Pseudomembranozni enterokolitis: povijest bolesti

Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi pseudomembranozni enterokolitis (Clostridium difficile-pridruženi proljev ili Clostridium difficile infekcija, CDI).

Obiteljska povijest

• Kakvo je opće zdravstveno stanje članova vaše obitelji?
• Postoje li uobičajene bolesti u vašoj obitelji?
• Postoje li nasljedne bolesti u vašoj obitelji?

Socijalna anamneza

struja povijest bolesti/ sustavna povijest bolesti (somatske i psihološke tegobe).

• Koje ste simptome primijetili?
• Imate li proljev?
• Koliko dugo ga već imate?
• Koliko stolica dnevno?
• Kako izgleda stolica? Vodenast, krvav, sluzav itd.?
• Imate li bolove u trbuhu?
• Imaš li prehladu? Ako da, koja je temperatura?

Vegetativna anamneza uklj. nutritivna anamneza.

Anamneza uklj. anamneza lijekova

• Već postojeća stanja (gastrointestinalne bolesti, imunosupresija).
• operacije
• Radioterapija
• Status cijepljenja
• Alergije

Povijest lijekova

• Antibiotici * (sredstva koja djeluju protiv bakterijskih infekcija; glavni rizik za proljev povezan s Clostridium difficile je u sljedeća četiri tjedna nakon terapije antibioticima; 40-60% slučajeva); posebno:
  • Visokog rizika
    • Ampicilin
    • Aminopenicilini (amoksicilin)
    • cefalosporine (cefoksitin, ceftazidim, ceftriakson, cefuroksim).
    • Kinoloni /fluorokinoloni/ inhibitori giraze (ciprofloksacin, moksifloksacin, nalidiksična kiselina, norfloksacin, lomefloksacin, levofloksacin, ofloksacin).
    • Linkozamid (klindamicin)
  • Srednji rizik
    • imipenem
    • Karbapenemi (imipenem)
    • Tetraciklini (doksiciklin, minociklin, tetraciklin).
    • Trimetoprim
  • Niski rizik
    • aminoglikozidi (amikacin, apramicin, genetin (G418), gentamicin, kanamicin, netilmicin, neomicin, paromomicin, spektinomicin, streptomicin, tobramicin).
    • Β-laktamski antibiotik (piperacilin).
    • Široki spektar penicilini (mezlocilin, tikarcilin).
    • glikopeptid antibiotici (vankomicin).
    • Makrolidi (azitromicin, eritromicin, klaritromicin, posebno klaritromicin i azitromacin).
• H2 antihistaminici (Antagonisti H2 receptora, H2 antagonisti, histamin Anatgonisti receptora H2; agensi koji inhibiraju proizvodnju želučane kiseline, između ostalog) - cimetidin, famotidin, lafutidin, nizatidin, ranitidin, roksatidin.
• Nesteroidna protuupalna droge (NSAID, NSAID) su bolova s analgetičkim, antipiretičkim i protuupalnim svojstvima) kao što su ibuprofen, diklofenak.
• Inhibitori protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI; blokatori kiseline) - esomeprazol, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.

* Jer Clostridium difficile otporan je na gotovo sav široki spektar antibiotici, antibiotik terapija može uzrokovati razmnožavanje ove klice.