Uvod
Terapija hematoloških bolesti / bolesti u krv s jedne strane može biti vrlo jednostavno, ali s druge strane može biti vrlo složeno. U kontekstu nedostatak željeza anemija, na primjer, željezo se zamjenjuje kako bi se uklonio nedostatak i tako podržalo prirodno stvaranje hemoglobina. Nedostatak vitamina također se može nadoknaditi supstitucijskom terapijom, smanjujući tako anemiju.
Suprotno tome, može se koristiti terapija složenih hematoloških bolesti poput leukemije i limfoma. Za krv bolesti, uglavnom se koriste kemoterapijska sredstva, koja se često primjenjuju u obliku vrlo složenih režima koji točno određuju kada i koliko kojeg kemoterapijskog sredstva treba dati. Ti su režimi znanstveno testirani u kliničkim ispitivanjima i služe za postizanje najboljeg mogućeg terapijskog uspjeha.
Takva terapijska shema sastoji se od niza kemoterapeutskih sredstava koja imaju različite načine djelovanja i stoga se međusobno nadopunjuju. Ovaj oblik kemoterapija naziva se i polikemoterapijom. Kemoterapeutici su lijekovi koji interveniraju u prirodnom rastu stanica i prekidaju ga na razne načine.
Cilj kemoterapija je naravno izliječiti Raka/ tumora, ali i prvenstveno radi zaustavljanja istog i njegovog rasta. Kemoterapija također uništava ne samo stanice raka, već i zdravo tjelesno tkivo, što uzrokuje njegovo rast:
- Gubitak kose Bolesti gastrointestinalnog trakta (interna medicina)
- Gastrointestinalni poremećaji,
- Oštećenje bubrega
- Oštećenje srca
- Oštećenje jetre
- I još puno toga može doći. Posebno, krv formacija je oslabljena, što može dovesti do globalne koštana srž insuficijencija.
To znači da je i inhibirano stvaranje zdravih imunoloških stanica, što može dovesti do ozbiljnih infekcija. U mnogim slučajevima ova imunosupresija zahtijeva podržavajuću antibiotsku terapiju kako bi se ubilo moguće klice. Terapija leukemijama u nekim se slučajevima može nadopuniti a koštana srž presaditi.
Koštana srž transplantacija je kurativni terapijski pristup čiji je cilj vratiti normalno stvaranje krvi. U tu svrhu koriste se vlastite ili vanjske donacije pacijenta koje trebaju poslužiti kao transplantacija. Budući da su stanice leukemije još uvijek prisutne u autolognoj transplantaciji, prvo ih je potrebno ozračiti ili prethodno tretirati kako bi se spriječio recidiv.
U slučaju inozemne donacije, mora se poduzeti posebna pažnja kako bi se osiguralo da se karakteristike stanica davatelja i primatelja podudaraju u velikoj mjeri tako da vjerojatnost nastanka reakcija odbijanja je minimiziran. U okviru limfoma terapija, zračna terapija ponekad se koristi i za daljnje uništavanje tumora i prije svega za sprečavanje povećanja tumora. Ovdje bi se moglo govoriti o kombiniranoj radiokemoterapiji.
U pravilu, tijek kemoterapija temelji se na fiksnoj shemi. Obično započinje takozvanom indukcijskom terapijom. Indukcijska terapija služi za brzo i učinkovito uništavanje tumorskih stanica.
Ako je ovo bilo učinkovito, nastavlja se s konsolidacijskom terapijom kako bi se spriječio povratak tumora. U nekim se slučajevima indukcijska terapija mora provesti nekoliko puta kako bi se postigao željeni učinak. Uz to, intenzitet kemoterapije može varirati, pri čemu se često koriste veće koncentracije kemoterapijskih sredstava.
Ponavljanje je izraz koji se koristi za opisivanje recidiva tumorske bolesti. Hematolog / onkolog razlikuje različite tipove recidiva koji mu omogućuju pažljivije promatranje tijeka tumora i, ako je potrebno, pravovremeni ponovni početak kemoterapije. Što se ranije dogodi recidiv, to je veća vjerojatnost uspješnog liječenja recidiva Raka.
Sve u svemu, kemoterapija je vrlo stresna za pacijenta. The nuspojave kemoterapije su često vrlo teški i dovode do ozbiljnog smanjenja kvalitete života. Važno je da se pacijent i liječnik dogovore o daljnjem postupku i da se zajednička odluka donese u interesu pacijenta.
