Liječenje i terapija posljedica
Ako se infekcija dogodi nakon splenektomije, uvijek postoji rizik od ozbiljnog tijeka bolesti (OPSI) zbog nestalih slezena. Tada se tijelo mora podržati u borbi protiv patogena. U tu svrhu treba odmah započeti antibiotsku terapiju, obično u obliku ceftriaksona, ako je potrebno u kombinaciji s vankomicinom.
Ovisno o hitnosti, aktivni sastojci mogu se primijeniti ili putem venske kanile (brži početak djelovanja) ili u obliku tableta. Neki pacijenti također dobivaju antibiotik koji će kući uzeti nakon splenektomije, a koji bi u slučaju toga mogli uzeti sami groznica ili druge sistemske bolesti (npr amoksicilin ili levofloksacin). Međutim, to zahtijeva odgovarajuću obuku pacijenta.
Ako splenektomija rezultira tromboembolijskim događajem, kao što je noga vena tromboza, ovo se obično liječi lijekovima. Tada se terapija sastoji od heparin pripravci ili takozvani inhibitori faktora X (npr. rivaroksaban ili fondaparinuks). Nakon akutne terapije, tijekom nekoliko mjeseci započinje profilaksa relapsa u obliku derivata kumarina (npr. Marcumar®). U slučaju plućne embolija, također može biti potrebno izvršiti lizu lijeka (otapanje krv ugrušak) ili kirurško uklanjanje ugruška.
Koje se komplikacije mogu dogoditi nakon splenektomije?
S obzirom na komplikacije nakon splenektomije, respiratorni sustav je najčešće pogođen. Zbog povećane osjetljivosti na infekciju, ponovljeno pneumonija (upala pluća) mogu se javiti i pleuralni izljevi (nakupljanje tekućine u procjepu između grudi stijenke i pluća) također se mogu javiti. U otprilike jednog od stotinu bolesnika, takozvana gušterača fistula oblici kao rezultat uklanjanja slezena, tj. cijevni priključak gušterača do crijeva ili trbušne šupljine. Budući da je slezena odgovoran je i za razgradnju trombocita (krv trombociti), trombembolički događaji kao što su tromboza portala vena or noga vene se češće javljaju nakon splenektomije.
