Parkinsonova bolest: Dijagnostička ispitivanja

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • Računalna tomografija od lobanja (kranijalni CT, kranijalni CT ili cCT) ili snimanje magnetske rezonancije lubanje (cMRI) - treba provesti barem jednom kao dio dijagnostičke obrade kako bi se isključili simptomatski uzroci u dijagnozi PD (konsenzus stručnjaka) Za kliničku neurološku provjeru dijagnoze i za terapija praćenje, pacijenta treba pregledati nakon tri mjeseca, a nakon toga i prema kliničkoj potrebi, ali najmanje jednom godišnje. (Konsenzus stručnjaka)

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje ili za isključivanje komplikacija.

  • Transkranijalna doppler sonografija (ultrazvučni pregled kroz netaknutu lubanju za usmjeravanje kontrole cerebralnog („u vezi s mozgom“) krvotoka; ultrazvuk mozga) - u ovom procesu ultrazvučne sonde usmjeravaju se iz sljepoočnice u „substantia nigra“ (crna tvar) [kada substantia nigra postupno propada tijekom Parkinsonove bolesti, sadržaj željeza još se više povećava; to dovodi do posebno jakog odjeka (svijetla sjena na ekranu) u sonografiji]
  • Magnetska rezonanca lubanje (kranijalni MRI, kranijalni MRI ili cMRI) - može se koristiti uz uključivanje planimetrijskih metoda ili difuzijom ponderiranih sekvenci (DWI / DTI) za diferencijalnu dijagnozu neurodegenerativnih Parkinsonovih sindroma (atipični / idiopatski)
  • Fluorodeoksiglukoza pozitronska emisijska tomografija (FDG-PET; postupak nuklearne medicine koji omogućuje stvaranje slika presjeka živih organizama vizualizacijom distribucija uzorci slabih radioaktivnih tvari) - mogu se izvoditi u opravdanim slučajevima radi najbolje moguće diferencijalno-dijagnostičke zadaće ( Parkinsonovu bolest, posebno za ocrtavanje atipičnih neurodegenerativnih Parkinsonovih sindroma. Indikaciju za ovaj pregled treba pregledati i preporučiti neurolog.
  • Presinaptički dopamin transporter SPECT (DAT-SPECT; emisija jednog fotona računarska tomografija (SPECT ukratko)) treba provesti rano tijekom bolesti kako bi se otkrio nigrostriatalni deficit kod klinički nejasnih Parkinsonovih ili Tremor sindromNapomena: „Cerebralna jednofotonska emisijska računalna tomografija (SPECT) (dopamin transporter presinaptik, IBZM postsinaptik) ne bi se trebao koristiti za diferencijalna dijagnoza u utvrđenom Parkinsonovu bolest razlikovati atipične inačice neurodegenerativne bolesti (posebno MSA i PSP). "
  • DaTSCAN scintigrafija (sinonimi: dopamin transporter scintigrafija; mozak scintigrafija) je metoda ispitivanja nuklearne medicine za specifično snimanje neurotransmiter transporteri u mozgu - za potvrđivanje dijagnoze u slučajevima kliničke sumnje; normalni rezultat u DaTSCAN-u može isključiti Parkinsonov sindrom od 97%.
  • Doppler / duplex sonografija (ultrazvučni pregled: kombinacija sonografske slike presjeka (B-scan) i Doppler metode sonografije; slikovna metoda u medicini koja može dinamički prikazati protok tekućine (posebno protok krvi)) - u slučajevima sumnje na vaskularnu bolest
  • Encefalogram (EEG; bilježenje električne aktivnosti mozak) - kada se sumnja na kognitivne poremećaje.
  • Polisomnografija (laboratorij spavanja; mjerenje različitih tjelesnih funkcija tijekom spavanja, koje pružaju informacije o kvaliteti spavanja) - ako se sumnja na neurodegeneraciju, kao u kontekstu multisistemske atrofije.

Osim toga, postoje i drugi posebni oblici pregleda poput EMG sfinktera (ispitivanje inervacije, tj. Kontrola sfinktera pomoću živci) ili mjerenje raznih refleks u teško dijagnosticira Parkinsonovu bolest. Daljnje napomene

  • Kada se simptomi pogoršaju u bolesnika s PD-om, specifične sekvence difuzije ponderiranih MRI slika pokazuju porast broja slobodnih voda (izvanstanična tekućina zB zbog vazogenog edema).