Klasifikacija
Gentamicin pripada skupini aminoglikozida. Razlikuju se aminoklikozidi s općom indikacijom, kojima pripadaju gentamicin, tobramicin i amikacin, i aminoglikozidi sa specifičnom indikacijom. Gentamicin je poznat i pod trgovačkim nazivom RefobacinR.
Posljedica
Aminoglikozidi također inhibiraju rast bakterija inhibiranjem biosinteze proteina bakterijske stanice.
Područja primjene
Gentamicin je antibiotik širokog spektra koji pokriva klice E. coli, Klebsiellen, Proteus vulgaris i Pseudomonas aeroginosa u gram-negativnom rasponu i stafilokoki u gram-pozitivnom rasponu. Protiv streptokoke, Haemophilus i Anaerobes (Bacteroides, Clostridia) nije ili je samo slabo učinkovit. Glavna područja primjene su teške infekcije, kao što su pneumonija, infekcije mokraćnog sustava, endokarditis, krv trovanje (sepsa), zaražene rane, infekcije očiju, infekcije kostiju i mekih tkiva.
Gentamicin se također nalazi u antibiotske kapi za oči or masti za oči. Međutim, ovdje se koristi za vanjsku primjenu. Deksa-gentamicin kapi za oči često se koriste za liječenje upale uzrokovane patogenima osjetljivim na gentamicin.
Nuspojave
Aminoglikozidi su prilično bogati nuspojavama. Mogu se taložiti u bubrezima i tamo nanijeti štetu (nefrotoksičnu). Međutim bubreg oštećenje se smanjuje odgovarajućom regeneracijom stanica nakon prestanka uzimanja lijeka.
Može se pojaviti patološka slika urina koja sadrži takozvane cilindre, stanice i proteine. Nadalje, aminoglikozidi mogu imati štetne učinke na uho nakupljanjem u takozvanoj perilimfi uha. Ovo oštećenje može biti i regresivno.
Samo u slučajevima ozbiljnih oštećenja uha, gubitak sluha ustrajati i nakon prestanka uzimanja lijeka. Pogotovo ako je doza previsoka, ako se lijek koristi predugo ili ako je bubreg nedostatak se ne uzima u obzir, uravnotežiti mogu se pojaviti problemi i vrtoglavica. Budući da se aminoglikozidi nakupljaju u tkivu, postoji rizik da će se nuspojave nastaviti javljati i nakon prestanka uzimanja lijeka.
Pored alergija i krv poremećaji formiranja, opasnost od oštećenje živaca (neurotoksičnost), koja se može proširiti i na paralizu disanja, također treba spomenuti. Pogotovo kombinacija sa anestetike i citrat krv mogao povećati neurotoksični učinak. Kako bi se brojne nuspojave svele na minimum, potrebno je prilagoditi dozu bubreg oštećenje funkcije. Takozvani lijek praćenje uz bilježenje dnevnih razina lijeka također je korisno. Gentamicin treba davati u kratkoj infuziji jednom dnevno tijekom jednog sata kako bi se izbjeglo predoziranje i minimalizirale nuspojave.
