja. Oko očiju nastaju hematomi tamne boje i blago bolni na dodir. Međutim, spljošteni obraz karakterističan je za bolest. Kao rezultat prijeloma, kost se gura prema unutra ili se pomiče na jednu stranu, što rezultira primjetnim izgledom obraza i okoline. Simptomi a zigomatski prijelom javljaju se akutno i traju nekoliko dana. Bol popušta nakon nekoliko sati, iako difuzna bol često ostaje. Oteklina se povećava tijekom prvih nekoliko dana i mijenja boju iz crvene u plavu u žutu i zelenu prije nego što na kraju popusti. Krvarenje se povuče nakon nekoliko minuta, pod pretpostavkom brzog liječenja. U izoliranim slučajevima, krv može ući u slojeve tkiva ili čak u dušnik, uzrokujući daljnju nelagodu.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnik prvo opipa ozlijeđeni dio lica. Ako je a zigomatski prijelom sumnja se, an rendgen zauzeto je. Dijagnostičkim snimanjem može se otkriti ne samo prijelom već i njegov opseg. U daljnjem tečaju liječnik pregledava susjedne kosti kako bi se mogle utvrditi ili isključiti bilo kakve ozljede. Ne smije se bojati estetskih oštećenja ili komplikacija ako se provodi profesionalno liječenje. U vrlo malo slučajeva ostaje „spljošteni“ obraz. Međutim, na zahtjev pacijenta, to se može ispraviti pomoću kirurškog postupka.
komplikacije
U pravilu, fraktura zigomatike rezultira relativno jakom boli. Ovo također može dovesti do besvijesti i značajno ograničava kvalitetu života pacijenta. Isto tako, u većini slučajeva bol iz zahvaćene regije širi se na druge dijelove lica i tamo također može uzrokovati nelagodu. Nadalje, dolazi do jakih oteklina i krvarenja. krvarenja iz nosa također se mogu javiti. Hematomi se mogu stvoriti oko očiju i uzrokovati blage slabljenje vida. Ako se prijelom zigomatične kosti ne liječi rano, kod pacijenta mogu nastati nepovratna posljedična oštećenja. Međutim, ovaj prijelom nije potrebno liječiti u svakom slučaju. U većini slučajeva pogođena osoba pati od estetske nelagode i više se ne osjeća lijepo. Nadalje, javljaju se i kompleksi inferiornosti ili smanjeno samopoštovanje. Liječenje zigomatične kile ne dovesti do daljnjih komplikacija. Uz pomoć kirurških intervencija i lijekova, nelagoda se može relativno dobro ograničiti. Estetske se žalbe također obično dobro ispravljaju. Ovom se hernijom ne smanjuje očekivani životni vijek. Međutim, u većini slučajeva postoje i druge ozljede na licu i cijelom tijelu, osim zigomatičnog prijeloma, pa na kraju mogu dovesti do komplikacija.
Kada trebate otići liječniku?
Ako pogođena osoba pati od jakih bolova u području lica nakon nesreće, nasilja ili pada, treba se obratiti liječniku. Iako operacija nije uvijek potrebna, za detaljnu analizu oštećenja kostiju trebaju se koristiti tehnike snimanja. Tek tada se može odlučiti za prikladan i optimalan tretman. U slučaju krvarenja u licu, razvoja hematoma, jakog oteklina ili promjene boje koža, potreban je liječnik. Ako pogođena osoba pati od teške bolesti krvarenja iz nosa ili ako se primijeti krvarenje u području čeljusti, treba posjetiti liječnika. Ako se lice više ne može pomicati bez boli, ako se mišići lica ne može se stegnuti ili popustiti kao i obično, a ako se primijeti deformacija lica, treba se obratiti liječniku. Sravnjeni obraz smatra se neobičnim i trebao bi ga procijeniti liječnik. Nenormalnosti ili bol kod žvakaćih pokreta, odbijanje jesti, glavobolja or zubobolja naznake su ozljede. Treba se obratiti liječniku kako bi se medicinska skrb mogla započeti što je prije moguće. Oštećen vid, začepljeno nos, ili nepravilnosti u disanje također su među tragovima koje bi liječnik trebao razjasniti. Ako postoji osjetljivost koža u cijelom području lica, bol na dodir ili utrnulost, potreban je liječnik.
Liječenje i terapija
Prijelom zigomatične kosti relativno je teška ozljeda. Obično se ozljeda ispravlja kirurški. Međutim, ako nema pomaka kosti, konzervativno terapija također može donijeti željeni uspjeh. Ako liječnik utvrdi nepomaknuti prijelom (koji nije pomaknut), u nekim se slučajevima to također može liječiti bez kirurške intervencije. Pacijent bi trebao promatrati fizički odmor nekoliko tjedana. Oticanje koje se javlja u području lica mora se ohladiti. Međutim, važno je da pogođena osoba nikada ne drži materijal za hlađenje izravno na koža površine, kao i inače oštećenja kože je moguće. Stoga rashladni materijal treba staviti u ručnik na zahvaćeno područje. Ako je kost pomaknuta ili je liječnik utvrdio da su se dijelovi kosti odcijepili, izvodi se operacija. Tijekom operacije koriste se posebne ploče i vijci za spajanje fragmenata kostiju i njihovo učvršćivanje u izvornom položaju. Tijekom postupka pacijent je pod opća anestezija. U nekoliko slučajeva, međutim, lokalna anestezija ili se može primijeniti lokalna anestezija. Liječnik napravi mali rez na koži koji se proteže od donjeg dijela očni kapak do obrve. Druga kirurška metoda, ali rijetko korištena, provodi se kroz pacijentovu usne šupljine. Ako postoji ozljeda očne duplje, rez kože se pravi odmah iza linije dlake. U daljnjem tijeku operacije, kirurg pokušava vratiti fragmente kostiju, koji nisu u svom prirodnom položaju, u njihov izvorni položaj. Tada se za pričvršćivanje fragmenata koriste metalne ploče i vijci. Ako pacijent ima samo prijelom zigomatične kosti - bez ikakvih drugih ozljeda - položaj se može popraviti "tehnikom kuka". Ako je tehnika kuke uspješna, ne koriste se vijci. Ako je na orbitu također pogođena ozljeda, mora se napraviti opsežna rekonstrukcija srednje površine. Posuđe također može biti ozlijeđen, tako da u mnogim slučajevima liječnik zahtijeva balone kao i tamponade. Ako liječnik tijekom postupka utvrdi da su prisutni izraženi nedostaci, a transplantacija također može biti potrebno, između ostalog. Uz strane materijale, hrskavica kao i dijelovi kostiju dobiveni iz rebra kao i kuk također se mogu koristiti. Ploče i vijci potrebni za fiksiranje zigomatične kosti mogu se ukloniti s kosti godinu dana nakon operacije. Međutim, takav postupak zahtijeva još jednu operaciju, zbog čega mnogi pacijenti - pod uvjetom da ploče i vijci ne uzrokuju nelagodu - odluče ne uklanjati strane materijale. Ako postoji značajno narušavanje estetike, specijalist za oralna i maksilofacijalna kirurgija liječi pacijenta u daljnjem tijeku operacije i obnavlja oštećeno područje - na zadovoljstvo pogođene osobe. To su također razlozi koji omogućuju relativno dobru prognozu. U pravilu je dovoljna jedna operacija za fiksiranje kosti ili ispravljanje lica tako da nema estetskih oštećenja. Samo u slučaju vrlo složenih ozljeda moguće je da će se morati izvršiti druga operacija.
Outlook i prognoza
Neizmješteni zigomatični prijelom obično se može konzervativno liječiti odmorom i obično zacijeli u roku od nekoliko tjedana, čak i bez operacije. Zigomatični prijelom s više prisutnih fragmenata kosti i izrazitom iščašenjem zahtijeva dobru kiruršku korekciju. Stručnjaci za oralna i maksilofacijalna kirurgija obično također može u potpunosti vratiti estetiku lica kod većine pacijenata. Stoga je prognoza za zigomatični prijelom također vrlo dobra. U većine bolesnika dovoljna je jedna operacija za rekonstrukciju izvornog izgleda. Samo u iznimnim slučajevima potreban je drugi korektivni kirurški postupak. To je slučaj kada je obraz još uvijek donekle spljošten u odnosu na suprotnu stranu. Otprilike četiri tjedna nakon kirurškog zahvata, zigomatična kost je ponovno narasla i zarasla, ali često se ne postigne odgovarajuća stabilnost tijekom osam do devet tjedana. Trajanje frakture zigomatične kosti uvelike se razlikuje od pacijenta do pacijenta, a proces zacjeljivanja može se ubrzati odmorom. Međutim, pacijenti možda neće imati potpuno simptome nakon frakture zigomatike do šest mjeseci.
Prevencija
Ne postoje preventivni mjere koji će spriječiti prijelom zigomatične kosti. Važno je biti posebno oprezan prilikom bavljenja sportovima koji povećavaju rizik od prijeloma zigomatike. Kacige, koje također štite zigomatičnu kost, još ne postoje.
kontrola
Rano dijagnosticiranje recidiva bitan je element daljnje njege. Liječnici se nadaju da će ovo pružiti najbolji mogući način liječenja znakova opasnih po život. U slučaju frakture zigomatike, međutim, takvo praćenje nije indicirano. Utjecaj sile na kosti je obično slučajan i nepredvidiv. Kacige se mogu koristiti samo za zaštitu tijekom određenih rizičnih sportova i tako spriječiti prijelom. Međutim, pacijent je odgovoran za ovu vrstu preventivne njege. Štoviše, ponovljeni zigomatični prijelom ne rezultira skraćenim životnim vijekom. Umjesto toga dolazi do konačnog oporavka. Aftercare također uključuje funkcije podrške u svakodnevnom životu. Pacijent ih doživljava sve dok prijelom nije potpuno zacijelio. Daje mu se bolesnička i poziva na kontrolni pregled. Tijek izlječenja dokumentiran je u ovom pregledu. Prikladni slikovni postupci uključuju rendgenske zrake i računalnu tomografiju. Uz to je potreban i oftalmološki pregled. Ako je zigomatični prijelom potpuno izliječen, oboljela osoba može nastaviti svoj život bez nelagode i bez straha od posljedica bolesti. Stoga se nakon ozdravljenja ne pojavljuje razlog za daljnju njegu.
Što možete učiniti sami
Ako se sumnja na frakturu zigomatike, prvo što treba učiniti je olakšati i ohladiti. Otvoreni prijelom treba prekriti oblogom bez klica dok ne dođe hitni liječnik. Nakon početnog liječenja, zahvaćena kost mora se i dalje štedjeti. Liječnik će propisati odgovarajuće lijekove protiv bolova. Uz to, razni prirodni lijekovi - poput tabašira od crnog korijena i bambusa - kao i zdravi i uravnoteženi dijeta preporučuju se. Hrana s puno kalcijum, magnezij i kalij posebno se preporučuju. Aktivni sastojak silicijum također može pospješiti zacjeljivanje kostiju. Uz to, treba privremeno smanjiti sportske aktivnosti koje bi mogle ugroziti oporavak. Redovito vježbanje, s druge strane, može pospješiti proces ozdravljenja. U dogovoru s liječnikom, fizioterapija, joga or Pilates može se izvesti, na primjer. Nježne masaže ili posjet sauni također potiču zacjeljivanje. Oba stimuliraju krv Cirkulacija i podršku zarastanje rana kože i kostiju. Napokon, treba paziti da se osigura dobro briga o rani.Ako prijelom jagodične kosti ne zacijeli najkasnije nakon deset tjedana, potrebno je obavijestiti liječnika. U slučaju trajnih promjena, ponekad je poželjno i govoriti plastičnom kirurgu.
