Koje su kratkoročne i dugoročne posljedice nakon splenektomije?
Čak i tijekom stacionarnog boravka u bolnici, razvije se dosta oboljelih pneumonija ili druge tegobe u dišnom sustavu. S jedne strane, to je zbog činjenice da slezena je značajno uključen u pohranu i množenje raznih imunološki sustav obrambene stanice. Ako je slezena je sada uklonjen, što znatno ograničava funkcioniranje imunološki sustav, barem privremeno, a potencijalni patogeni to lako prolaze.
Iako se povećana osjetljivost na infekciju relativizira nakon nekoliko tjedana, ona ostaje povišena za cijeli život. Ponekad može predstavljati značajno oštećenje kvalitete života: Svako groznica nakon splenektomije teoretski može biti vjesnik opasne po život sepse („krv trovanje ”, složena upalna reakcija cijelog tijela) i stoga zahtijeva hitnu liječničku pomoć i započinjanje antibiotske terapije. Kako bi se smanjio rizik od tako ozbiljnih posljedica splenektomije, preporučuju se razna cijepljenja.
Uz to, u prve dvije godine nakon uklanjanja infekcije može se razmotriti antibiotska profilaksa slezena, na primjer u obliku uzimanja penicilin dva puta dnevno. Pored sudjelovanja u imunološki sustav, raščlamba starijih krv trombociti (trombociti) je jedan od glavnih zadataka slezene. Budući da su trombociti bitna komponenta hemostaza, uklanjanje slezene podrazumijeva povećani rizik od krv stvaranje ugrušaka (npr. portal vena tromboza, noga vena tromboza, plućna embolija). Prije odluke o tome temelji li se lijek mora se provesti pojedinačna analiza omjera rizika i koristi tromboza treba započeti profilaksu: Iako korišteni lijekovi smanjuju rizik od trombemboličkih događaja, oni također povećavaju rizik od krvarenja. Ako se konačno donese odluka u korist takve profilakse, heparin koristi se u većini slučajeva prvih nekoliko tjedana, a zatim se trajno koristi acetilsalicilna kiselina (ASA).
Prateći simptomi nakon splenektomije
Sama splenektomija ne uzrokuje nikakve simptome, osim bol u području rane nakon operacije. Međutim, ograničena funkcionalnost imunološkog sustava kao rezultat splenektomije povećava rizik od ozbiljnih zaraznih bolesti. Ovi ponekad životno opasni tokovi bolesti poznati su kao OPSI (oboljela infekcija nakon splenektomije). Slijedom toga, bilo koji groznica ili čak bilo koja sistemska bolest bez tjelesne temperature može potencijalno biti polazna točka za takvu po život opasnu infekciju.
Osim groznica, bol u trbuhu, ubrzan rad srca i sve gripa simptomi općenito (kašalj, rinitis, glavobolja, bol udova) također su rani simptomi OPSI-a. Ako se jedan ili više od ovih simptoma pojave nakon splenektomije, odmah se treba obratiti liječniku koji po potrebi može započeti odgovarajuću antibiotsku terapiju. Tromboembolijski događaji (tromboza portala vena, noga venska tromboza, plućna embolija), koji se također često javljaju nakon splenektomije, često se odvijaju potpuno bez simptoma tijekom duljeg vremenskog razdoblja, a zatim postaju iznenada uočljivi. Dok krvava povraćanje nakon uklanjanja slezene znak je tromboze portalne vene, noga venska tromboza obično se manifestira u obliku bol, crvenilo, pregrijavanje i oticanje zahvaćene noge. Plućni embolija, koja se obično temelji na trombozi vena na nogama, uzrokuje kašalj, bol u prsima, povećana srce brzina i otežano disanje.
