Prognoza
Opća prognoza za povećani intrakranijalni tlak ne može se iznijeti zbog mnogih mogućih uzroka. U slučaju kraniocerebralna trauma, opseg povećanja intrakranijalnog tlaka i vrijeme proteklo do liječenja značajno utječu na prognozu, koja nudi cjelovit spektar od potpunog oporavka u roku od nekoliko tjedana do smrti. Sličan raspon prognoza postoji za udar.
Čak i ako je tumor uzrok povišenog intrakranijalnog tlaka, prognoza jako ovisi o vrsti i opsegu tumora i je li se tumor već proširio u vrijeme dijagnoze. U slučaju upalnog, toksičnog ili stresa izazvanog povećanja intrakranijalnog tlaka, situacija se često može poboljšati lijekovima, čime se postiže potpuna ili opsežna sloboda od simptoma. Ovisno o ozbiljnosti, povećana ICP može prije ili kasnije nanijeti nepovratnu štetu mozak.
Dok je akutni, snažni porast intrakranijalnog tlaka, na primjer zbog a kraniocerebralna trauma, može dovesti do a jesti u vrlo kratkom vremenu i postajući opasni po život, tek neznatno povećani intrakranijalni tlak razvija svoj štetni učinak na mozak tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Stoga se povišeni intrakranijalni tlak uvijek treba odmah liječiti, bez obzira na njegov opseg i uzrok! Umanjenje vrijednosti mozak kao rezultat dugotrajnog povećanja intrakranijalnog tlaka očituje se, pored gore spomenutih simptoma (posebno glavobolje, povraćanje, mučnina), u smanjenoj sposobnosti pogođene osobe da se nosi sa svakodnevnim stresom. Nadalje, mogu se pojaviti i poremećaji vida: Zbog povišenog intrakranijalnog tlaka, optički živac, koji prenosi vizualne informacije od oka do mozga, napadnut je. Ako se dulje vrijeme ne provodi odgovarajuća terapija, mogu nastati ozbiljnija neurološka ograničenja, poput poremećaja kretanja, gluhoće ili poremećaji govora.
Terapija
Ako pacijent ima povišeni intrakranijalni tlak, uvijek ga mora nadzirati intenzivna medicina. The glava mora biti postavljen ravno tako da protok krv nije zaprečen. Pacijent treba lagano hiperventilirati, jer to uzrokuje sužavanje krv posuđe, smanjuje protok krvi i snižava intrakranijalni tlak.
Pacijentu se može dati diuretici povećati izlučivanje tekućine i na taj način smanjiti cerebralni edem. Pored toga bubreg diuretici, mogu se davati osmotski diuretici poput manitola. Oni crpe vodu iz tkiva u krv i tako imaju kratkotrajni učinak dekongestije, posebno u kritičnom mozgu edemi.Osim toga, pacijenta treba uspavati, kao umirenje mogu smanjiti metaboličke potrebe mozga.
To onda smanjuje protok krvi u mozak, što ima snižavajući učinak na cerebralni tlak. Ako je tlak previsok, možda će biti potrebno isprazniti cerebralnu tekućinu kroz vanjsku ventrikularnu drenažu. Posljednje utočište može biti dekompresijska kranijektomija.
A puknuti vanjskih prostora cerebrospinalne tekućine može biti kontraindicirana, jer postoji opasnost od suženja mozga. Prema novim otkrićima, hiperventilacija je terapijska opcija za povećani intrakranijalni tlak u kratkotrajnim kriznim situacijama. U slučaju ozbiljnih povećanja u kratkom vremenskom razdoblju, hiperventilacija može dati važan doprinos zbog svoje jednostavne izvedivosti.
Kako se ugljični dioksid izdiše, arterija posuđe suziti, što dovodi do laganog pada intrakranijalnog tlaka. Međutim, ovaj učinak traje samo oko 4-6 sati. Hiperventilacija nikako ne bi trebala biti jedina terapija.
Učinkovit je samo kao potpora tijekom brzog povećanja pritiska. Ne postoje pravi kućni lijekovi za snižavanje povišenog intrakranijalnog tlaka. Uvijek treba konzultirati liječnika i poštivati njegove terapijske smjernice.
Ipak, nekoliko jednostavnih prijedloga za svakodnevni život mogu poboljšati dobrobit pacijenata s povišenim intrakranijalnim tlakom: Na primjer, podizanje glava preporučuje se za oko 30 ° tijekom noći (ne više od toga, inače riskirate smanjeni protok krvi u mozak!) Osim toga, one koji su pogođeni treba zaštititi što je više moguće od buke, jakog svjetla i psihološkog stresa od strane okoline . Uz to, treba voditi računa da tjelesna temperatura ne bude povišena iznad normalnog raspona od 36-37 ° C, jer to može dovesti do povećane cirkulacije krvi u mozgu, a time i do daljnjeg pogoršanja povećan cerebralni tlak.
Praćenje pijenja i izlučivanja urina također se preporučuje: ovdje treba obratiti pažnju na malo negativan ili barem uravnotežen uravnotežiti, kako bi se "ispraznilo" tijelo, da tako kažem. U pravilu se oni u početku žale glavobolje i mučnina, zbog čega se prvo posavjetuju sa svojim obiteljskim liječnikom. Ako obiteljski liječnik utvrdi naznake povišenog intrakranijalnog tlaka na temelju opisa pacijenta, dogovorit će uputnicu neurologu ili, u hitnijim slučajevima, hitnom prijemu u bolnicu. U svakom slučaju, dijagnoza i liječenje povišenog ICP-a odgovornost je neurologa. Iako se neurolog može posavjetovati s oftalmolog na primjer, za očni pregled (oftalmoskopija), a procjenu CT ili MRI slika u svakom slučaju prati radiolog, neurolog je liječnik koji je liječnik i ujedno je i središnja kontakt osoba za naknadne preglede.
