Primarna hemostaza i funkcija trombocita | Početak i trajanje profilaksa tromboze

Primarna hemostaza i funkcija trombocita

Cilj primarne hemostaza je zaustavljanje krvarenja formiranjem trombocita (tromba). The trombociti su prirodno uključeni u ovaj proces, kao i niz različitih čimbenika (npr. von Willebrandov faktor) i receptora. Ako je, na primjer, a krv žila je ozlijeđena, kontraktira se u primarnoj reakciji (vazokonstrikcija) kako bi umanjila gubitak krvi i usporila protok krvi.

Komponente sada izloženog tkiva kao i unutarnji sloj posuđe (endotel) sada osigurajte da trombociti od krv tok se tamo može točno pridržavati. The trombociti se dodatno aktiviraju adhezijom, ispraznjujući njihov sadržaj i mijenjajući oblik. Stvaranjem ugruška (poznat i kao bijeli krv ugrušak), primarni hemostaza je dovršen. Služi kao "privremeni pečat".

Sekundarna hemostaza

Za trajno zatvaranje, čep mora biti zamijenjen fibrinskim trombom. U tu se svrhu fibrinogen (ili faktor I kaskade zgrušavanja krvi), koji se javlja u neaktivnom prekurzoru u krvi, mora pretvoriti u fibrin. To zahtijeva aktiviranje različitih čimbenika koagulacije u krvi na relejni način . Ovo prethodno koagulacija krvi kaskada se sastoji od egzogenog (ili vanjskog) i endogenog (ili unutarnjeg) puta, koji predstavljaju različite aktivacijske putove i vode do zajedničkog završnog puta.

Endogeni put uključuje čimbenike XII, XI, IX, VIII, kao i kalcijum kao najvažnije komponente. Čimbenici III i VII kao i kalcijum najvažnije su komponente egzogenog puta. Uobičajeni endogeni put započinje aktivacijom faktora X i ostalih čimbenika V, II, XIII i I. Fibrin se sada aktivira na kraju kaskadnih poprečnih veza i drži se zajedno te se konačno naziva crvenim trombom, budući da drugi Komponente krvnog sastava (npr. crvene krvne stanice) također su zahvaćene mrežom fibrina.

Laboratorijska kemijska ispitivanja

Endogeni put može se u laboratoriju izmjeriti takozvanim djelomičnim tromboplastinskim vremenom PTT. Egzogeni put provjerava brza vrijednost or INR. Obje metode ispitivanja također mjere zajednički endogeni put.