Pseudomembranozni enterokolitis (Clostridium difficile-pridruženi proljev ili infekcija Clostridium difficile, CDAD; sinonimi: Enteritis povezan s antibiotikom; Enterokolitis povezan s antibioticima; Povezana s antibiotikom kolitis; Klostridijalni enteritis; Klostridijski enterokolitis; Kolitis pseudomembranacea zbog Clostridium difficile; Enterocolitis pseudomembranacea zbog Clostridium difficile; Enterokolitis zbog Clostridium difficile; Kolitis s detekcijom klostridije; Kolitis nakon antibioze; Trovanje hranom zbog Clostridium difficile; Pseudomembranozni enterokolitis zbog Clostridium difficile; Pseudomembranozni enterokolitis definiran kolitisom povezanim s antibioticima; Pseudomembranski kolitis; Pseudomembranozni kolitis zbog Clostridium difficile; Pseudomembranozni kolitis definiran kolitisom povezanim s antibioticima ICD-10 A04. 7: Enterokolitis zbog Clostridium difficile) je bolest gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) u kojoj je teška, ponekad i opasna po život proljev (proljev) se javlja nakon primjene antibiotici. Clostridium difficile (novi naziv: Clostridioides difficile) je gram-pozitivna štapična bakterija koja može stvarati spore. Otprilike 95% slučajeva pseudomembranoznog enterokolitisa uzrokuje Clostridium difficile. Clostridium difficile najčešći je uzročnik bolničkih (bolničkih) i proljevnih bolesti povezanih s antibioticima. Smatra se da je razlog velika upotreba širokog spektra antibiotici (kombinacije), koje se često daju dulje vrijeme. 40% hospitaliziranih bolesnika izlučuje bakteriju. Infekcije Clostridioides difficile (CDI), pneumonija/ upala pluća (HAP), primarne infekcije krvotoka (BSI), infekcije mokraćnog sustava (UTI) i kirurške infekcije (SSI) čine približno 80% svih bolničkih infekcija (bolničke infekcije). Rezervoar patogena: Bakterija se posvuda (svugdje) pojavljuje u okolišu. Također se može otkriti u crijevnom traktu (mladih) ljudi i životinja. U male djece do 80%, kod odraslih rijetko s manje od 5%. Pojava: Infekcije Clostridium difficile (CDI) javljaju se širom svijeta. Točni podaci o zaraznosti (zaraznosti ili prenosivosti patogena) nisu dostupni. Bolest se ne javlja ograničeno na jedno godišnje doba. Prijenos patogena (put infekcije) je fekalno-oralni (infekcije kod kojih se patogeni izlučeni fekalijama (fekalijama) unose putem usta (oralno)), npr. kontaminiranim pijenjem voda i / ili kontaminirane hrane. Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do izbijanja bolesti), u ovom slučaju vrijeme od antibiotika administraciju do pojave simptoma (pseudomembranozni kolitis u smislu kolitisa povezanog s antibioticima) obično traje nekoliko dana, ali rijetko može trajati od tjedana do (rijetko) mjeseci. Trajanje bolesti uvelike se razlikuje od pojedinca do pojedinca i u nekim okolnostima može trajati mjesecima. Omjer spola: Jednako su pogođeni muškarci i žene. Vrhunac učestalosti: Bolest se češće javlja kod starijih osoba (prosječna dob oko 76 godina) s ozbiljnom osnovnom bolešću / imunosupresijom (proces koji suzbija imunološke procese). Incidencija (učestalost novih slučajeva) trenutno se povećava godišnje i iznosi 5-20 slučajeva na 100,000 XNUMX stanovnika (u Njemačkoj). Tok i prognoza: Toksini (otrovi) koje luče klostridije uzrokuju groznica, nelagoda u trbuhu (bol u trbuhu), ozbiljna proljev, te gubici tekućine i elektrolita (→ dehidracija). Ribotipovi 014 i 020 obično rezultiraju blažom infekcijom. Ribotipovi 027, 017 (za proizvodnju toksina) i 078 (za proizvodnju toksina) mogu dovesti do teških tijekova bolesti. Otprilike 4% bolesnika pokazuje fulminantni tijek (fulminant kolitis). To rezultira komplikacijama poput toksični megakolon (masivna dilatacija debelo crijevo), perforacija debelog crijeva (puknuće crijeva) što rezultira upala trbušne maramice (upala peritoneum) i moguće septička šok. Otprilike 15 do 20% bolesnika s infekcijom Clostridium difficile doživi recidiv (recidiv bolesti), polovica tih bolesnika čak i nekoliko puta. Letalnost pseudomembranoznog enterokolitisa (smrtnost u odnosu na ukupan broj bolesnika s bolešću) ovisi o težini simptoma, osnovnim bolestima i dobi i kreće se između 3-14%. Ima trostruko povećanu smrtnost (broj umrlih u odnosu na broj dotičnog stanovništva) u starijih osoba s osnovnim bolestima. Pasivna imunizacija: Bezlotoksumab, antitijelo usmjereno protiv C. difficile toksina B, može se koristiti za sprečavanje recidiva CDI. Protutijelo se odobrava u odraslih s visokim rizikom od ponovnog nastanka CDI-a. U Njemačkoj se zarazni proljev može prijaviti prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG). Obavijest se mora dostaviti u slučaju sumnje na bolest, bolest i smrt, a ne imenom.
