Sinonim
Prijelom zigomatične kostiA zigomatična kost prijelom je prijelom koštane zigomatične kosti. The zigomatična kost je kost koja leži uz i ispod orbite u predjelu gornje polovice obraza. Prisutnost a zigomatična kost prijelom često se mogu primijetiti, posebno kod sportaša.
Koštana zigomatična kost je uparena kost koja čini vanjsku granicu orbite. S anatomskog gledišta, zigomatična kost ubraja se u takozvane lica lobanja kosti. Izvana se kost može palpirati u gornjem dijelu obraza. U većini slučajeva gruba sila može dovesti do prijeloma zigomatične kosti. Za dotične pacijente takav prijelom lica lobanja kost može biti izuzetno bolna.
Uzroci
Glavni uzrok pojave zigomatičnog prijeloma je izravan, snažan, mehanički silovit utjecaj na zigomatičnu kost. Mogući mehanizmi nesreće mogu biti sudar, pad ili udarac. Prijelom zigomatične kosti posebno je čest kod nogometaša, nakon sudara dva igrača.
Uz to, fraktura zigomatične kosti često se događa tijekom biciklističkih ili prometnih nesreća. Drugi mogući uzroci za pojavu zigomatičnog prijeloma su fizički sukobi poput tučnjava. Ovisno o uzroku i tijeku nesreće, prijelom zigomatične kosti može poprimiti različite oblike.
Točno se mjesto i rezultirajući dijelovi kosti uvelike razlikuju ovisno o uzroku. Uz to, na druge koštane strukture mogu utjecati tijekom fizičkih sukoba ili prometnih nesreća. Prijelom zigomatične kosti često se događa u vezi s prijelomima nosna kost ili očna duplja.
Simptomi
Budući da se zigomatični prijelom može dogoditi na različitim mjestima kosti, simptomi se također mogu značajno razlikovati ovisno o točnom mjestu. Linija prijeloma obično prolazi od unutarnje očne duplje do zida maksilarni sinus a kroz stvarni zigomatični luk. U mnogim se slučajevima fraktura zigomatičnog luka javlja u kombinaciji s drugim frakturama kostiju u području lica lobanja.
Tipični simptomi prijeloma zigomatičnog luka uključuju oticanje i modrice u gornjem dijelu obraza. Uz to, zigomatična kila često rezultira hematomima u području oka (vidi također: Modrice na oku). Ako je zigomatična kost slomljena, te se modrice javljaju samo na jednom oku.
U ovom se slučaju naziva monokular hematom. Prijelom jagodične kosti opisan je kao izuzetno bolan. Uzrok je obično izuzetno snažan silovit utjecaj na zigomatičnu kost.
Pacijenti se osjećaju snažno, intenzivno bol već u trenutku udara. Ovaj bol često povećava intenzitet tijekom liječenja. U većini slučajeva, bol nije ograničeno na mjesto prijeloma, već se širenjem u okolno područje infiltriranjem u njega.
Pacijenti opisuju zračeću bol koja se širi od krune glava preko cijelog lica do Donja čeljust kost. Čak i lagani pokreti muskulature lica mogu potaknuti ekstremne reakcije boli, tako da pacijenti ovise o dobro djelujućoj analgeziji. Zbog zračenja boli, jesti često nije moguće u prvih nekoliko dana, jer čak i lagani pokreti žvakanja mogu biti bolni.
Osjećaj boli dodatno je pojačan i pojačan oteklinama i modricama koje se razvijaju, posebno u gornjem dijelu obraza i oko očiju. Ovdje hematomi nastaju krvarenjem u oštećeno tkivo koje je izuzetno osjetljivo na pritisak. Nasilni udar često uzrokuje krvarenje, što se također smatra vrlo neugodnim.
S jedne strane, pacijenti krvare iz nos, ali krvarenje u maksilarni sinus također se može dogoditi. Pacijentima također nisu ugodna oštećenja vida uzrokovana hematomima na očima. Obično se to ne opisuje kao bolno, ali zbog pojave dvostrukog vida i zamagljenog vida koji se mogu javiti, pacijenti su vrlo ograničeni u percepciji svoje okoline.
Veliki hematomi također mogu biti vrlo bolni pod pritiskom i ograničiti pokretljivost očne jabučice. Važno je dobro prilagoditi akutnu bol uz pomoć odgovarajuće analgezije, tako da se može tražiti daljnje liječenje prijeloma, bilo konzervativno ili kirurško. Pacijenti koji imaju zigomatični prijelom obično opisuju jaku bol koja može zračiti gotovo preko cijela zahvaćena polovica lica. Osim toga, mnogi pogođeni bolesnici imaju krvarenje iz maksilarni sinus.
Ta krvarenja postaju primjetna pojavom jakih krvarenja iz nosa. Sljedeći tipični simptom zigomatičnog prijeloma je vidljivo izravnavanje lica. Razlog tom izravnavanju obično je promjena položaja (iščašenja) jednog ili više ulomaka kosti.
Međutim, ovaj simptom prijeloma zigomatike lako se može previdjeti u bolesnika s jakim oticanjem. U mnogih pogođenih bolesnika može se primijetiti i izražena asimetrija lubanje lica. Uz to, u slučaju zigomatičnog prijeloma, mogu se često palpirati jasni koraci duž prirodnog toka kosti.
Potaknuto mogućim promjenama u položaju koštanih ulomaka, jakim oteklinama ili hematomima, kretanje očiju pacijenta može biti značajno ograničeno. U kliničkom tijeku ovo je ograničenje posebno uočljivo kroz percepciju dvostrukih slika. Budući da su strukture u neposrednoj blizini kosti često oštećene tijekom frakture zigoma, mogu se pojaviti i poremećaji osjetljivosti. U slučaju ozljede maksilarnog živca, ovi poremećaji osjetljivosti posebno su uočljivi u području obraza. Ako se na oči primijeni izravna sila, mogu se primijetiti oštećenja u vidu pogoršanja vida (zamagljen vid).
Svi članci iz ove serije:
