Kako postavljate dijagnozu?
Da bi se mogla usmjeriti početna sumnja na povišeni intrakranijalni tlak, potrebno je detaljno pitati simptome. Tijelo može nadoknaditi određeno povećanje tlaka. Ovisno o pojedincu, daljnje povećanje može prouzročiti mučnina, glavobolje, umor i nervoza.
U daljnjem tijeku bolesti dolazi do povećanja krv tlak, smanjeni srce brzina i lagana otežano disanje. Najkasnije u ovoj fazi, pogođena osoba mora se pregledati zbog određenih znakova cerebralnog tlaka. Popularni postupak ispitivanja za to je pregled oka.
u stražnji dio oka, zadržavanje vode, takozvana „zagušenja papile“, Često se već može vidjeti. Ako se sumnja na povećani intrakranijalni tlak, to se može utvrditi uz pomoć mnogih postupaka ispitivanja. Nakon bušenja rupe u lobanja, mjerna sonda može se invazivno umetnuti u različite točke na mozak.
Ova sonda može trajno izmjeriti tlak tako da se može očitati na a praćenje monitor. Invazivna metoda uvijek nosi rizik od infekcije. Ultrazvuk ispitivanja optički živac također može ponuditi alternativu invazivnom mjerenju.
Ako postoji jaka sumnja na povećani intrakranijalni tlak, također se može odmah napraviti CT ili MRI slika. Pojedini znakovi na radiološkoj slici ukazuju na povišeni tlak. Ako se tumor ili druga strukturna promjena u lobanja odgovoran je za tlak, ovdje se također može dijagnosticirati.
Opis simptoma od strane pacijenta, pregled očnog fundusa i priprema CT ili MRI slike lobanja može pružiti dobre naznake prisutnosti povišenog intrakranijalnog tlaka, ali ne i točnu vrijednost za intrakranijalni tlak. Međutim, u nekim slučajevima, npr. Za praćenje tijeka a kraniocerebralna trauma, liječnici trebaju točno mjerenje intrakranijalnog tlaka.To može imati oblik a mozak sonda: U ovom se slučaju nekoliko malih sondi postavlja na različita mjesta u mozgu nakon što je izbušena mala rupa u lubanji. Međutim, budući da ovaj postupak uvijek uključuje određeni rizik od infekcije, rezerviran je za hitne slučajeve.
Nježnija alternativa je ultrazvuk ispitivanje optički živac, koji ne daje točnu vrijednost ni za intrakranijalni tlak, već samo dokumentira njegove učinke na živac. Poput računalne tomografije glava (CCT), magnetska rezonancija (MRI) jedna je od mogućnosti dijagnostike slike u slučajevima povišenog intrakranijalnog tlaka. Prednosti MRI u odnosu na CCT su odsutnost izlaganja zračenju i bolje prepoznavanje mozak pojedinosti, iako je trajanje pregleda znatno dulje u usporedbi.
Uz tipične znakove povišenog intrakranijalnog tlaka, moguće je identificirati i uzroke povišenog tlaka, poput krvarenja ili procesa koji zauzimaju prostor (npr. Tumori u mozgu). Ovisno o osnovnom uzroku povišenog intrakranijalnog tlaka (npr. Proces koji zauzima prostor, cerebralni edem, poremećaj protoka cerebrospinalne tekućine, itd.), I na MRI i na CCT mogu se otkriti različiti slikovni znakovi: ako tlak uzrokuje cerebrospinalna tekućina poremećaj protoka, to se često može otkriti povećanim prostorima cerebrospinalne tekućine, dok je cerebralni edem uzrokovan suženim komorama i prostorima likvora i proteklim površinskim reljefom mozga.
Procesi koji zauzimaju prostor mogu se otkriti pomicanjem središnje crte ili pomicanjem ili zahvaćanjem moždanog tkiva. Povećani cerebralni tlak može narušiti funkciju živca odgovornog za suženje učenik. Slijedom toga, proširenje učenik smatra se znakom cerebralnog tlaka, kao i slabljenje takozvane svjetlosne reakcije. Potonji izraz opisuje sužavanje učenik kao rezultat zračenja oka lampom. I širenje zjenice i svjetlosnu reakciju teško je procijeniti neobučenim osobama, zbog čega se treba obratiti liječniku u slučaju nesigurnosti i / ili daljnjih simptoma.
