Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici karcinoma grkljana (rak grkljana). Obiteljska anamneza Postoje li u vašoj obitelji česti slučajevi tumora? Društvena povijest Koje ste zanimanje? Jeste li u svojoj struci izloženi štetnim radnim tvarima? Postoji li pušenje u vašem okruženju, tj. Rak grkljana: povijest bolesti
Respiratorni sustav (J00-J99). Kronični laringitis (upala grkljana). Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48). Hipofaringealni karcinom (rak ždrijela).
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje mogu uzrokovati karcinom grkljana (rak grkljana): Neoplazme-tumorske bolesti (C00-D48). Metastaze Limfni čvorovi Pluća Prognostički čimbenici Traheotomija (traheotomija) izvedena prije laringektomije (laringektomija) negativno utječe na prognozu jer se ponavljanje stome (ponavljanje bolesti na kirurški stvorenom otvoru dušnika)… Rak grkljana: Komplikacije
Karcinom grkljana klasificiran je na sljedeći način: Prema položaju Supraglotski („iznad glotisa“;> 30%). Glottic (“s glottisom”;> 60 %) Subglottic “ispod glotisa”; (oko 1%). Hipofaringealni karcinom ("rak ždrijela"). Prema histologiji Karcinom pločastih stanica (> 90 %) Adenokarcinom Adenoidni cistični karcinom Karcinom malih stanica Neuroendokrini karcinom Melanom Sarkom Maligni limfom ... Rak grkljana: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Ždrijelo (grlo) Pregled i palpacija (palpacija) stanica limfnih čvorova (cervikalna, aksilarna, nadklavikularna, ingvinalna). ORL pregled liječnika - uključujući laringoskopiju (laringoskopiju) uključujući stroboskopiju. Zdravlje… Rak grkljana: pregled
Terapeutski ciljevi Liječenje ili usporavanje rasta tumora. Palijativno (palijativno liječenje) Preporuke terapije Metode prve linije su kirurgija i radioterapija. Potonji se često izvodi kao radiokemoterapija (RCTX). Primarna radiokemoterapija, nakon koje slijedi operacija spašavanja ako je potrebno. Citostatska terapija: indukcijska kemoterapija (oblik kemoterapije u početku usmjeren na akutno smanjenje volumena tumora ili broja tumorskih stanica) ... Rak grkljana: Terapija lijekovima
Obavezna dijagnostika medicinskog proizvoda. Laringoskopija (neizravna laringoskopija) - pri početnoj dijagnozi. Stroboskopija larinksa - pri početnoj dijagnozi (procjena funkcije glasnica tijekom fonacije: redoviti stroboskopski pregledi omogućuju rano otkrivanje infiltrativnih procesa glasnica. Promjene sluznice koje se infiltriraju u mišiće glasnica dovode do stroboskopskog (fonatorskog) zastoja. Ako ova stagnacija potraje 2 -3… Rak grkljana: Dijagnostička ispitivanja
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana) uključujući pasivno pušenje. Ograničena konzumacija alkohola (muškarci: max. 25 g alkohola dnevno; žene: max. 12 g alkohola dnevno). Težite očuvanju normalne težine! Određivanje BMI (indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću analize električne impedancije. Pad ispod donje granice BMI (od … Rak grkljana: terapija
Biopsija Biopsiju (uklanjanje tkiva) treba izvesti kao ekscizionu biopsiju. Odnosno, male ograničene sluznice sluznice specifične za malignitet treba potpuno ukloniti. Primarno liječenje tumora Karcinom grkljana operira se ako je tumor resektabilan, to jest R0 resekcija (uklanjanje tumora u zdravom tkivu; u resekciji se ne može otkriti tumorsko tkivo ... Rak grkljana: kirurška terapija
Kako bi se spriječio rak grkljana (rak grkljana), pozornost se mora posvetiti smanjenju pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Konzumacija stimulansa Alkohol Duhan (pušenje, pasivno pušenje) Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja). Profesionalna izloženost azbestu* ili katranu/bitumenu. Ionizirajuće zračenje (npr. Uran*). Policiklični aromatski ugljikovodici (PAH), npr. Benzo (a) piren. Aerosoli koji sadrže sumpor, intenzivni i višegodišnji ... Rak grkljana: Prevencija
Pregled Standardi terapije karcinoma grkljana (vidi smjernicu S3 ispod). T kategorija Parcijalna resekcija (TR) TLM*, TORS**, otvorena TR Laringektomija Zračenje/očuvanje multimodalnog organa Supraglotični karcinom T1 xx T2 x (x) Pojedinačni slučajevi x T3 xxx T4a (x) Pojedinačni slučajevi xx T4b* x Prim. Radiokemoterapija Glottični karcinom T1 x… Rak grkljana: Radioterapija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na rak grkljana (rak grkljana): Simptomi-obično se pojavljuju kasno Disfonija (promuklost)*-relativno rani simptom u karcinomu glasnica (vidi dolje). Dispneja (otežano disanje) Grub glas Disfagija (otežano gutanje/gutanje). Nadražaj kašlja Osjećaj pritiska u grlu Šavovi u grlu Limfadenopatija (povećanje limfnih čvorova) Napomena:… Rak grkljana: simptomi, prigovori, znakovi
